丘 青，黃 婷，余詠宜，林麗思，劉惠賢

（深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518019）

“溫馨提示卡”在強(qiáng)化產(chǎn)后追蹤模式的應(yīng)用

丘 青，黃 婷，余詠宜，林麗思，劉惠賢

（深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518019）

目的 探討溫馨提示卡在強(qiáng)化產(chǎn)后追蹤模式的應(yīng)用效果。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院分娩產(chǎn)婦300例，分對照組和實驗組，各150例。對照組將對產(chǎn)褥期相關(guān)注意事項采用口頭交代的管理方法，實驗組在此基礎(chǔ)上給予溫馨提示卡管理，對產(chǎn)婦進(jìn)行滿意度調(diào)查評價。結(jié)果 溫馨提示卡實施管理后實驗組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意度較對照組明顯提高（P＜0.05）；溫馨提示卡使用后讓產(chǎn)婦知道乳腺疏通的最佳時間，預(yù)防產(chǎn)后乳汁缺少及乳脹。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功率及盆底康復(fù)、產(chǎn)后形體康復(fù)等相關(guān)內(nèi)容。結(jié)論 使用溫馨提示卡管理更全面地掌握產(chǎn)婦產(chǎn)后所遇到的問題并及時給予解決，從而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后康復(fù)。特別是產(chǎn)后乳腺炎、缺乳、產(chǎn)后3天出現(xiàn)乳脹的產(chǎn)婦，能及時給予解決，充分得到產(chǎn)后媽媽的肯定，從而提高療效和產(chǎn)婦的滿意度。

溫馨提示卡；產(chǎn)后追蹤；產(chǎn)后康復(fù)

隨著社會和觀念的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)后保健越來越受到重視，人們對產(chǎn)后高質(zhì)量的健康需求日益提高，由于目前受產(chǎn)后康復(fù)項目開展時間較短，產(chǎn)婦難以全面了解其治療和康復(fù)作用，加之產(chǎn)婦產(chǎn)后體虛，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣教時注意力難以集中，致使產(chǎn)后康復(fù)的宣傳效果不佳。為了使產(chǎn)婦全面了解產(chǎn)后康復(fù)的內(nèi)容及效果，我們將產(chǎn)后康復(fù)的治療項目歸納，制成長14 cm寬10.5 cm紅色心形卡片折業(yè)，并對產(chǎn)后分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行發(fā)放和告知，在臨床應(yīng)用后效果滿意，現(xiàn)將方法及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年6月30日～2014年6月30日在我院分娩的產(chǎn)婦300例，入選產(chǎn)婦均無慢性疾病，新生兒出生時均健康。隨機(jī)分為實驗組和對照組，各150例。對照組年齡21～38歲，平均年齡（26.37±3.21）歲；實驗組年齡20～39歲，平均年齡（27.02±3.96）歲；兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、文化程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要采用將產(chǎn)褥期相關(guān)注意事項進(jìn)行口頭交代的常規(guī)方式。實驗組研究對象除對產(chǎn)褥期相關(guān)注意事項進(jìn)行口頭交代外，還須將特制的“溫馨提示卡”發(fā)到產(chǎn)婦手上，對其內(nèi)容詳細(xì)講解，并要求產(chǎn)婦妥善保管。

本研究中所用的“溫馨提示卡”為長14 cm寬10.5 cm紅色心形卡片折業(yè)?！皽剀疤崾究ā辈捎猛ㄋ滓锥恼Z言對產(chǎn)后康復(fù)的治療項目進(jìn)行歸納，主要包括乳腺疏通、盆底康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)的基本原理、主要內(nèi)容、療效和重要性，以及產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后檢查的必要性、時間、內(nèi)容等，同時，“溫馨提示卡”還記錄了相關(guān)責(zé)任部門的聯(lián)系電話，以方便產(chǎn)婦及時與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系。

1.3 評價方法

產(chǎn)婦于30天、42天產(chǎn)后門診檢查時對兩組進(jìn)行比較，主要內(nèi)容包括：（1）母乳喂養(yǎng)情況以及乳腺炎患病率的比較；（2）盆底治療的遵醫(yī)行為及知曉率（這個指標(biāo)不好評價）；（3）產(chǎn)后上門回訪成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)后恢復(fù)情況比較

觀察組缺乳20例，對照組50例；觀察組乳脹15例，對照組35例；觀察組乳腺炎2例，對照組10例，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率為93.33%（140/150）高于對照組的80.67%（121/150），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)后恢復(fù)情況比較

