楊坤玲，劉仲漢，朱時(shí)敏，顧克英，歐毅鎮(zhèn)，李璐，秦雯

（1.廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西南寧530021；2.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科，廣西南寧530021）

南寧市某大學(xué)1 078名大學(xué)生亞健康狀況與膳食營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系*

楊坤玲1，劉仲漢1，朱時(shí)敏1，顧克英1，歐毅鎮(zhèn)1，李璐1，秦雯2△

（1.廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西南寧530021；2.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科，廣西南寧530021）

目的了解大學(xué)生亞健康狀況，并探討膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)其的影響。方法采用青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷和食物食用頻率問(wèn)卷對(duì)南寧市廣西醫(yī)科大學(xué)1 078名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和多因素logistic回歸分析。結(jié)果男生碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素供能比分別為48.35%、13.27%和38.11%，女生碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素供能比分別為51.74%、12.56%和35.43%。大學(xué)生亞健康檢出率為53.43%（576/1 078），且男生亞健康檢出構(gòu)成比[64.69%（262/405）]高于女生[46.66%（314/673）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。亞健康癥狀組大學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、膽固醇、脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量均高于健康組，而對(duì)膳食纖維的攝入量低于健康組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或0.01）。經(jīng)多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，膳食纖維為大學(xué)生亞健康狀態(tài)的保護(hù)因素（P<0.01），而脂肪為大學(xué)生亞健康狀態(tài)的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。結(jié)論亞健康狀況和膳食營(yíng)養(yǎng)存在一定的聯(lián)系，應(yīng)采取有效措施改善膳食營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防大學(xué)生亞健康狀況的發(fā)生。

健康狀況；膳食纖維；營(yíng)養(yǎng)調(diào)查；問(wèn)卷調(diào)查；學(xué)生

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民生活水平有了普遍提高，再加上日益流行的快餐文化和網(wǎng)絡(luò)食品、外賣(mài)食品的盛行，人們的飲食結(jié)構(gòu)也與過(guò)去有了很大的差別。大學(xué)生作為青年一代，緊跟時(shí)代步伐，在飲食結(jié)構(gòu)上的改變更為明顯，其膳食營(yíng)養(yǎng)情況很大程度上反映了整個(gè)時(shí)代的膳食營(yíng)養(yǎng)特征。盡管大學(xué)生正處于生命力最旺盛的階段，然而若是不注意形成良好的飲食習(xí)慣，打破了膳食營(yíng)養(yǎng)平衡，就會(huì)導(dǎo)致隨著年齡的增長(zhǎng)將為許多慢性非傳染性疾病埋下隱患。這些隱患在一定程度上表現(xiàn)為亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)是人身心處于疾病與健康之間的一種狀態(tài)，據(jù)調(diào)查，我國(guó)50%以上的大學(xué)生存在亞健康狀態(tài)[1-2]。因此，探討大學(xué)生亞健康狀況與膳食營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系很有必要。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象在南寧市廣西醫(yī)科大學(xué)大一、大二、大三年級(jí)中各隨機(jī)抽取7個(gè)班，全班學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)1 092人，收回有效問(wèn)卷1 078份，有效應(yīng)答率98.72%。其中男生405人，女生673人；大一362人，大二368人，大三348人；平均年齡（20.42±1.34）歲。

1.2方法

1.2.1大學(xué)生亞健康癥狀評(píng)定采用青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷對(duì)大學(xué)生亞健康癥狀進(jìn)行評(píng)定。該問(wèn)卷包括軀體亞健康和心理亞健康兩方面共71個(gè)項(xiàng)目，分屬6個(gè)維度。該問(wèn)卷設(shè)6個(gè)評(píng)定等級(jí)，分別賦1～6分，意義分別是：1分沒(méi)有或持續(xù)不到1周，2分持續(xù)1周以上，3分持續(xù)2周以上，4分持續(xù)1個(gè)月以上，5分持續(xù)2個(gè)月以上，6分持續(xù)3個(gè)月以上。項(xiàng)目設(shè)置均為反向，得分越高表示身心的亞健康癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)[3]。亞健康癥狀的篩查以項(xiàng)目持續(xù)時(shí)間1個(gè)月以上，且以全國(guó)青少年學(xué)生亞健康癥狀項(xiàng)目數(shù)第90百分位數(shù)作為判定依據(jù)[4]。

