顧欣

摘要：目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后的影響。方法 選擇我院2014年2月～2015年2月收治的老年腰椎壓縮性骨折患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，并以焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS對(duì)兩組患者護(hù)理前后情況進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 觀察組患者滿意評(píng)分（92.3±4.3）顯著高于對(duì)照組（87.7±4.5）；且觀察組患者SAS評(píng)分（42.4±3.5）、SDS評(píng)分（43.2±3.7）均低于對(duì)照組（48.3±3.7）（48.5±3.5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者行舒適護(hù)理，通過心理護(hù)理、舒適環(huán)境、體位護(hù)理、功能鍛煉等多種措施，緩解患者焦慮和抑郁情緒，幫助患者改善預(yù)后，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年腰椎壓縮性骨折；滿意度；心理護(hù)理

腰椎壓縮性骨折也稱胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部壓縮，脊椎后部的椎弓正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段，主要表現(xiàn)為背痛、后柱棘突或韌帶損傷，局部后凸畸形，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。老年腰椎壓縮性骨折大部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，機(jī)體的適應(yīng)能力和抵抗力也明顯降低，這也給老年人的生活帶來了嚴(yán)重的影響[1]。本次研究就我院收治的68例患者分別行常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，就兩者效果展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年2月～2015年2月收治的老年腰椎壓縮性骨折患者68例，所有患者均經(jīng)X線片、CT檢查診斷為腰椎壓縮性骨折，其中跌倒傷35例、車禍傷23例、打擊致傷10例，均順利完成手術(shù)。將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例，對(duì)照組34例中男18例，女16例，年齡在56～75歲，平均年齡（65.5±6.5）歲。觀察組34例患者中男20例，女14例，年齡在55～74歲，平均（64.7±6.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)照組患者僅接受術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)各項(xiàng)檢查，隨時(shí)觀察患者生命體征合格項(xiàng)指標(biāo)，遵循醫(yī)囑實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即向醫(yī)生匯報(bào)，定期查房，解決患者多種問題[2]。

觀察組：觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，包括心理護(hù)理、舒適環(huán)境、體位護(hù)理及功能鍛煉。心理護(hù)理：及時(shí)對(duì)患者的疾病情況及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估和了解，并給予針對(duì)性的心理指導(dǎo)，以逐漸清除患者的不良情緒。向患者解釋手術(shù)情況及治療機(jī)理，使患者了解疾病知識(shí)，治療以及預(yù)后的知識(shí)，從而幫助患者樹立信心。舒適環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保持病房環(huán)境的舒適，病區(qū)增設(shè)便民服務(wù)區(qū)，營(yíng)造成家庭式的病房環(huán)境。體位護(hù)理：囑患者平臥于硬板床上，并在患處墊上墊子，保持脊柱在水平位置，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者翻身，側(cè)臥時(shí)要注意保持軀體之間的協(xié)調(diào)性，減輕患者局部疼痛的癥狀，主要以患者感覺舒適為宜[3]。功能鍛煉：術(shù)后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確的腹式呼吸，取患者平臥位，指導(dǎo)患者呼氣時(shí)腹部最大限度向上內(nèi)收，吸氣時(shí)腹部最大限度向外擴(kuò)張。另外，出院前，囑患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 以焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，并向患者發(fā)放由我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度對(duì)比 觀察組患者評(píng)分（92.3±4.3）顯著高于對(duì)照組（87.7±4.5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.3094，P<0.05）。

3 討論

腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致，老年人骨質(zhì)酥松骨折也多為壓縮性骨折，患者常常疼痛難忍，而針對(duì)骨折情況較重的患者要采取手術(shù)治療，但術(shù)后患者易出現(xiàn)壓瘡、腹脹、便秘及下肢深靜脈血栓、尿潴留等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著老年患者的生活。舒適護(hù)理通過采取相應(yīng)的護(hù)理措施，根據(jù)患者的舒適程度、病情、臨床癥狀實(shí)施護(hù)理措施，對(duì)于促進(jìn)老年患者術(shù)后愈合，防止并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量起著重要作用[4]。

本次研究中，觀察組患者滿意評(píng)分（92.3±4.3）顯著高于對(duì)照組（87.7±4.5）；且觀察組患者SAS評(píng)分（42.4±3.5）、SDS評(píng)分（43.2±3.7）均低于對(duì)照組（48.3±3.7）（48.5±3.5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也顯著說明，合理的舒適護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高患者滿意度，緩解患者焦慮抑郁情緒，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者行舒適護(hù)理，通過心理護(hù)理、舒適環(huán)境、體位護(hù)理、功能鍛煉等多種措施，緩解患者焦慮和抑郁情緒，幫助患者改善預(yù)后，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚鑫.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：180-182.

[2]張燕.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：27-28.

[3]何仁芳.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：101-102.

[4]黃華.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（3）：1582-1583.

[5]王潤(rùn)橋.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（3）：119-120.

編輯/哈濤