江恩志

摘要：規(guī)范和加強醫(yī)院工會經(jīng)費收支管理與監(jiān)督，合法、合規(guī)的使用醫(yī)院工會經(jīng)費，提高醫(yī)院工會經(jīng)費使用效果，是當(dāng)前醫(yī)院工會一項重要的工作。筆者結(jié)合多年的工會財務(wù)工作，通過深入調(diào)查，對醫(yī)院工會經(jīng)費收支管理中出現(xiàn)的問題進行分析，提出了改進問題的對策和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；工會經(jīng)費；問題；對策

一、醫(yī)院工會經(jīng)費管理的重要意義

醫(yī)院工會經(jīng)費是醫(yī)院工會依法取得的，用于為醫(yī)院職工服務(wù)和開展工會活動的費用。目前醫(yī)院工會經(jīng)費的主要來源一是醫(yī)院工會會員會費，二是每月全部職工工資總額的2%向工會撥繳的經(jīng)費，三是單位行政按照《中華人民共和國工會法》、《中國工會章程》和國家的有關(guān)規(guī)定給予工會組織的補助款項。醫(yī)院工會經(jīng)費是醫(yī)院工會組織存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院工會服務(wù)職工、履行工會職責(zé)，開展各項工作的物質(zhì)保障。做好醫(yī)院工會經(jīng)費的收支管理工作，意義重大，影響深遠，合理有效的管理工會經(jīng)費，既能夠保障了職工的福利待遇，又能豐富職工精神生活，較好地促進醫(yī)院文化建設(shè)，同時體現(xiàn)出組織的關(guān)愛和溫暖，從而有效地把職工吸收到工會組織中來，增強了工會組織的凝聚力。

二、醫(yī)院工會經(jīng)費管理現(xiàn)狀

我國現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)兩萬多家，根據(jù)《工會法》第十條企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)有會員二十五人以上的，應(yīng)當(dāng)建立基層工會委員會，從全國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量來推算，醫(yī)院工會經(jīng)費規(guī)模相當(dāng)可觀。但實際情況是，由于醫(yī)院的運營模式、領(lǐng)導(dǎo)意識、會計核算等諸多因素的影響，導(dǎo)致工會經(jīng)費在收繳和支出的管理上出現(xiàn)很多甚至是違法的問題，具體表現(xiàn)如下。

（一）醫(yī)院工會經(jīng)費收繳困難

1.工會經(jīng)費收繳不及時，醫(yī)院行政少撥、漏撥、不撥工會經(jīng)費現(xiàn)象屢見不鮮。有些醫(yī)院行政以各種理由拖欠、少撥工會經(jīng)費，和工會討價還價：有的醫(yī)院不按規(guī)定比例上繳經(jīng)費，象征性撥繳，甚至是拒絕撥繳工會經(jīng)費：一些醫(yī)院在行政賬中列支了工會經(jīng)費但卻長期掛賬、挪用甚至侵占。種種行為導(dǎo)致醫(yī)院工會經(jīng)費無法正常收繳，工會工作處于“無米之炊”狀態(tài)。

2.改變工會經(jīng)費繳納基數(shù)。我國《工會法》規(guī)定建立工會組織的企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)按每月全部職工工資總額的2%向工會撥繳經(jīng)費，而有些醫(yī)院也按規(guī)定撥繳工會經(jīng)費，但卻在工資總額和職工范圍兩個繳納基數(shù)上做文章。目前，我國醫(yī)院職工工資由基本工資和績效獎勵及各種津補貼等組成，有些醫(yī)院在計提工會經(jīng)費時只提取基本工資總額的2%，其余收入不作為基數(shù)計提：在計提工會經(jīng)費的職工結(jié)構(gòu)中，只把固定職工工資納入繳納工會經(jīng)費范圍內(nèi)，其他合同制、臨時性等性質(zhì)人員排除在外。而根據(jù)全國總工會工財字[1995]11號文件和國家統(tǒng)計局1號令文件規(guī)定，工資總額包括：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等：職工范圍包括：固定職工、合同制職工、長期臨時工、臨時工、季節(jié)性用工等。