1.2.2膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查采用半定量的食物頻度問(wèn)卷[5]對(duì)過(guò)去1年中調(diào)查對(duì)象平均每天食物攝入量進(jìn)行調(diào)查，獲得個(gè)體過(guò)去1年中食用食物的種類(lèi)、頻率及數(shù)量，從而獲悉其長(zhǎng)期膳食的平均水平。根據(jù)《中國(guó)食物成分表（2002）》[6]計(jì)算平均每人每天營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)匯總后應(yīng)用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行錄入和二次校驗(yàn)；采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述統(tǒng)計(jì)以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。采用logistic回歸分析的方法對(duì)亞健康癥狀進(jìn)行多因素分析，變量篩選選用ENTER：LR法，以是否存在亞健康為因變量，以年齡、性別、民族、身高、體質(zhì)量、腰臀比及各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量為自變量。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般情況及膳食營(yíng)養(yǎng)情況1 078名中男生405名，其碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素供能比分別為48.35%、13.27%和38.11%；女生673名，其碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素供能比分別為51.74%、12.56%和35.43%，見(jiàn)圖1。

圖1　不同性別大學(xué)生三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比

2.2大學(xué)生亞健康狀況1 078名調(diào)查對(duì)象中576名存在亞健康癥狀，占53.43%。其中673名女生中314名存在亞健康癥狀，占受調(diào)查女生總數(shù)的46.66%；405名男生中262名存在亞健康癥狀，占受調(diào)查女生總數(shù)的64.69%。男生亞健康癥狀構(gòu)成比高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不同健康狀態(tài)大學(xué)生各主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量比較亞健康癥狀組大學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、膽固醇、脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量均高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。而亞健康癥狀組大學(xué)生對(duì)膳食纖維的攝入量低于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　不同健康狀態(tài)大學(xué)生各主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量比較（±s）

表1　不同健康狀態(tài)大學(xué)生各主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量比較（±s）

營(yíng)養(yǎng)素亞健康癥狀組（n=576）健康組（n=502）t P蛋白質(zhì)（g）碳水化合物（g）脂肪（g）膳食纖維（g）膽固醇（mg）脂肪酸（g）61.93±13.93 229.00±37.23 92.47±19.46 8.09±2.17 324.55±50.24 76.64±14.87 57.50±12.63 211.42±38.12 76.39±19.64 8.61±2.24 310.25±52.28 72.14±14.83 5.48 7.55 13.46 -1.88 4.57 4.97 <0.01 <0.01 <0.01 <0.05 <0.01 <0.01

2.4大學(xué)生亞健康影響因素的logistic回歸分析logistic回歸分析結(jié)果顯示，膳食纖維為大學(xué)生亞健康狀態(tài)的保護(hù)因素（P<0.01），而脂肪為大學(xué)生亞健康狀態(tài)的危險(xiǎn)因素（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　大學(xué)生亞健康影響因素的logistic回歸分析

3　討論

通過(guò)對(duì)1959年、1988年、1992年、2002年及2010～2013年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查/監(jiān)測(cè)進(jìn)行比較分析[7-8]和某些地方性調(diào)查研究[9-11]發(fā)現(xiàn)，隨著我國(guó)居民膳食模式的變遷，健康狀況和疾病譜也不斷變化。20世紀(jì)80年代以前，植物性食物攝入量較多，動(dòng)物性食物攝入量較少，由于食物攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良狀況比較普遍；而20世紀(jì)80年代中期以后，植物性食物攝入量逐漸減少，而動(dòng)物性食物攝入量明顯增加，營(yíng)養(yǎng)不良狀況逐步得到改善，因食物攝入過(guò)量導(dǎo)致的超體質(zhì)量肥胖及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性?。ㄈ绺哐?、高血脂、高血壓等）患病率逐年增高。

