薄曼玉 王婷 王志丹

摘 要：伴隨著人口老齡化、城市化的推進(jìn)以及城鄉(xiāng)移民大規(guī)模的出現(xiàn)，農(nóng)村留守老人規(guī)模日益擴(kuò)大，并成為制約社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重要因素。經(jīng)過(guò)對(duì)耒陽(yáng)市252位農(nóng)村留守老人的調(diào)查，應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)方法，從健康生活、物質(zhì)生活、精神生活及社會(huì)環(huán)境方面對(duì)農(nóng)村留守老人的生活現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并就老人生活中存在的一些問(wèn)題提出可行建議，以期解決老人生活中的困難，提高其生活質(zhì)量和水平。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村留守老人；健康生活；物質(zhì)生活；精神生活；社會(huì)環(huán)境

中圖分類(lèi)號(hào)：F320 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）04-0040-02

一、數(shù)據(jù)來(lái)源及樣本信息

農(nóng)村留守老人指全部子女每年在外務(wù)工時(shí)間累計(jì)在6個(gè)月及以上，自己留在戶籍所在地的農(nóng)村老人。為了對(duì)農(nóng)村留守老人的生活狀態(tài)有一個(gè)全面的了解，本小組以湖南省耒陽(yáng)市為調(diào)查地點(diǎn)，開(kāi)展了以60歲及以上農(nóng)村留守老人為對(duì)象的調(diào)查。此次調(diào)查采取老人口述、調(diào)查員填寫(xiě)問(wèn)卷的形式搜集數(shù)據(jù)，共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收272份，剔除內(nèi)容不全、有邏輯錯(cuò)誤的20個(gè)，有效樣本為252個(gè)，問(wèn)卷回收率和有效問(wèn)卷回收率分別為90.67%和92.65%。

在被調(diào)查的252位農(nóng)村留守老人中，男性有116人，女性有136人。從年齡分布看，60～70歲的年齡老人比例最高，占總數(shù)的53.38%，80歲以上老人占比例最少，僅約占總數(shù)的14.68%?；橐鰻顩r方面，已婚并有配偶的留守老人占65.48%。文化程度方面，留守老人的文化程度普遍較低，小學(xué)及以下文化程度的留守老人占85.32%，初中文化程度的占12.3%，高中及以上文化程度的占2.38%。在子女個(gè)數(shù)上，擁有三個(gè)子女的老人最多，占到32.54%；被調(diào)查的留守老人中，老人平均擁有4個(gè)子女；擁有7個(gè)及7個(gè)以上子女的老人僅占到2.78%。在宗教信仰方面，大多數(shù)老人有宗教信仰。

二、農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀分析

（一）健康生活方面

1.身體狀況一般、睡眠質(zhì)量有待提高。在調(diào)查中，有152位老人患有疾病，其中將近100位老人患有兩種及兩種以上疾病。在睡眠方面，老人對(duì)自己的睡眠質(zhì)量感到滿意的占42.86%，有40.87%的老人認(rèn)為一般，表示在睡眠時(shí)存在睡覺(jué)淺、易驚醒、夜間有效睡眠時(shí)間減少等情況，16.27%的老人對(duì)自己的睡眠質(zhì)量不滿意。美國(guó)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院的教授Soniacoli-Istael的研究指出，老人應(yīng)每天保證7～8個(gè)小時(shí)睡眠時(shí)間。而樣本中，老人每天睡眠時(shí)間的均值僅為5.4小時(shí)，也充分說(shuō)明農(nóng)村留守老人的睡眠質(zhì)量有很大的提升空間。

2.就診情況較樂(lè)觀。在患病后，73.81%的老人都會(huì)去醫(yī)治，說(shuō)明農(nóng)村留守老人的就診意識(shí)良好。選擇去醫(yī)治的老人，他們選擇就診機(jī)構(gòu)的先決條件是看距離的長(zhǎng)短，在沒(méi)有診所的農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為他們的首選。造成老人患病后不去醫(yī)治的原因有經(jīng)濟(jì)困難、自認(rèn)為病情輕、交通不便、有自我私行傳統(tǒng)療法等，其中經(jīng)濟(jì)困難是主要原因，可以推斷在老人收入增多或醫(yī)療費(fèi)用降低的情況下，就診率還會(huì)上升。綜上所述，認(rèn)為農(nóng)村留守老人的就診情況是較樂(lè)觀的。