（二）醫(yī)院工會經(jīng)費支出不規(guī)范

1.預(yù)算執(zhí)行比較隨意，年初根據(jù)上年經(jīng)費收支情況和決算編制預(yù)算，但在執(zhí)行過程中隨意擴大預(yù)算范圍，增加預(yù)算項目，又不及時調(diào)整預(yù)算，導(dǎo)致預(yù)算管理成了擺設(shè)。2.工會主席“一支筆”審批制度難以保障，醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)干涉工會經(jīng)費的審批使用，把工會經(jīng)費賬戶變成了行政的隱性賬戶，變相的擠占、侵占工會經(jīng)費，利用工會經(jīng)費賬戶進行一些行政支出的列支，亂發(fā)津補貼。3.擴大經(jīng)費支出范圍，無預(yù)算、不規(guī)范的經(jīng)費支出多：熱衷大搞無實質(zhì)性和重復(fù)性的評比、獎勵：各種文體活動、會議費用支出管理不嚴，獎品支出比重大。

（三）缺乏有效監(jiān)督，經(jīng)費審計工作流于形式

部分醫(yī)院和工會領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)費審計意識不足，認為工會經(jīng)費少，業(yè)務(wù)開支簡單，審計的意義不大，導(dǎo)致工會經(jīng)審工作無法正常開展，甚至長期擱置：醫(yī)院工會經(jīng)費審計組織基本是由醫(yī)院內(nèi)部選舉組成，與醫(yī)院工會屬于同級監(jiān)督，在落實經(jīng)費審計責(zé)任，行使審計權(quán)利時難以發(fā)揮監(jiān)督和制約職能，以至經(jīng)審工作很多都是走過場，有的在審計出問題后不管不問，還徇私偏袒：醫(yī)院工會經(jīng)費審計人員來自醫(yī)院其它部門，普遍缺乏審計方面的思想認識和業(yè)務(wù)知識，很容易造成經(jīng)審工作難運行，審計質(zhì)量差，監(jiān)督滯后。

（四）會計核算不規(guī)范現(xiàn)象多

有的醫(yī)院工會經(jīng)費未建賬，或者是建賬不規(guī)范：有的醫(yī)院工會經(jīng)費無獨立賬戶，由行政代為管理，行政會計人員代為做賬：有的醫(yī)院工會在預(yù)算編制上不嚴謹，缺乏科學(xué)性，僅僅是會計人員根據(jù)上年的決算編制，比較粗放：會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范現(xiàn)象多，例如不遵守工會經(jīng)費管理規(guī)定超范圍列支，不符合規(guī)定的發(fā)票、收據(jù)充當(dāng)報銷憑證，報銷票據(jù)無清單和明細，大額開支業(yè)務(wù)結(jié)算用現(xiàn)金：有的醫(yī)院工會會計人員或行政代賬人員對工會會計業(yè)務(wù)不熟，使工會經(jīng)費收支管理審核不嚴，賬目不清，難以做到工會經(jīng)費收支的規(guī)范。

三、醫(yī)院工會經(jīng)費管理問題的成因

（一）醫(yī)院管理者意識不足

一些醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)對工會工作認識不足，對《工會法》及相關(guān)法律意識淡薄，忽視工會在整個醫(yī)院大局工作中的促進作用，認為工會工作無關(guān)緊要，工會經(jīng)費是給醫(yī)院增加負擔(dān)，在工會經(jīng)費使用程序上，也要行政領(lǐng)導(dǎo)同意簽字才能使用：部分醫(yī)院工會領(lǐng)導(dǎo)工作責(zé)任心不強，在遇到工會經(jīng)費收繳和支出出現(xiàn)問題時，抱著多一事不如少一事的工作態(tài)度，致使工會經(jīng)費管理問題多，工會組織難以履行職能。