大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，大多數(shù)人常年在外就餐，其飲食情況的多元化和隨意性更明顯，因此其膳食營(yíng)養(yǎng)情況必然有自身的特點(diǎn)。本次調(diào)查顯示，大學(xué)生植物性食物的攝入量有所下降，而動(dòng)物性食物的攝入量明顯增加，因此，導(dǎo)致膳食中脂肪的攝入量明顯增加而碳水化合物的攝入量明顯減少，引起三大營(yíng)養(yǎng)素供能比的變化。按照我國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的要求，碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素供能比應(yīng)分別占60%～70%、20%～25%、10%～15%。而本研究顯示，南充市大學(xué)生脂肪供能比顯著增加（＞30%）而碳水化合物供能比顯著減少（＜60%）。膳食營(yíng)養(yǎng)的變化很可能會(huì)對(duì)大學(xué)生的健康造成一定的影響。

本研究采用青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷和半定量的食物頻度問(wèn)卷對(duì)1 078名大學(xué)進(jìn)行了有效問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大學(xué)生中半數(shù)以上存在亞健康癥狀，且亞健康狀況和膳食營(yíng)養(yǎng)存在一定的聯(lián)系。亞健康癥狀組大學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、膽固醇、脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量均高于健康組，而對(duì)膳食纖維的攝入量低于健康組。隨后，經(jīng)多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，膳食纖維為大學(xué)生亞健康狀態(tài)的保護(hù)因素（P<0.01），而脂肪為大學(xué)生亞健康狀態(tài)的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。因此，應(yīng)鼓勵(lì)大學(xué)生合理膳食，改變不良的生活方式，適當(dāng)增加植物性食物的攝入而減少動(dòng)物類(lèi)食物的攝入，從而改善三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供能比，增加膳食纖維的攝入，遠(yuǎn)離亞健康狀態(tài)。

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Relationship between sub-health status and dietary nutrition among 1 078 college students of a university in Nanning City*

Yang Kunling1，Liu Zhonghan1，Zhu Shimin1，Gu Keying1，Ou Yizhen1，Li Lu1，Qin Wen2△
（1.Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China；2.Department of Pathology，F(xiàn)irst Affiliated Hospital，Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China）

Objective To understand the college students′sub-health status and the effect of dietary nutrition on it. Methods A questionnaire survey consisting of the multidimensional sub-health questionnaire of adolescent and the food frequency questionnaire was conducted among 1 078 college students of Guangxi Medical University in Nanning City and the data were analyzed with independent-samples t test and logistic multiple factor regression analysis.Results The energy supply proportions of three major nutrients，carbohydrate，protein and fat，for schoolboys were 48.35%，13.27%and 38.11%respectively，while which for schoolgirls were 51.74%，12.56%and 35.43%respectively.The detection rate of sub-health in college students was 53.43%（576/1 078），and the constituent ratio of sub-health in schoolboys[64.69%（262/405）]were higher than that schoolgirls [46.66%（314/673）]，the difference was statistically significant（P<0.05）；the intake amounts of proteins，carbohydrates，fat，cholesterol，fatty acids and other nutrients in the sub-healthy group were higher than those in the healthy group，while the intake amount of dietary fiber was lower than that in the healthy group，the differences were statistically significant（P<0.05 or 0.01）.The multiple factors regression analysis found that dietary fiber was a protective factor for college students′sub-health status（P<0.01），while fat was a risk factor for college students′sub-health status（P<0.05）.Conclusion There is a certain correlation between sub-health status and dietary nutrition.The effective measures should be taken to improve the level of dietary nutrition and prevent the occurrence of sub-health status among college students.

Health education；Dietary fiber；Nutrition surveys；Questionnaires；Students

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.21.001

A

1009-5519（2016）21-3261-02

廣西醫(yī)科大學(xué)“未來(lái)學(xué)術(shù)之星”大學(xué)生課外創(chuàng)新科研課題（WLXSZX16098）。

楊坤玲（1996-），本科，主要從事學(xué)校衛(wèi)生方面的學(xué)習(xí)。

△，E-mail：fenglingcao1980@163.com。

（2016-08-20）