戚大石

自我管理理念在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)中的應(yīng)用分析

戚大石

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇徐州221004）

進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，學(xué)習(xí)將成為終身事業(yè)。為使醫(yī)學(xué)生在職業(yè)發(fā)展中，不斷充實(shí)自我、超越自我，培養(yǎng)其良好自我管理理念尤為重要。幫助醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中建立自我管理學(xué)習(xí)方式，了解自我管理對(duì)其學(xué)習(xí)的影響。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；自我管理；教學(xué)方法

大學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)和民族的希望，培養(yǎng)大學(xué)生學(xué)習(xí)能力有助于其更好地適應(yīng)未來(lái)社會(huì)發(fā)展需要[1，2]。然而，目前的大學(xué)教學(xué)活動(dòng)，往往存在“重教、輕學(xué)”現(xiàn)象[3]。大學(xué)生仍然像初、高中階段一樣，被動(dòng)從教師那里獲取知識(shí)。傳統(tǒng)授課方式的最大好處是教師可以傳遞大量的知識(shí)信息。但是，信息能否轉(zhuǎn)化為有用的知識(shí)還取決于學(xué)生的掌握程度，并且這種被動(dòng)接受學(xué)習(xí)方式不利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力[4]。尤其是在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)中，教師希望醫(yī)學(xué)生掌握大量基礎(chǔ)知識(shí)，為將來(lái)的臨床工作做準(zhǔn)備，然而授課效果卻不盡如人意。其中很重要的原因在于醫(yī)學(xué)知識(shí)繁多而復(fù)雜，醫(yī)學(xué)生如果僅僅通過(guò)課堂被動(dòng)接受知識(shí)，易出現(xiàn)大量知識(shí)被遺忘現(xiàn)象。因此，在學(xué)習(xí)過(guò)程中醫(yī)學(xué)生的自我管理顯得尤為重要。

在大學(xué)生教育領(lǐng)域，針對(duì)自我管理的研究并不鮮見(jiàn)。教育工作者進(jìn)行了大學(xué)生自我管理的意義與現(xiàn)狀[5]、在大學(xué)校園中建設(shè)大學(xué)生自我管理的環(huán)境[6]、從理論與實(shí)踐角度分析大學(xué)生自我管理的對(duì)策[7]等研究。本研究關(guān)注于教學(xué)中如何引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我管理，調(diào)整學(xué)習(xí)方式，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)中，通過(guò)建立自我管理學(xué)習(xí)方式，最終在學(xué)習(xí)的同時(shí)鍛煉學(xué)習(xí)能力，并取得理想的學(xué)習(xí)效果。

1 自我管理概念的界定

在教學(xué)研究中，對(duì)于自我管理通常運(yùn)用羅列具體的自我管理行為來(lái)為之定義，例如：自我認(rèn)識(shí)、自我計(jì)劃、自我激勵(lì)、自我控制等。這些具體的行為確實(shí)屬于自我管理范疇，但不是一個(gè)關(guān)于管理的完善概念。并且在很多關(guān)于大學(xué)生自我管理的研究中，包羅了學(xué)習(xí)、生活、課余活動(dòng)等多個(gè)方面。

本研究從管理的概念出發(fā)界定自主管理。首先，管理是一種過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中管理者通過(guò)他人的行為來(lái)達(dá)到預(yù)期目的。因此，自我管理概念中最核心的內(nèi)容是行為必須具有明確的目的性。其次，必須具備管理的四大職能：計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制。自我管理的行為包括針對(duì)自己的活動(dòng)做計(jì)劃、對(duì)擁有的資源進(jìn)行安排、對(duì)自己進(jìn)行激勵(lì)減壓等心理疏導(dǎo)、在過(guò)程中不斷糾正結(jié)果與目標(biāo)的偏差等行為。

2 引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我管理

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有其自身體系，從人體構(gòu)造到機(jī)體功能，既詳細(xì)瑣碎又有所側(cè)重。掌握各門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)是成為醫(yī)生的基本條件。面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，醫(yī)學(xué)生必須形成自己的學(xué)習(xí)方法，才能在通篇掌握的同時(shí)查漏補(bǔ)缺。