3 討 論

產(chǎn)褥期女性因分娩生殖系統(tǒng)、乳房、及心理等都發(fā)生了很大變化，若處理不當(dāng)易造成會陰盆底松弛、母乳不足、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁癥、生殖道感染等變化［1］。因此，對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行正確的產(chǎn)后康復(fù)治療是保障其獲得滿意產(chǎn)后康復(fù)效果的關(guān)鍵因素。本研究所使用的“溫馨提示卡”內(nèi)容清晰，指引清楚，有利于產(chǎn)婦保存及閱讀，可以使產(chǎn)婦初步了解產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)，有利于改變中國上千年來產(chǎn)婦只能靠被動靜養(yǎng)“坐月子”的習(xí)俗，糾正讓產(chǎn)婦靠自然恢復(fù)而不需要主動治療的錯誤觀念。

關(guān)于乳腺疏通相關(guān)知識的宣傳，能夠讓產(chǎn)后的媽媽知道乳腺疏通的最佳時間，預(yù)防產(chǎn)后乳汁缺少及乳脹，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

由于產(chǎn)婦缺乏盆底康復(fù)的相關(guān)健康和知識，不知道妊娠與分娩會對盆底功能造成影響，也無盆底功能鍛煉的方法，導(dǎo)致我國女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率［3］，因此溫馨提示卡可以讓產(chǎn)婦認(rèn)識到盆底功能鍛煉的重要性和必要性，促進(jìn)產(chǎn)后婦女遵醫(yī)程度認(rèn)識-盆底康復(fù)治療。

產(chǎn)后訪視是住院分娩服務(wù)的延續(xù)，尤其是產(chǎn)后7、14天的家訪可以及時發(fā)現(xiàn)和解決產(chǎn)褥期影響母嬰健康的一系問題，溫馨提示卡讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后家訪的重要性，從而促使產(chǎn)后上門回訪成功率，認(rèn)識家訪的重要性以及避免新生兒父母領(lǐng)取出生證時所帶證件不全引起不必要糾紛及投訴等問題出現(xiàn)。

“溫馨提示卡”的應(yīng)用不僅能夠使產(chǎn)婦及時了解產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)知識，也使醫(yī)護(hù)人員減少了不必要的工作量，避免由于反復(fù)口頭解釋和介紹造成的患者反感等現(xiàn)象的發(fā)生，患者也會由于溫馨提示卡的發(fā)放，了解到相關(guān)信息及提示，產(chǎn)生被重視和尊重的感受［2］。

本研究表明，使用溫馨提示卡管理能夠使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)知識，并及時采取措施解決產(chǎn)褥期遇到的各種問題，特別是產(chǎn)后乳腺炎、缺乳、產(chǎn)后3天出現(xiàn)乳脹的產(chǎn)婦及盆底康復(fù)等方面，有利于縮短了產(chǎn)婦的恢復(fù)時間，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

［1］ 侯雯蒞，余瑞欣，李鳳艷，等.產(chǎn)前宣教對產(chǎn)后康復(fù)促進(jìn)作用的研究［J］.河北醫(yī)2012，18：031.

［2］ 魏 波，費(fèi)小翠，等.溫馨提示卡在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，9（7）：26.

［3］ 張瑞婦，張巍穎，劉 星，等.知信行干預(yù)在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用及效果［J］.齊魯護(hù)志，2011，17（20）：1-2.

本文編輯：吳宏艷

"Warm prompt card" in strengthening the application of postpartum tracking mode

QIU Qing，HUANG Ting，YU Yong-yi，LIN Li-si，LIU Hui-xian
（Luohu District Shenzhen maternal and child health care hospital，Guangdong Shenzhen 518019，China）

Objective To explore the application effect of the warm prompt card in strengthening the postpartum tracking mode.Methods From June 2013 to June 2014 in our hospital were 300 cases， divided into control group and experimental group， 150 cases in each group. The control methods of management related matters needing attention on puerperal by oral account of the given reminder card management on the basis of the experimental group， the satisfaction survey evaluation of mother.Results Reminder card management after the experimental group of nursing service satisfaction improved significantly compared with the control group （P＜0.05）； reminder card after use， let women know the best time for the prevention of postpartum breast dredge， lack of milk and breast swelling. Improve the success rate of breastfeeding and postpartum pelvic floor rehabilitation， physical rehabilitation and other related content.Conclusion By using the warm-tip cards， we can comprehensively master the pregnant women's problems and solve the problems timely，so that we can promote the breastfeeding and the restoration of post-natal body，Especially the problems， like postpartum mastitis，hypogalactia and the Breast bilges which appears three days after delivery，can be solved timely， so this method is fully accepted by the puerperal. Therefore， the warm-tip cards improve the effects of the clinic treatment and the satisfaction of the patients.

Warm-tip cards；Postpartum tracking；The restoration of post-natal body

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.05.156.02