李翔

偏頭痛的診斷標準中，一側(cè)頭痛不過是其中之一，且不是必備條件。左右交替、時偏時全又或者全頭疼痛，均可以是偏頭痛的表現(xiàn)。偏頭痛患者頭痛發(fā)作時，多伴有惡心嘔吐、畏光畏聲，日常勞作時易加重，持續(xù)時間多在4～72小時內(nèi)，排除其他疾病并反復(fù)多次（大于5次）發(fā)作，才能考慮診斷為偏頭痛。

偏頭痛可分為先兆偏頭痛、無先兆及普通偏頭痛。先兆偏頭痛，是指在頭痛發(fā)作前或發(fā)作同時出現(xiàn)的視覺異常（多為暗區(qū)或閃光等）或肢體麻木無力等癥狀。先兆偏頭痛多在5～60分鐘后好轉(zhuǎn)，大多持續(xù)15～30分鐘。先兆偏頭痛，需與短暫性腦缺血發(fā)作等腦血管疾病加以鑒別。

止痛片對偏頭痛急性期治療有效。常見的止痛片，有復(fù)方對乙酰氨基酚片及布洛芬片等。而“曲坦類”藥物，則是專門針對偏頭痛急性發(fā)作的藥物，目前在國際上廣泛應(yīng)用，相對于一般的止痛片療效較好而副作用少，常見的有舒馬曲坦、利扎曲坦以及蘋果酸阿莫曲坦等。

在談及“慢性偏頭痛”時，醫(yī)生往往還來不及解釋何為慢性，患者就自述“已經(jīng)發(fā)病十幾年了，肯定是慢性”。實際上，慢性偏頭痛指的是連續(xù)3個月，每個月發(fā)作15天以上，且有8天以上符合偏頭痛的發(fā)作。很多患者選擇長期大量服用止痛片作為緩解頭痛的方法，殊不知正是這種止痛片越吃越多的情況，導(dǎo)致了另一個頭痛的發(fā)生，即“藥物過度使用性頭痛”。

偏頭痛可能是伴隨一生的疾病，而且多有家族遺傳傾向。了解這一類疾病，合理地使用藥物，這樣才能與偏頭痛真正做到“和平共處”。