3.生活照料缺失。農(nóng)村留守老人因?yàn)樽优辉谏磉叺奶匦?，平時(shí)的生活照料主要靠自己及配偶。樣本中配偶健在老人的占65.48%，當(dāng)一方生病后配偶還可以負(fù)責(zé)照顧；對(duì)于離異或喪偶的老人，就只能依靠自己。在自身生活缺乏相應(yīng)的照料的情況下，有的留守老人還承擔(dān)著照料孫輩的責(zé)任。

（二）物質(zhì)生活方面

1.經(jīng)濟(jì)收入低、來(lái)源多樣以子女供給和養(yǎng)老保險(xiǎn)為主。在收入方面，老人月收入的均值為648.56元，總數(shù)值為450元。月收入在1 000元以上的僅占9.23%，500～1 000元占42.56%，500元及500元以下的老人占48.21%，農(nóng)村留守老人的收入水平普遍較低。在收入來(lái)源上，農(nóng)村留守老人有多種來(lái)源，最主要的收入來(lái)源為子女供給和每月的養(yǎng)老保險(xiǎn)，分別占有效樣本數(shù)的78.97%和65.87%，而自己或配偶勞動(dòng)所得、離退休金及政府支助所占份額較少。

2.支出僅為保障基本生活且形式單一。在支出方面，老人月支出的均值為456.27元，月支出在500元及500元以下的老人占總?cè)藬?shù)的66.34%，占到一半以上。在日常消費(fèi)支出中，吃飯和醫(yī)療支出為主要支出，在住宿、娛樂(lè)上的花費(fèi)較少?？梢?jiàn)在消費(fèi)上，老人支出形式單一，主要為維持基本的物質(zhì)生活，沒(méi)有為追求更高的生活水平而在旅游、娛樂(lè)等方面有很大的支出。

（三）精神生活方面

1.老人與子女關(guān)系變疏遠(yuǎn)、希望與子女常聯(lián)系。精神生活是農(nóng)村留守老人生活的重要組成部分，而務(wù)工子女與老人的關(guān)系是留守老人精神慰藉的重要內(nèi)容。對(duì)于在外務(wù)工拼搏的子女來(lái)說(shuō)，?；丶铱纯词且粋€(gè)難以實(shí)現(xiàn)的愿望，打電話成為了外出務(wù)工的子女與留守老人聯(lián)系的主要方式。本次調(diào)查中，外出務(wù)工的子女與老人平均每月聯(lián)系2.39次，老人與子女的聯(lián)系并不很密切，隨著遷移的產(chǎn)生，子女與老人的關(guān)系變得疏遠(yuǎn)。對(duì)自己的生活評(píng)價(jià)中，6.75%的老人表示對(duì)現(xiàn)在的生活不滿意，36.51%的老人認(rèn)為自己的生活一般。因?yàn)榱羰乩先巳鄙僮优呐惆椋芏鄷r(shí)候會(huì)感到孤獨(dú)，他們都希望能與子女能常聯(lián)系，?；丶铱纯?，多與老人交流，溝通。

2.閑暇活動(dòng)單調(diào)，主要為看電視/聽(tīng)廣播、串門(mén)聊天。閑暇活動(dòng)是農(nóng)村留守老人精神生活的一個(gè)重要方面。留守老人的主要閑暇活動(dòng)為看電視/聽(tīng)廣播和串門(mén)聊天，分別占到53.57%和51.59%，其次是打麻將/打牌，占到了33.33%，說(shuō)明老人的娛樂(lè)活動(dòng)單調(diào)。在與我們的交談中，農(nóng)村留守老人也表示希望在村中可以組織一些適合老年人的活動(dòng)來(lái)豐富他們的精神生活。

（四）社會(huì)環(huán)境方面

1.衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境。在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生方面，大部分村子整體環(huán)境都是比較好，很少有亂扔亂倒垃圾的現(xiàn)象，基本上每個(gè)村子都會(huì)有一兩個(gè)公共的垃圾站，村民們都會(huì)自覺(jué)地把垃圾倒到那里，并且有專(zhuān)門(mén)的人負(fù)責(zé)將垃圾運(yùn)到垃圾處理場(chǎng)。根據(jù)湖南省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的消息，2014年耒陽(yáng)市擁有各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)69個(gè)，5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，639個(gè)村衛(wèi)生室。有衛(wèi)生技術(shù)人員3 372人，醫(yī)院、衛(wèi)生院床位2 431張。

