李冬敏， 劉月萍

(佛岡縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東佛岡 511600)

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綜合護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)臨床分析

李冬敏， 劉月萍

(佛岡縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東佛岡 511600)

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)效果的影響。方法：選取于本院進(jìn)行生產(chǎn)的300例產(chǎn)褥期婦女為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各150例，對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施；干預(yù)組在對照組組基礎(chǔ)上，再由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行全面有效的全程綜合護(hù)理干預(yù)，并對兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況及癥狀消失時間進(jìn)行分析，對產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)后乳房脹痛、便秘、尿潴留、產(chǎn)后感染、產(chǎn)后抑郁并發(fā)癥癥狀消失時間均顯著短于對照組且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)；此外，干預(yù)組滿意率98.0 %，對照組滿意率83.3 %，干預(yù)組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)產(chǎn)褥期綜合護(hù)理，可有效減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)婦身體康復(fù)，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理；產(chǎn)褥期；產(chǎn)婦；康復(fù)；臨床分析

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦從分娩出胎兒至產(chǎn)婦自身除乳腺外全身其他各器官生理機(jī)能恢復(fù)的一個過程，一般所需時間為6～8周。因產(chǎn)后產(chǎn)婦產(chǎn)生了許多生理性變化，所以產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦機(jī)體各系統(tǒng)恢復(fù)特別是生殖系統(tǒng)與新生兒喂養(yǎng)的關(guān)鍵時期，若得不到科學(xué)的產(chǎn)后護(hù)理，容易引發(fā)一些并發(fā)癥，包括貧血、乳汁不足、乳腺炎、子宮炎、腰酸、腹瀉、頭痛、便秘等，給產(chǎn)婦恢復(fù)與新生兒帶來較大影響[1，2]。本文選取于我院進(jìn)行生產(chǎn)的300例產(chǎn)褥期婦女為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各150例，對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施；干預(yù)組在對照組組基礎(chǔ)上，再由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行全面有效的全程綜合護(hù)理干預(yù)，并對兩組產(chǎn)婦女褥期并發(fā)癥發(fā)生情況及癥狀消失時間進(jìn)行分析，對產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行對比，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本文選取2014年6月～2015年6月于我院進(jìn)行生產(chǎn)的300例產(chǎn)褥期婦女為研究對象，所有孕婦經(jīng)檢查及骨盆測量胎位正常，分娩順利、無新生兒窒息和畸形，無產(chǎn)科并發(fā)癥，按護(hù)理方式情況隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各150例，干預(yù)組年齡22～36歲、平均年齡27.5歲，孕周37～41周、平均孕周38.2周；對照組年齡23～35歲、平均年齡28歲，孕周37～41周、平均孕周38.9周。兩組產(chǎn)婦年齡，婚姻狀況等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)護(hù)理，保持病房環(huán)境安靜，使溫度濕度適宜，并進(jìn)行定期消毒；給予產(chǎn)婦足夠的休息，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，定時測量產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等，記錄產(chǎn)婦子宮收縮的情況，并密切觀察惡露的顏色、量、是否有異味等，是否有產(chǎn)褥感染等。叮囑產(chǎn)婦注重自身的清潔衛(wèi)生。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上，實施心理、乳房，會陰，飲食等綜合護(hù)理等。護(hù)理人員注意產(chǎn)婦的心理變化，及時察覺產(chǎn)婦的心理需求，主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，耐心地傾聽產(chǎn)婦的焦慮與疑惑，對產(chǎn)婦的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，盡可能地給予關(guān)懷、安慰和鼓勵，并傳授普及產(chǎn)褥期相關(guān)知識及孕嬰經(jīng)驗，緩解產(chǎn)婦的壓力和自卑心理。產(chǎn)后建議產(chǎn)婦溫?zé)崴磧羧榉亢笥谜_的哺乳姿勢哺乳嬰兒，并保持乳房清潔衛(wèi)生。每天檢查并記錄兩側(cè)乳房的乳暈狀況，溫度，觀察有無充血、紅、腫、硬塊及漲奶等情況。產(chǎn)后陰道有惡露排出，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外陰，勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。每天用0.5%碘伏液擦洗2～3次。產(chǎn)后要根據(jù)自己的能力決定運(yùn)動時間、次數(shù)適當(dāng)活動，促進(jìn)子宮收縮及恢復(fù)，幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復(fù)張力，保持健康的形體，有利于身心健康。由于分娩時體力消耗大，且要分泌乳汁供新生兒，所以產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需要大量營養(yǎng)。食物應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分、高蛋白、高維生素等，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑[3]。

1.3 效果評價方法 對比分析兩組產(chǎn)婦在不同護(hù)理方法下其并發(fā)癥發(fā)生情況及并發(fā)癥消失時間和兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為很滿意，比較滿意與不滿意，滿意率為十分滿意與非常滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計及比較，干預(yù)組的乳房脹痛、產(chǎn)后感染、便秘等并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表 1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥消失時間比較 由表2可見，干預(yù)組的乳房脹痛、產(chǎn)后感染、便秘等并發(fā)癥消失時間均短于對照組(P<0.05)。

表2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥消失時間比較(d)

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期對護(hù)理服務(wù)滿意度比較 將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行比較，干預(yù)組滿意率為98.0 %，對照組為83.3 %，干預(yù)組明顯高于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期對護(hù)理服務(wù)滿意度比較

3 討論

妊娠分娩能夠影響產(chǎn)婦身體、心理康復(fù)，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需適應(yīng)機(jī)體的各種生理變化，并對其心理進(jìn)行調(diào)整，掌握大量的相關(guān)預(yù)防疾病知識、自我保健及新生兒護(hù)理等知識，從而促進(jìn)全身系統(tǒng)復(fù)原和新生兒的健康發(fā)育。本研究結(jié)果顯示，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意衛(wèi)生，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，及給予合理的飲食和心理護(hù)理能夠顯著增加滿意度，降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，縮短并發(fā)癥消失時間，因此，加強(qiáng)產(chǎn)褥期綜合護(hù)理，可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體康復(fù)，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

[1] 高慧.96例產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理與疾病預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(96):118.

[2] Kalpalatha KG,Dilip RK,Venkata B,et al. Critical illness in pregnancy:part Ⅱ:common medical conditions complicating pregnancy and puerperium[J].Chest,2015,148(5):1333-1345.

[3] 黃玉芝.綜合護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)臨床分析[J].中外女性健康研究,2015,31(15):137.

2016-01-30)