李妍

摘要：目的 分析績效考核在病案管理中的應(yīng)用效果。方法 將2010年3月～2012年3月實施績效考核前收治于我院的患者46例為對照組，同時選取2012年4月～2014年4月實施績效考核后的患者為觀察組。從2012年4月實施績效考核，對兩組患者的滿意度以及病案質(zhì)量完善率等情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有顯著差異。結(jié)論 在病案管理中采用績效考核能夠從根本上提升醫(yī)務(wù)人員的自身水平和綜合素質(zhì)，對病案管理工作有所重視，從而提升了病案管理的整體質(zhì)量，可值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：績效考核；病案管理；效果；分析

績效考核是醫(yī)院管理層與醫(yī)務(wù)人員之間的一種管理溝通，其主要目的是要提升員工和醫(yī)院之間的溝通，對醫(yī)務(wù)人員的組織行為進(jìn)行改善作用，將醫(yī)務(wù)人員潛在的能力以及工作的積極性充分發(fā)揮出來，從而提升組織的凝聚力和向心力，確保能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的醫(yī)院管理目標(biāo)，不斷發(fā)掘更優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才[1]。除了在醫(yī)院管理中績效考核有著非常重要的地位之外，在病案管理工作中同樣顯得極為重要。本次研究將分析績效考核在病案管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2010年3月～2012年3月實施績效考核前收治于我院的患者46例為對照組，同時選取2012年4月～2014年4月實施績效考核后的患者為觀察組。從2012年4月實施績效考核，其中對照組男27例，女19例，年齡21～56歲，平均年齡（46.3±3.5）歲；觀察組男29例，女17例，年齡24～58歲，平均年齡（48.3±2.9）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者不實施績效考核，采用常規(guī)的病案管理方式。觀察組患者采用績效考核，主要方式如下：首先對患者的病案進(jìn)行分析和探討，視醫(yī)務(wù)人員的崗位、風(fēng)險系數(shù)和工作性質(zhì)等多種因素為患者實施績效考核標(biāo)準(zhǔn)，同時反復(fù)修改和探討，確保績效考核工作得以順利開展。針對于績效考核的分配需要采用統(tǒng)一考核方式，以醫(yī)務(wù)人員的完成情況以及工作數(shù)量等情況計分。同時需要對績效考核人員合理分組，包括裝訂組、病案復(fù)印組、歸檔供應(yīng)組以及醫(yī)療統(tǒng)計組等，同時合理建立獎懲制度。

除上述外，需要對醫(yī)務(wù)人員的勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及出勤情況等多種指標(biāo)采取考核，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格打分，在對醫(yī)務(wù)人員加分或減分時要備注其原因。月末需要對績效考核情況進(jìn)行總結(jié)和討論，護(hù)士長可對考核評分情況良好或優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎勵，對減分原因進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者均在接受不同的管理模式后，對患者的滿意度以及病案質(zhì)量完善率等情況進(jìn)行比較分析。其中滿意為：病案管理服務(wù)充分達(dá)到患者的期望值；一般為：服務(wù)可較大程度滿足患者需求；不滿意為：患者的各項需求均未得到滿足。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS20.0軟件分析，其中以（x±s）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數(shù)資料，采用χ2進(jìn)行驗證，P值如果<0.05則說明兩組具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1病案質(zhì)量管理以及投訴率 觀察組患者病案管理完善率明顯高于對照組，同時患者的投訴率低于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 觀察組患者28例滿意、18例一般、未不滿意患者；滿意率為100%，對照組患者16例滿意、19例一般、11例不滿意；滿意率為76.1%（35/46），兩組間比較差異顯著（P<0.05），具有顯著差異。見表2。

3 討論

在醫(yī)院的人力資源管理中績效考核占據(jù)著非常重要的地位，同時也是醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院管理層的一向溝通活動。在對患者進(jìn)行績效考核時需要嚴(yán)格遵循客觀、公開以及公正的評價原則，同時還應(yīng)當(dāng)注重分層次考核原則以及績效分類別考核原則[2]。在對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績效考核時其首要目的是為了提升醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，對醫(yī)務(wù)人員的組織行為進(jìn)行充分改善，將醫(yī)務(wù)人員潛在的工作能力和工作積極性充分發(fā)揮出來，提升組織的凝聚力以及向心力，從而實現(xiàn)最佳的醫(yī)院管理目標(biāo)，從中選出更多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員[3]。

將績效考核充分應(yīng)用于病案管理中，能夠進(jìn)一步提升對患者病案管理的完善率，從根本上滿足了所有患者的期望值，在降低患者投訴率的同時提升了患者的滿意度。在醫(yī)院管理中病案管理占據(jù)著非常重要的地位，同時也是重要的組成部分之一，是維持醫(yī)院正常發(fā)展和運營，提升醫(yī)院管理質(zhì)量的前提條件，此外，患者若是在治療期間發(fā)生醫(yī)療糾紛，病案管理也可作為重要證據(jù)[4]。

通過績效考核使得醫(yī)務(wù)人員能夠通過自己的能力去完成相對應(yīng)的工作，這也降低了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生率，同時減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，從而提升整體的工作效率，使得醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平有了明顯進(jìn)步，使醫(yī)務(wù)人員可以更好的為患者提供服務(wù)[5]。

績效考核在實際工作中可能會遇見一定困難，如績效考核指標(biāo)難以量化，無直接創(chuàng)收等諸多因素導(dǎo)致成本控制以及工作量的考核比較難以量化，需要在實際運用中不斷進(jìn)行改進(jìn)和摸索；其次是在具體實施過程中難度較大，還需改進(jìn)。最后考核方法較為繁瑣，同時考核流程也不夠科學(xué)，需做出改善[6]。

綜上所述，本研究結(jié)果進(jìn)一步說明，在病案管理中采用績效考核能夠從根本上提升醫(yī)務(wù)人員的自身水平和綜合素質(zhì)，對病案管理工作有所重視，從而提升了病案管理的整體質(zhì)量，可值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗英，魏秋麗.績效考核在病案管理中的應(yīng)用[J].中國病案，2014，（4）：4-6.

[2]丁玉梅.探討績效考核在病案管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，（4）：96-97.

[3]趙卉生，譚禮萍，吳曉云，等.醫(yī)療科室績效考核指標(biāo)的應(yīng)用與研究[C]中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第十七屆學(xué)術(shù)會議論文集.2008：164-165.

[4]張波.績效考核在病案管理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2015，（7）：558-560.

[5]徐漢友.重視企業(yè)醫(yī)院的改革切實保障工人健康之我見[C].第二十一屆全國病案管理學(xué)術(shù)會議論文集.2012：120-121.

[6]高妍.病案信息數(shù)字化管理的探索與應(yīng)用[C].中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第16屆學(xué)術(shù)會議論文集.2007：287-289.

編輯/周蕓霏