教學(xué)過(guò)程中，教師要有意識(shí)地灌輸目標(biāo)的重要性，安排醫(yī)學(xué)生擬訂學(xué)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施。教師作為輔助者參與，在自主管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行提示，且依據(jù)情況提出參考意見(jiàn)，不直接干預(yù)學(xué)生學(xué)習(xí)行為。

3 方法與步驟

按自愿報(bào)名原則選擇5名不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生，3男2女，入校成績(jī)相近。不進(jìn)行大樣本量研究的原因?yàn)椋焊深A(yù)行為非常具體，受工作量限制；本研究是一次探索性研究，不能預(yù)期最終效果，故不進(jìn)行大樣本量試驗(yàn)。記錄結(jié)果時(shí)，選擇同樣數(shù)量且對(duì)本課程有一定興趣的學(xué)生進(jìn)行參照。

按擬訂的研究計(jì)劃，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過(guò)程中，協(xié)助醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我管理。

3.1 設(shè)立目標(biāo)

獲得理想的學(xué)習(xí)效果是最終目標(biāo)，將該目標(biāo)化解為3個(gè)維度：對(duì)該課程的興趣程度、對(duì)該課程知識(shí)的理解程度和對(duì)該課程知識(shí)的熟知度。由學(xué)生依據(jù)自身情況設(shè)立目標(biāo)的具體考查指標(biāo)。這3個(gè)指標(biāo)也是本研究最后的結(jié)果測(cè)試指標(biāo)。

需要注意的是，在引導(dǎo)過(guò)程中，必須糾正考試成績(jī)作為目標(biāo)的錯(cuò)誤理念?？荚嚦煽?jī)僅作為一項(xiàng)考查指標(biāo)，不是最終目的。

3.2 擬訂學(xué)習(xí)計(jì)劃

要想學(xué)好一門(mén)課，必須有興趣和對(duì)具體知識(shí)的學(xué)習(xí)與記憶。在自我管理學(xué)習(xí)過(guò)程中，被動(dòng)聽(tīng)課不再是獲取知識(shí)的唯一途徑，閱讀反而顯得更為重要。因此，請(qǐng)參與研究的學(xué)生每?jī)芍軘M訂一次學(xué)習(xí)計(jì)劃。該計(jì)劃包括獲取學(xué)習(xí)資料、閱讀、記憶與練習(xí)4方面。教師指導(dǎo)并收集學(xué)生的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

3.3 組織資源

由任課教師向?qū)W生提供：獲取學(xué)習(xí)資料的途徑、專(zhuān)業(yè)教師、心理咨詢(xún)教師等。學(xué)生根據(jù)自己的課程表與具體情況分配時(shí)間及投入成本，如購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍等。學(xué)生在歷次計(jì)劃中將可使用的資源結(jié)合時(shí)間進(jìn)行具體安排。

3.4 壓力與減壓

每?jī)芍芸己藞?zhí)行情況，提示學(xué)生可進(jìn)行自我壓力測(cè)試，并作出相應(yīng)的計(jì)劃調(diào)整，甚至可以退出研究。

3.5 反饋與控制

考核時(shí)，提示參與研究的學(xué)生對(duì)照計(jì)劃表及時(shí)糾正行為或調(diào)整不合理的計(jì)劃。

4 結(jié)果分析

4.1 參與者情況

第一個(gè)兩周考核中，有兩名學(xué)生退出研究。原因是認(rèn)為這種自我管理方式低效甚至無(wú)效，花費(fèi)在做計(jì)劃上的時(shí)間不如用來(lái)學(xué)習(xí)。一人在兩個(gè)月后退出研究，原因是無(wú)法完成計(jì)劃。只有兩名學(xué)生堅(jiān)持到學(xué)期結(jié)束，即研究的終點(diǎn)。

4.2 學(xué)習(xí)興趣

學(xué)期末，考查學(xué)習(xí)興趣的指標(biāo)為：閱讀相關(guān)領(lǐng)域的文章或書(shū)籍?dāng)?shù)量，與同學(xué)交流的次數(shù)，主動(dòng)向任課教師提問(wèn)的次數(shù)。進(jìn)行自我管理的學(xué)生閱讀量明顯多于另外兩名學(xué)生，但是平時(shí)與同學(xué)交流該學(xué)科的次數(shù)均很低，甚至沒(méi)有交流，僅在考前有交流（見(jiàn)表1）。

