王莉

摘要：目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對院感發(fā)生率和患者滿意度的影響。方法 將我院80例住院患者用隨機(jī)的方法分為兩組，每組40例，對照組給予其常規(guī)護(hù)理；觀察組給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者的院感發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組院感發(fā)生率為5.00%，對照組為20.00%，兩組差異具有顯著性，P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度為92.50%，對照組護(hù)理滿意度為72.50%，兩組差異具有顯著性，P<0.05。結(jié)論 對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效地控制院內(nèi)感染，促使患者的滿意度提高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；院感；發(fā)生率；滿意度

院內(nèi)感染是患者在住院期間發(fā)生的感染，或者在醫(yī)院獲得出院之后才發(fā)生的感染。引發(fā)院內(nèi)感染的主要原因是醫(yī)院人員密集，各種疾病導(dǎo)致致病微生物較多，加上患者免疫功能和抵抗力較弱，很容易發(fā)生院內(nèi)感染[1，2]。近幾年來，隨著護(hù)理質(zhì)量的提高，院內(nèi)感染發(fā)生率有所下降，但大量免疫制劑和抗菌藥物的應(yīng)用仍然使得院內(nèi)感染頻繁發(fā)生。我院為探討住院患者的護(hù)理方法，以達(dá)到控制院感的目的，對近年來的常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)將研究成果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年9月～2015年9月80例住院患者采用隨機(jī)方式平均分為觀察組和對照組。兩組患者均無肝腎功能障礙、合并有感染高危因素、貧血、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病者，且均無院前感染。對照組共40例，男20例，女20例；年齡17～76歲，平均年齡為（52.31±4.31）歲。觀察組男19例，女21例；年齡18～75歲，平均年齡為（51.42±4.37）歲。兩組患者一般資料上的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①對照組行常規(guī)護(hù)理，包括基本的健康宣教、藥物護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和生活指導(dǎo)等。②觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先根據(jù)護(hù)士的年資、專科知識和工作能力等將護(hù)理人員分組，實(shí)行層級管理。合理排班，成立院感質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長開展院感知識的培訓(xùn)工作，對護(hù)理人員的無菌操作進(jìn)行督查。護(hù)理工作前后要洗手，使用一次性手套，避免交叉感染。對醫(yī)療器械和病房床被單要嚴(yán)格執(zhí)行滅菌消毒制度，保證病房內(nèi)的整潔干凈，控制細(xì)菌。預(yù)防呼吸道感染：對患者進(jìn)行2～3次/d的口腔護(hù)理，對于行氣管插管和氣管切開的患者用擦拭或者灌洗的方法進(jìn)行口腔護(hù)理。防止人工氣道堵塞：及時給予患者吸痰，每2～4h吸痰1次，使用一次性吸痰管；采用持續(xù)恒溫濕化法稀釋氣道內(nèi)的分泌物，預(yù)防堵塞。導(dǎo)管護(hù)理：保持管道的通暢性，避免導(dǎo)管折疊、受壓，預(yù)防引流液倒流；做好導(dǎo)尿管的清潔工作，要對導(dǎo)尿管和尿道口消毒2次/d，避免真菌感染。體位干預(yù)：在患者病情允許的條件下，將患者的床頭抬高30°，防止發(fā)生墜積性肺炎?？股氐氖褂茫簭V譜抗生素要慎重使用，對細(xì)菌的耐藥性進(jìn)行檢測，使用抗生素前要先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，合理使用抗生素。③觀察兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生情況，比較兩組的護(hù)理滿意度。

1.3評價方法 護(hù)理滿意度根據(jù)醫(yī)院自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行評估，包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、消毒隔離、護(hù)士態(tài)度五個方面，滿分為100分，每項(xiàng)20分。滿意：80分以上；基本滿意：60～80分；不滿意：60分以下。護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料用t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示[3]。

2 結(jié)果

2.1院感發(fā)生率 觀察組有2例患者發(fā)生院感，院內(nèi)感染發(fā)生率為5.00%，對照組有8例患者發(fā)生院感，院感發(fā)生率為20.00%，兩組具有顯著性差異，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度為92.50%，對照組的護(hù)理滿意度為72.50%，兩組具有顯著性差異，P<0.05，見表1。

3 討論

隨著時代的不斷進(jìn)步，我國諸多行業(yè)也完成了在新時期的轉(zhuǎn)型過程。而對于服務(wù)類行業(yè)來說，最主要的不僅僅是服務(wù)到位，同時也需要不斷注重用戶的體驗(yàn)和需求。而醫(yī)療行業(yè)就是一個典型的轉(zhuǎn)型行業(yè)，即從一個技術(shù)類型的行業(yè)轉(zhuǎn)型為一個服務(wù)為主的行業(yè)。由于醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，在住院患者中院內(nèi)感染的高發(fā)生率一直以來都是醫(yī)院管理中面臨的一大問題。院內(nèi)感染會使患者的住院時間延長，增加醫(yī)療的費(fèi)用，同時也是引起護(hù)患糾紛的原因之一[4，5]。此外，院內(nèi)感染不僅僅是發(fā)生在住院患者身上，醫(yī)務(wù)人員也容易受到感染，對此，臨床上加強(qiáng)了無菌技術(shù)，一定程度上降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率?？梢?，對醫(yī)院環(huán)境采取嚴(yán)格滅菌和消毒隔離措施是控制院感的一個要點(diǎn)，護(hù)理人員需要掌握相關(guān)的感控知識，以確保感控質(zhì)量的提高。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我院對患者采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，患者的院內(nèi)感染發(fā)生率得到了很大的控制，患者的護(hù)理滿意度顯著上升，這就說明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對住院患者具有十分重要的意義，能夠全方面地減少患者感染的風(fēng)險，從而確保患者的住院安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡蔚，吳彩芬，林菊仙，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對骨科護(hù)理質(zhì)量患者滿意度和不良事件的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（06）：65-67.

[2]陳潔，蔡圓圓，胡碎釵，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對院感發(fā)生率及患者滿意度的影響[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（05）：46-48.

[3]陳民民.規(guī)范性護(hù)理操作對止血帶護(hù)理不良事件及患者滿意度影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（08）：236-237.

[4]郭園園.程序化護(hù)理操作管理在預(yù)防護(hù)理不良事件中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：227-228.

[5]魏桂靈.護(hù)理風(fēng)險管理對惡性腫瘤化療患者不良事件的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（09）：78-79.

編輯/趙恒德