2.基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境。在用水方面，部分老人家里有單獨(dú)的水井，可以獲取地下淡水；另一部分老人是從村里公共水井處獲取飲用水。不論從哪獲取淡水，水質(zhì)都基本達(dá)標(biāo)，不會(huì)出現(xiàn)老人缺水、無(wú)干凈水飲用的情況。在用電方面，所調(diào)查的農(nóng)戶基本都有通電，一般情況下供電充足，但在炎熱的夏天用電高峰期時(shí)也會(huì)出現(xiàn)供電不足的情況。在道路建設(shè)方面，大部分農(nóng)村都有可以通車(chē)的道路，村子的主道基本是水泥路面，村中其他的路則很多都是沙石路面，而且道路較窄；還有少部分村莊沒(méi)有可以通車(chē)的主道，但目前在努力建設(shè)當(dāng)中；村中道路兩旁都沒(méi)有安裝路燈。另外，農(nóng)村基本沒(méi)有修建公共廣場(chǎng)，也沒(méi)有公共的健身設(shè)備，可以讓老人鍛煉身體，但有少數(shù)的老人會(huì)在較寬敞的地方在傍晚跳舞來(lái)健身。

三、結(jié)論及建議

在健康上，老人的個(gè)人身體狀況一般，但就診情況意識(shí)好，最大的問(wèn)題在于生活照料缺失。在物質(zhì)上，老人的經(jīng)濟(jì)收入水平低，支出中主要為了保障基本生活，并且老人的消費(fèi)習(xí)慣過(guò)于節(jié)儉。在精神生活上，伴隨著子女外出務(wù)工，子女與老人的聯(lián)系程度直線下降，雖然保持著電話聯(lián)系，仍然會(huì)變得疏遠(yuǎn)；在閑暇時(shí)，老人的娛樂(lè)方式也過(guò)于單一。當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)環(huán)境總體不錯(cuò)，老人在養(yǎng)老政策上積極參與，注意衛(wèi)生，有追求更好的教育、文化環(huán)境的欲望，基礎(chǔ)設(shè)施較為健全。

根據(jù)以上的留守老人生活中存在的問(wèn)題，本小組建議積極發(fā)展和推廣機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，擴(kuò)寬其服務(wù)功能，以滿足老人各方面的需求，具體做法是政府利用資源，發(fā)揮財(cái)力、物力、人力，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為老人建造舒適，適于留守老人居住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使老人的生活得到更全面的照料。推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷完善，可根據(jù)留守老人的現(xiàn)實(shí)情況，提高養(yǎng)老金保障標(biāo)準(zhǔn)和水平，建立養(yǎng)老金待遇與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的正常增長(zhǎng)與調(diào)整的長(zhǎng)效機(jī)制，使養(yǎng)老保險(xiǎn)制度更加完善。另外，在政府有能力的條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以派車(chē)接送老人，定期舉行醫(yī)療下鄉(xiāng)活動(dòng)。

在新農(nóng)保、新農(nóng)合高度普及的情況下，調(diào)查結(jié)果顯示，盡管留守老人經(jīng)濟(jì)收入低，但已足夠保障基本生活，老人對(duì)更高的收入并沒(méi)有很大的期待，卻對(duì)文化、教育環(huán)境改善抱有期望，并且有強(qiáng)烈的豐富自身精神生活的愿望。為實(shí)現(xiàn)留守老人的愿望，政府可以修建公共的娛樂(lè)設(shè)施，如公共廣場(chǎng)等，使老人走出家庭，與更多的老人相互交流、認(rèn)識(shí)，既鍛煉他們的身體，同時(shí)豐富他們的精神生活；還可以由村干部牽線，成立老人自己的組織，為老人的生活服務(wù)，成立的組織可以聯(lián)系一些旅游公司，為老人提供適合他們的出行方案，既提高他們的消費(fèi)水平，也使他們開(kāi)闊視野。

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[責(zé)任編輯 吳高君]