（二）醫(yī)院工會獨立性差

我國工會法明確了工會依照工會章程獨立自主的開展工作，這表明我國工會在組織體系、成員產(chǎn)生、運行方式、經(jīng)濟等方面具有獨立性。但醫(yī)院工會受到多種因素影響，其獨立性大大折扣：1.醫(yī)院工會具有高度行政化，有著鮮明的政治性特點，組織和工作上服從醫(yī)院行政管理。2醫(yī)院工會組織成員具有雙重工作性質(zhì)，既要忙于工會工作，又要忙于醫(yī)務(wù)工作，難以做到獨立履行工會職能。3.醫(yī)院工會經(jīng)費收繳主要通過行政撥繳，在經(jīng)濟上很大程度要依賴于醫(yī)院行政，經(jīng)濟上很難做到獨立。

（三）法律約束力不足

我國《工會法》對于違反工會經(jīng)費管理的行為有著嚴格的法律責(zé)任規(guī)定。但作為權(quán)利主體的醫(yī)院工會方面由于自身的雙重性，與醫(yī)院行政的多重關(guān)系等因素制約，在遇到工會經(jīng)費收支管理的諸多問題時，顧忌多、壓力大，難以運用法律手段來維護工會的權(quán)益：作為義務(wù)主體的醫(yī)院行政這方面，對于工會相關(guān)法律法規(guī)的意識淡薄，依法管理工會經(jīng)費的思想認識不足，而且由于工會經(jīng)費管理配套法規(guī)不健全，法律約束力不夠，自己在依法管理工會經(jīng)費工作中難以自覺、主動的履行本身應(yīng)負的法律義務(wù)。

四、醫(yī)院工會經(jīng)費管理問題的對策

（一）加強法律宣傳，提高思想認識

醫(yī)院工會應(yīng)在全院上下廣泛宣傳《工會法》及相關(guān)的法律法規(guī)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工特別是主要負責(zé)人充分理解依法管理工會經(jīng)費對于醫(yī)院的重要意義，充分認識到在依法管理工會經(jīng)費方面自己的法律責(zé)任和義務(wù)，增強醫(yī)院依法繳納工會經(jīng)費的自覺性，明確醫(yī)院工會組織在工會經(jīng)費管理上的主體權(quán)利，從而促進工會經(jīng)費管理工作的良性發(fā)展，推動工會工作的平穩(wěn)運行。

（二）切實履行工會職責(zé)

“打鐵還需自身硬”，醫(yī)院工會領(lǐng)導(dǎo)和干部首先應(yīng)根據(jù)《工會法》及相關(guān)法律法規(guī)，切實肩負起工會組織的法律責(zé)任和職責(zé)，深刻認識到工會經(jīng)費對于工會組織的重大意義和作用：其次，加強自身的學(xué)習(xí)以及教育培訓(xùn)，不斷提高工會經(jīng)費管理的水平，增強依法維護、積極參與、協(xié)調(diào)溝通的能力，努力維護工會經(jīng)費的法律地位和提升工會組織的效能：家屬就是在工會經(jīng)費管理問題上要敢作敢為，敢于維護和承擔(dān)工會經(jīng)費管理權(quán)力和義務(wù)，堅決杜絕工會經(jīng)費管理中人情化、隨意化的現(xiàn)象。

（三）加強工會經(jīng)費管理

醫(yī)院工會組織要切實加強工會經(jīng)費管理，堅持遵紀守法、嚴格預(yù)算、服務(wù)職工、勤儉節(jié)約、民主管理的原則，合理有效地使用資金，確保工會經(jīng)費取之于職工用之于職工。

1.做好工會經(jīng)費的收繳工作。工會經(jīng)費是工會工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，確保經(jīng)費收繳渠道的暢通是工會財務(wù)工作的重中之重，醫(yī)院工會組織應(yīng)根據(jù)《工會法》及相關(guān)法律法規(guī)結(jié)合本單位的情況，制定和完善切合本單位實際的工會經(jīng)費管理制度與措施，確保工會經(jīng)費收繳工作的法律和政策支持：醫(yī)院工會干部要經(jīng)常和醫(yī)院行政加強溝通聯(lián)系，大力宣傳工會的法律、法規(guī)及政策，強調(diào)醫(yī)院行政在工會經(jīng)費依法管理中的法律義務(wù)，獲得醫(yī)院行政在自覺和主動撥繳工會經(jīng)費工作上的支持：嚴格按照《工會法》要求，規(guī)范工會經(jīng)費計提、劃撥和上繳，堅持做到工會經(jīng)費計提基數(shù)準確、繳納時間及時。

