趙 霞

(攀枝花市米易縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川攀枝花 617200)

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98例慢性盆腔炎患者臨床治療效果

趙 霞

(攀枝花市米易縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川攀枝花 617200)

目的：探討有效治療慢性盆腔炎的方法，為慢性盆腔炎的相關(guān)臨床研究提供參考依據(jù)。方法：選取2014年12月至2015年1月期間，臨床收治的98例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，給予盆炎清栓塞肛聯(lián)合微波治療儀照射治療。比較本組治療患者治療前后的紅細(xì)胞壓積、全血比粘度、血小板聚集率和纖維蛋白原4項(xiàng)指標(biāo)以及子宮動(dòng)脈血流指數(shù)(pulse index,PI)、子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)(resistant index，RI)等觀察指標(biāo)。結(jié)果：(1)實(shí)施治療后98例慢性盆腔炎患者的紅細(xì)胞壓積、全血比粘度和纖維蛋白原3項(xiàng)指標(biāo)均降低，治療前后比較有差異(P<0.05)。(2)實(shí)施治療后98例慢性盆腔炎患者的PI、RI指標(biāo)水平均有所降低，治療前后數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：采用盆炎清栓塞肛聯(lián)合微波治療儀照射治療慢性盆腔炎綜合效果較好，可以臨床推廣。

慢性盆腔炎；治療效果；盆炎清栓

大量臨床研究表明慢性盆腔炎往往由急性盆腔炎治療不及時(shí)發(fā)展而來[1]?；颊唧w質(zhì)較差，臨床治療存在較大難度，在治療過程中容易出現(xiàn)病情反復(fù)。如果患者治療不及時(shí)得當(dāng)，患者痛苦程度往往較大。因此，探究臨床有效治療慢性盆腔炎方法的相關(guān)研究具有重要意義。在此背景下，本次研究為了探討有效治療慢性盆腔炎的臨床可靠方法，以便為慢性盆腔炎的相關(guān)臨床研究提供參考依據(jù)。本文對(duì)我院臨床治療慢性盆腔炎的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)和報(bào)告?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 入選本次研究的病例對(duì)象共98例，接受治療時(shí)間為2014年12月至2015年1月。98例慢性盆腔炎患者的臨床資料如下：年齡20～56歲，平均年齡35.6歲；病程1～10年，平均病程5.4年；病情評(píng)分8～20分，平均評(píng)分13.24分。

1.2 治療方法 本組患者均進(jìn)行盆炎清栓塞肛，2枚/次，1次/d。同時(shí)給予患者微波治療，均采用微波治療儀照射患者的神闕穴，一般距腹壁3～5 cm，照射時(shí)間為30 min。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究以本組治療患者治療前后的紅細(xì)胞壓積、全血比粘度、血小板聚集率和纖維蛋白原4項(xiàng)指標(biāo)以及子宮動(dòng)脈血流指數(shù)(pulse index,PI)、子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)(resistant index,RI)為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為PEMS 3.1 for Windows軟件包。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后的相關(guān)血液流變學(xué)變化 實(shí)施治療后98例慢性盆腔炎患者的紅細(xì)胞壓積、全血比粘度和纖維蛋白原3項(xiàng)指標(biāo)均降低，治療前后有差異(P<0.05)。血小板聚集率治療前后數(shù)據(jù)無差異(P>0.05)。見表1。

表1 患者治療前后的相關(guān)血液流變學(xué)變化結(jié)果

2.2 患者治療前后的子宮動(dòng)脈血流PI、RI變化 實(shí)施治療后98例慢性盆腔炎患者的PI、RI指標(biāo)水平均有所降低，治療前后數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 本組患者治療前后的子宮動(dòng)脈血流PI、RI變化

3 討論

臨床研究數(shù)據(jù)顯示慢性盆腔炎為婦科常見的疾病類型之一[2]。臨床治療往往存在一定的難度。相關(guān)患者病情容易反復(fù)發(fā)作。臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致盆腔炎發(fā)生的多為厭氧菌和需氧菌并存或多種厭氧菌混合感染，因此臨床治療難度較大。

既往的臨床研究和報(bào)道結(jié)果證實(shí)，慢性盆腔炎尚無理想的治療措施，較為常見的治療方法以抗生素治療為主?？股刂委煷嬖谝欢ǖ木窒扌?，通過全身用藥方式，藥物有效成分很難到達(dá)患者局部病灶；同時(shí)長期連續(xù)用藥容易產(chǎn)生耐藥和不良反應(yīng)，因此，采用抗生素治療慢性盆腔炎的臨床綜合效果不佳[3]。

隨著中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的不斷豐富和發(fā)展，采用中藥治療慢性盆腔炎得到了不斷的推廣和應(yīng)用。目前國內(nèi)常采用中藥保留灌腸治療方法，這種治療方法可以確保藥物的有效成分直達(dá)患者病灶組織，臨床療效確切。但是中藥保留灌腸療法的具體操作過程存在一定的不便，相關(guān)患者長期治療很難堅(jiān)持，因此導(dǎo)致臨床整體療效不好[4,5]。

我院對(duì)藥方進(jìn)行了加減，并改良為栓劑，大大提升了治療的可操作性，同時(shí)聯(lián)合微波治療儀照射治療，不僅確保了臨床治療效果，同時(shí)也最大限度地降低了相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。從本文可見，采用盆炎清栓塞肛聯(lián)合微波治療儀照射治療慢性盆腔炎患者，其紅細(xì)胞壓積、全血比粘度和纖維蛋白原3項(xiàng)指標(biāo)均得到改善。

因此，綜合以上分析，筆者認(rèn)為在臨床針對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施治療的實(shí)踐過程中，采用盆炎清栓塞肛聯(lián)合微波治療儀照射治療效果較好，是臨床治療慢性盆腔炎的理想選擇之一。

[1] 鐘五榮,王俊松,涂飛雪.自擬慢性盆腔炎方內(nèi)服及外敷聯(lián)合貼壓耳穴治療慢性盆腔炎療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(22):3490-3491.

[2] 張淑英,姜晶,郭明霞,等.中藥外敷治療慢性盆腔炎28例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(9):102-103.

[3] 范明慧,張峰莉,任野.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效的Meta分析.華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2010,39(1):127-129.

[4] 潘小清,何燕芳,王堅(jiān),等.體外短波電場(chǎng)熱療配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2011,27(24):4496-4498.

[5] 馮書梅,孫維峰.慢性盆腔炎動(dòng)物模型子宮病理學(xué)改變與血流變學(xué)關(guān)系[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志, 2011,27(5):484-486.

2016-03-15)