彭定玉

（廣西欽州市中醫(yī)醫(yī)院·欽州 535000）

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的T淋巴細(xì)胞亞群對(duì)比分析

彭定玉

（廣西欽州市中醫(yī)醫(yī)院·欽州 535000）

目的：分析腸系膜淋巴結(jié)炎患兒的T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)值，為免疫調(diào)節(jié)治療本病提供臨床依據(jù)。方法：選取腸系膜淋巴結(jié)炎患兒及健康小兒各60例，分別檢驗(yàn)兩組的CD3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的百分率和 CD4+/CD8+比值。結(jié)論：腸系膜淋巴結(jié)炎患兒CD3+、CD4+明顯低于正常小兒，同時(shí)CD4+/CD8+比值也明顯低于正常小兒，這說明腸系膜淋巴結(jié)炎患兒機(jī)體的T淋巴細(xì)胞活動(dòng)受到抑制，細(xì)胞免疫功能出現(xiàn)紊亂，機(jī)體有效防御反應(yīng)下降，因而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降。結(jié)論：腸系膜淋巴結(jié)炎患兒存在免疫低下的狀況，治療上除常規(guī)治療外對(duì)其免疫功能進(jìn)行適度的調(diào)節(jié)，能夠?qū)Σ∏榈母纳破鸬椒e極性的作用。

腸系膜淋巴結(jié)炎 T淋巴細(xì)胞亞群 免疫功能

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，是以腹痛為主要表現(xiàn)的病癥，多發(fā)生于上呼吸道感染后，主要表現(xiàn)為回、結(jié)腸區(qū)域腸系膜淋巴結(jié)的炎癥，也稱為急性非特異性腸系膜淋巴。為了解本病患兒的細(xì)胞免疫狀況，我院對(duì)本病患兒及健康小兒進(jìn)行了T淋巴細(xì)胞亞群對(duì)比分析，報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本研究60例腸系膜淋巴結(jié)患兒均來自欽州市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診，經(jīng)腹部彩超確診為腸系膜淋巴結(jié)炎，其中男36例，女24例，年齡最小2.2歲，最大14歲，平均3.7歲；對(duì)照組60例健康小兒為排除呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及器質(zhì)性病變等疾病的正常查體兒童，其中男31例，女29例。年齡最小2.5歲，最大15歲，平均3.4歲。觀察組和對(duì)照組一般資料統(tǒng)計(jì)分析，兩者在年齡和性別組成上沒有差異。

1.2 研究方法

1.2.1 標(biāo)本收集 觀察組患兒采血前未采取任何臨床治療，兩組均取外周靜脈血2ml離心分離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）進(jìn)行測(cè)定。

1.2.2 標(biāo)本檢測(cè) 選用美國BD公司流式細(xì)胞儀，分析兩組各亞群細(xì)胞（CD3+、CD4+、CD8+）占淋巴細(xì)胞的百分率和CD4+/CD8+比值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示，使用方差進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果見表1

表1 兩組細(xì)胞免疫情況比較（±S）

表1 兩組細(xì)胞免疫情況比較（±S）

組別nCD3+(%)CD4+(%)CD8+(%)CD4+/CD8+觀察組6041.53±6.2127.78±3.3225.16±5.011.02±0.77對(duì)照組6055.98±7.3234.69±3.9527.02±4.871.61±0.24 P＜0.01＜0.05＞0.05＜0.01

如表1所示，兩組CD3+與CD4+/CD8+比較，P均＜0.01，說明兩組CD3+(%)與CD4+/CD8+有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組CD4+比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組CD8+比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛，痛處多在臍周或下腹部（右下腹多見），晨起及飯后腹痛多見，直接影響小兒的身體健康和生活質(zhì)量。我院經(jīng)多年臨床觀察，認(rèn)為小兒免疫功能低下與本病有重要關(guān)聯(lián)。

人體抵御病源侵襲主要依靠T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫起作用。T淋巴細(xì)胞是免疫應(yīng)答中起主導(dǎo)作用的免疫細(xì)胞，其中CD3+T細(xì)胞反映了T淋巴細(xì)胞活化的比例，CD4+T細(xì)胞是輔助性T淋巴細(xì)胞，可以促進(jìn)B細(xì)胞生長與分化、活化T細(xì)胞以增強(qiáng)免疫效應(yīng)，而CD+8T細(xì)胞大多數(shù)是抑制性T淋巴細(xì)胞，對(duì)非己抗原誘發(fā)的免疫應(yīng)答具有抑制作用。通常，CD4+和CD8+T細(xì)胞的數(shù)量保持在一定的比例，維持機(jī)體的細(xì)胞免疫功能平衡[1]。因而，外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化可從一定程度上反映出機(jī)體免疫狀態(tài)和與疾病發(fā)展的相關(guān)性。

本研究結(jié)果顯示，與健康對(duì)照組小兒比較，腸系膜淋巴結(jié)炎患兒CD3+、CD4+T細(xì)胞明顯低于正常兒童，同時(shí)CD4+/ CD8+比值也明顯低于正常小兒，CD8+兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明腸系膜淋巴結(jié)炎患兒機(jī)體的T淋巴細(xì)胞活動(dòng)受到抑制，細(xì)胞免疫功能出現(xiàn)紊亂，機(jī)體防御機(jī)制下降。

綜上所述，腸系膜淋巴結(jié)炎患兒多存在免疫低下，治療上除常規(guī)治療外還應(yīng)對(duì)其免疫功能進(jìn)行適度的調(diào)節(jié)，從而快速有效的治愈本病。本研究于治療前對(duì)本病患兒檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群，但究竟是罹患本病影響免疫功能，還是本身免疫功能紊亂導(dǎo)致易于感染本病有待進(jìn)一步研究探討。

[1] 胡海雷，錢澤全，周興輝，等.127例小兒肺炎支原體感染的血液學(xué)檢查結(jié)果分析[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（9）：2130－2132．

（2016-01-26 收稿）