張文娟

纈沙坦治療蛋白尿和慢性腎功能不全的臨床研究

張文娟

目的 針對(duì)纈沙坦治療蛋白尿和慢性腎功能不全展開研究。方法 選擇我院于2013年1月～2015年12月收治的蛋白尿和慢性腎功能不全患者69例為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組。結(jié)果 觀察組患者應(yīng)用纈沙坦治療后，臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 針對(duì)蛋白尿和慢性腎功能不全患者，應(yīng)用纈沙坦治療后，效果顯著，對(duì)患者幫助較大。

纈沙坦；蛋白尿；腎功能不全

慢性腎功能不全是臨床上的常見病，主要指患者由于多種原因的作用，引起自身病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性改變，或者是出現(xiàn)了局灶性炎癥改變的情況［1］。慢性腎功能不全是臨床上比較常見的腎臟疾病，可直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭，對(duì)患者的身體傷害相對(duì)嚴(yán)重。臨床表現(xiàn)方面，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等情況，其中，蛋白尿是最常見的癥狀，同時(shí)可以作為評(píng)價(jià)患者的療效指標(biāo)。文章針對(duì)纈沙坦治療蛋白尿和慢性腎功能不全展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年1月～2015年12月收治的蛋白尿和慢性腎功能不全患者69例為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組。腎功能不全第一期，血肌酐（Scr）133～177 μmol/L；第二期，血肌酐（Scr）177～443 μmol/L；第三期，血肌酐（Scr）443～707 μmol/L；第四期，血肌酐（Scr）＞707 μmoll/L。本次納入研究患者，均位于第一期或者第二期。觀察組：本組患者共計(jì)35例，男性患者25例，女性患者10例；患者平均年齡為（40.6±1.7）歲；一期患者30例，二期患者5例。對(duì)照組：本組患者共計(jì)34例，男性患者23例，女性患者11例；患者平均年齡為（41.6±1.2）歲。一期患者27例，二期患者7例。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 ［n（%）］

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施基礎(chǔ)治療，包括控制患者飲食，保證低鹽、高熱量；控制患者血壓情況；針對(duì)患者的水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡實(shí)施糾正處理［2］。對(duì)照組患者在治療中，實(shí)施卡托普利片干預(yù)，選購(gòu)于上海全宇生物科技內(nèi)鄉(xiāng)制藥有限公司的產(chǎn)品，批號(hào)為060502，患者每日服藥2次，每次藥量控制在12.5～25 mg，根據(jù)醫(yī)囑決定［3］。觀察組患者在治療中，實(shí)施纈沙坦干預(yù)，選購(gòu)于北京諾華制藥有限公司的產(chǎn)品，批號(hào)為X0635，患者每日服藥1次，控制藥量為80 mg。兩組患者在臨床治療中，療程均設(shè)定為12周［4-5］。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者基本恢復(fù)正常，蛋白尿無(wú)異常表現(xiàn)，腎功能基本滿足生理要求，無(wú)不適，無(wú)并發(fā)癥。有效：患者身體出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，蛋白尿指標(biāo)有所轉(zhuǎn)變，身體健康得到提升，日常生活質(zhì)量有所恢復(fù)。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療，自身康復(fù)不明顯，與治療前相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示，觀察組患者顯效24例，有效10例，無(wú)效1例，治療總有效率為97.2%；對(duì)照組患者顯效20例，有效8例，無(wú)效6例，治療總有效率為82.5%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

對(duì)于蛋白尿和慢性腎功能不全患者，長(zhǎng)期患病后會(huì)出現(xiàn)諸多的臨床癥狀，不僅對(duì)自身的健康構(gòu)成威脅，同時(shí)還會(huì)在生活質(zhì)量上出現(xiàn)大幅度的下降，各個(gè)層面均影響到了患者的壽命。為此，對(duì)患者研究有效治療方法，具有較大的積極意義。

纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，該藥物在作用于機(jī)體后，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)循環(huán)的高壓情況做出良好的降低處理；針對(duì)患者的腎小球出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張，可以產(chǎn)生作用，進(jìn)而將患者的腎小球情況做出改善，尤其是內(nèi)高壓、高灌注等問(wèn)題，均可以得到控制；堅(jiān)持按照療程用藥后，纈沙坦還可以將患者腎臟局部血流動(dòng)力學(xué)異常情況，做出良好的改善處理。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者療效優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，蛋白尿和慢性腎功能不全患者，選擇應(yīng)用纈沙坦治療后，可以幫助患者在短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定病情，減少對(duì)身體造成的傷害，延緩病情的進(jìn)展。同時(shí)，纈沙坦對(duì)患者產(chǎn)生的副作用較小，臨床可行性、安全性均值得肯定。

［1］ 董芳． 纈沙坦治療糖尿病腎病慢性腎功能不全療效分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（10）： 82-83．

［2］ 郝國(guó)洲，郝玉苧，楊艮艮． 纈沙坦在某院臨床治療中的應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（16）： 263-264．

［3］ 劉華梅． 厄貝沙坦治療慢性腎功能不全伴蛋白尿的臨床療效觀察［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（5）： 954-955．

［4］ 彭勇． 纈沙坦治療慢性心力衰竭合并腎功能不全效果分析［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（6）： 73．

［5］ 胡彬． 脈絡(luò)寧注射液聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎功能不全合并高血壓的臨床療效［J］． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（25）：200．

Clinical Study of Valsartan in the Treatment of Proteinuria and Chronic Renal Insufficiency

ZHANG Wenjuan Department of Renal Medicine，The Forth People's Hospital of Changzhou，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To study the effects of valsartan on proteinuria and chronic renal failure． Methods 69 cases of proteinuria and chronic renal insufficiency in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as the study subjects and randomly divided into the observation group and the control group，cases in our hospital． Results The observation group of patients with valsartan treatment，the clinical efficacy than the control group，the difference was statistically significant，P＜ 0．05． Conclusion In patients with proteinuria and chronic renal insufficiency，the effect of valsartan treatment is significant，and it is helpful for patients to promote the clinical treatment．

Valsartan，Proteinuria，Renal dysfunction

R983

A

1674-9316（2016）19-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．051

常州市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 常州 213000