2.做好工會經(jīng)費的預(yù)算管理?？茖W(xué)編制預(yù)算直接影響著工會經(jīng)費的使用和管理，醫(yī)院工會在編制預(yù)算時要根據(jù)《工會法》及相關(guān)預(yù)算法律法規(guī)編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整工會經(jīng)費預(yù)算，堅持“量入為出、收支平衡、略有結(jié)余”的編制原則。預(yù)算編制要統(tǒng)籌兼顧，結(jié)合工會年度工作計劃和工作重點，合理安排好各項預(yù)算開支項目，強化預(yù)算約束，不斷調(diào)整和優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，確保工會經(jīng)費用于為職工服務(wù)，用于工運事業(yè)發(fā)展，使預(yù)算執(zhí)行發(fā)揮最佳的效果。

3.規(guī)范工會經(jīng)費的財務(wù)管理。嚴格貫徹好《工會法》和工會財務(wù)法規(guī)、政策，完善和加強工會財務(wù)核算、工會經(jīng)費收支管理、年度預(yù)決算等制度，進一步規(guī)范工會經(jīng)費管理流程。嚴把工會經(jīng)費支出審核關(guān)，對工會經(jīng)費支出和原始憑證要嚴格地逐一審查，確保工會會計工作和會計資料的真實性、完整性。做好工會財務(wù)基礎(chǔ)工作，規(guī)范會計科目設(shè)置和財務(wù)管理，做到一事一憑證，賬目清楚，賬賬相符。加強工會財務(wù)人員的工作能力、專業(yè)知識和政治素養(yǎng)的培訓(xùn)，不斷提升工會經(jīng)費管理的水平。

（四）合理使用工會經(jīng)費

工會經(jīng)費的使用始終要堅持“統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，合理安排有限的資金，聯(lián)系醫(yī)院工會經(jīng)費管理的實際，年初規(guī)劃制定工會經(jīng)費使用工作計劃，堅決做好年度工會經(jīng)費預(yù)、決算工作，經(jīng)常不斷地對工會經(jīng)費使用的各種計劃執(zhí)行情況對照檢查與分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。重點保障職工權(quán)益，組織開展豐富多彩的文化體育活動，技能操作勞動競賽及加強工會自身建設(shè)等，努力為職工服務(wù)，維護好會員利益，把經(jīng)費合理的用在最需要的地方。

（五）加強工會經(jīng)費的監(jiān)督

一方面充分發(fā)揮經(jīng)審監(jiān)督職能，經(jīng)常組織經(jīng)審活動，定期通報本級工會財務(wù)運行情況，主動接受和積極組織經(jīng)審會開展內(nèi)部審計工作，依照法定的審計程序和要求，維護工會經(jīng)費開支的合理：一方面加強民主監(jiān)督，強化工會經(jīng)費管理的透明化，對于工會經(jīng)費的收支情況、年度財務(wù)預(yù)決算應(yīng)通過職代會或其它公開方式向醫(yī)院職工報告，主動接受醫(yī)院職工的民主監(jiān)督，共同推進工會經(jīng)費管理工作扎實有效開展。

五、結(jié)論

科學(xué)和規(guī)范的管理醫(yī)院工會經(jīng)費，合理使用工會經(jīng)費，才能使醫(yī)院工會組織發(fā)揮維護醫(yī)院整體穩(wěn)定，增強醫(yī)院職工凝聚力的作用。這就要醫(yī)院各級進一步提高對工會經(jīng)費收支管理的認識，既要做好工會經(jīng)費的收繳工作，優(yōu)化工會經(jīng)費的使用結(jié)構(gòu)，又要強化工會經(jīng)費的審查監(jiān)督，促使醫(yī)院工會真正發(fā)揮自身的維護職責(zé)，真正成為醫(yī)院職工凝心聚力的群眾組織。