張偉林

(惠州市第一人民醫(yī)院，廣東惠州 516000)

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坦索羅辛輔助治療尿石癥效果

張偉林

(惠州市第一人民醫(yī)院，廣東惠州 516000)

目的：探討坦索羅辛輔助治療尿石癥進(jìn)行臨床療效分析。方法：選取2011年9月至2014年10月收治的尿石癥患者1 200例，隨機(jī)分為兩組，對照組患者600例，常規(guī)進(jìn)行常規(guī)藥物治療；觀察組患者600例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合坦索羅辛膠囊口服治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)、手術(shù)治療、止痛藥物的使用比例、結(jié)石完全排除比例優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對于尿結(jié)石治療患者應(yīng)用常規(guī)排石藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合坦索羅辛膠囊治療，明顯提高臨床治療效果，降低手術(shù)治療比例、降低不良反應(yīng)、減少止痛藥物使用劑量，增加患者治療安全性，適宜臨床廣泛應(yīng)用開展。

尿石癥；坦索羅辛膠囊；排石藥物

尿石癥是臨床上最為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，在結(jié)石直徑較小，結(jié)石數(shù)量較小的情況下可進(jìn)行藥物保守治療[1]。尿石癥是發(fā)生是由多種因素綜合作用而形成的，主要可能涉及到的可能為環(huán)境因素、地理位置、遺傳因素、膳食習(xí)慣、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、肥胖等多種因素有關(guān)[2]。為了進(jìn)一步研究對于尿石癥臨床療效，本研究對我院在2011年9月至2014年10月期間收治的尿石癥患者1 200例，分別進(jìn)行常規(guī)藥物治療和聯(lián)合坦索羅辛膠囊治療，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2011年9月至2014年10月期間我院收治的尿石癥患者1200例，隨機(jī)分為兩組，對照組患者600例，其中男364例，女236例，年齡21～65歲，平均年齡47.50歲；觀察組患者600例，其中男359例，女241例，年齡22～64歲，平均年齡47.00歲。兩組患者均排除完全性輸尿管梗阻，巨大輸尿管結(jié)石、重度輸尿管狹窄患者。兩組患者的年齡和性別比例等一般臨床資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者600例，常規(guī)進(jìn)行常規(guī)藥物治療，主要是進(jìn)行腎石通、排石顆粒等進(jìn)行口服治療，同時(shí)囑咐患者多飲水，多活動(dòng)，增加結(jié)果的排出。觀察組患者600例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合坦索羅辛膠囊口服治療，藥物治療同對照組患者，坦索羅辛膠囊一次口服0.4 mg，1次/d，連續(xù)用藥14 d，如治療效果不佳或是發(fā)生嚴(yán)重腎絞痛患者及時(shí)給予止痛藥物口服治療和進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3 臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn) 治療14 d后均進(jìn)行門診彩超復(fù)查，治愈為患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)檢查結(jié)石順利排出體外。有效為患者的臨床癥狀明顯減輕，經(jīng)檢查患者體內(nèi)結(jié)石有部分排出或者患者的腎積水明顯減輕或者消失。無效為患者的臨床癥狀未見改善甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，或者出現(xiàn)腎功能受損加重的現(xiàn)象[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療情況 觀察組患者的臨床治療治愈情況均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)率分別為10.17 %、5.3 3%，經(jīng)比較兩組差異(P<0.05)；觀察組與對照組患者的手術(shù)治療、止痛藥物的使用進(jìn)行比較，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體詳見表1。

表1 對比兩組患者的治療情況

3 討論

尿石癥是臨床上的主要治療方法是進(jìn)行開放手術(shù)取石治療，對患者的創(chuàng)傷性較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。尿石癥是泌尿外科的一種常見疾病，主要臨床癥狀為尿痛、尿出砂石、血尿等。其中尿路結(jié)石主要有輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等。近年來，尿結(jié)石的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，同時(shí)經(jīng)臨床治愈后發(fā)病率不斷上升，由于其病因比較發(fā)雜，目前對于其發(fā)病機(jī)制的研究尚未進(jìn)一步的闡明。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，輸尿管鏡下取石或是體外沖擊波碎石治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，雖然對患者的創(chuàng)傷性降低很多，但是對患者還是有一定的影響，同時(shí)術(shù)后治療發(fā)發(fā)比例較高[4]。

坦索羅辛屬于一種高選擇性，α1受體阻斷藥，可以阻斷α1、A、α1、D受體，可明顯的增加患者輸尿管的張力，擴(kuò)張輸尿管，增加輸尿管對尿液的傳輸功能，增加輸尿管中結(jié)石的排出。同時(shí)索羅辛膠囊還能夠解除輸尿管平滑肌痙攣，對輸尿管的入定抑制無明顯作用，明顯促進(jìn)輸尿管結(jié)石在輸尿管及尿液壓力作用下排出。在使用坦索羅辛治療尿石癥的過程中，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一些不良反應(yīng)，但是停藥之后癥狀即可消失，不會(huì)影響其治療效果。腎石通顆粒主要是有中草藥金錢草、瞿麥和萹蓄制作而成，可以有效的清熱通淋，能夠幫助結(jié)石更快的排出[5]。本文中對我院收治的尿石癥患者1200例，分別進(jìn)行常規(guī)藥物治療和聯(lián)合坦索羅辛膠囊治療，治療結(jié)果顯示，聯(lián)合治療患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)、手術(shù)治療、止痛藥物的使用比例、結(jié)石完全排除比例顯著優(yōu)于單純藥物治療患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對于尿結(jié)石治療患者應(yīng)用常規(guī)排石藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合坦索羅辛膠囊治療，明顯提高臨床治療效果，降低手術(shù)治療比例、降低不良反應(yīng)、減少止痛藥物使用劑量，增加患者治療安全性，適宜臨床廣泛應(yīng)用開展。

[1] 劉寶，陳家存.排石顆粒聯(lián)合坦索羅辛治療體外沖擊波碎石后輸尿管下段結(jié)石的臨床療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2013,15(6)：49-51.

[2] 劉西社.坦索羅辛和硝苯地平在輸尿管下段結(jié)石輔助排石中的作用對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(3):14-15.

[3] 孫海容,黃炎松,陳少鍇,等.坦索羅辛在輸尿管下段結(jié)石輔助排石的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(15):46-47.

[4] 馮肅.坦索羅辛單藥治療大體積前列腺增生癥患者療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(16):38-39.

[5] 周引鑾,楊成志,藍(lán)婉婕.腎石通顆粒聯(lián)合坦索羅辛治療尿石癥臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2011,34:11-12.

2016-01-15)