表1 自我管理對(duì)學(xué)習(xí)興趣的影響

4.3 知識(shí)理解程度

對(duì)理解程度的考查主要由學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)述，復(fù)述時(shí)間為當(dāng)堂課后。學(xué)生在理解上的差距并不明顯，見(jiàn)表2。4.4知識(shí)熟知度

表2 自我管理對(duì)知識(shí)理解程度的影響

知識(shí)的熟知度，以考試成績(jī)?yōu)橹笜?biāo)。參與自我管理研究的兩名學(xué)生的成績(jī)分別位于各自班級(jí)的第4和第7名，優(yōu)于大多數(shù)學(xué)生，但并不是成績(jī)最優(yōu)秀的學(xué)生。

4.5 應(yīng)用

學(xué)期末，兩名醫(yī)學(xué)生表示已經(jīng)掌握如何進(jìn)行自我管理的學(xué)習(xí)方式，并且完全有信心將其應(yīng)用于其他學(xué)科學(xué)習(xí)中。

5 討論與建議

（1）從理論進(jìn)行邏輯推導(dǎo)，自我管理可以培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。但事實(shí)上通過(guò)教師輔助，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生建立自我管理學(xué)習(xí)方式并不是一件容易的事。醫(yī)學(xué)生退出研究的現(xiàn)象提示醫(yī)學(xué)生對(duì)于自我管理的方式?jīng)]有較高熱情，僅僅是好奇。自我管理被分解為具體且周期重復(fù)的設(shè)立目標(biāo)、計(jì)劃、組織自己的能力和外力、調(diào)節(jié)壓力等行為，退出研究的3名醫(yī)學(xué)生了解了詳細(xì)信息后失去了好奇心，未意識(shí)到自我管理是改善學(xué)習(xí)方式的助力，甚至認(rèn)為其是一種麻煩而放棄。

（2）自我管理的效果需要更長(zhǎng)時(shí)間的觀察。雖然堅(jiān)持下來(lái)的兩名醫(yī)學(xué)生的指標(biāo)相對(duì)較好。但要將自我管理作為一定的行為模式和習(xí)慣，必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的堅(jiān)持與練習(xí)，才能使學(xué)生真正成為一個(gè)做事有目標(biāo)、有計(jì)劃的人，而這些在短期研究中是無(wú)法觀察到的。

（3）本研究限于樣本量有一些不足之處，結(jié)果的影響因素也比較復(fù)雜。由于研究對(duì)象為自愿報(bào)名，自愿參與研究的學(xué)生的活躍程度、學(xué)習(xí)興趣的廣泛程度等都可能高于未參與的學(xué)生，所以結(jié)果可能包含了混雜因素。且本研究?jī)H對(duì)個(gè)案進(jìn)行研究，個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的差異也會(huì)影響其學(xué)習(xí)行為。

（4）要使醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我管理學(xué)習(xí)，首先，必須對(duì)自我管理有所認(rèn)識(shí)。只有認(rèn)識(shí)到自我管理的重要性，才能培養(yǎng)自我管理能力。其次，必須引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做好自我定位。進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，終身學(xué)習(xí)是非常重要且必要的。倘若不能進(jìn)行自我管理，未來(lái)的職業(yè)發(fā)展到一定程度時(shí)，必然會(huì)有不可逾越的障礙。

[1]曾東霞.慣習(xí)與場(chǎng)域：大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響因素[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2011，17（3）：128-137.

[2]中共中央國(guó)務(wù)院.關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見(jiàn)[Z].2012.

[3]李陳，劉洪祥.“課程與教學(xué)論”中大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)策略分析[J].中國(guó)教育學(xué)刊，2014（9）：142-143.

[4]肖建英，王順，王愛(ài)梅，等.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性思維培養(yǎng)方式的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（6）：642.

[5]徐敏.大學(xué)生自我管理的重要意義及對(duì)策[J].教育與職業(yè)，2014（12）：177-179.

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[7]譚艷芳.論高校加強(qiáng)當(dāng)代大學(xué)生自我管理的措施[J].中國(guó)成人教育，2009（2）：36-37.

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1671-1246（2016）19-0080-02

注：本文系國(guó)家自然基金項(xiàng)目（81500977）；江蘇省高校自然基金項(xiàng)目（14KJB180022）