魏 巍，朱 兵

（解放軍第一五零醫(yī)院口腔門診，河南 洛陽 471000）

口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響

魏 巍，朱 兵

（解放軍第一五零醫(yī)院口腔門診，河南 洛陽 471000）

目的 研究口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響。方法 選擇我院收治的口腔潰瘍患者99例作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組，觀察1組，觀察2組及對照組。對比三組患者在恢復(fù)正常進(jìn)食時間、口腔潰瘍愈合時間以及食物的攝入情況，并通過進(jìn)食達(dá)標(biāo)率判定。結(jié)果 觀察1組和觀察2組的恢復(fù)正常進(jìn)食時間、口腔潰瘍愈合時間以及進(jìn)食達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于對照組。觀察2組的恢復(fù)正常進(jìn)食時間、口腔潰瘍愈合時間以及進(jìn)食達(dá)標(biāo)率也優(yōu)于觀察1組。結(jié)論 實(shí)施口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)能夠有效的加快口腔潰瘍的愈合，增強(qiáng)療效，保證患者的營養(yǎng)均衡。

口腔潰瘍；口腔護(hù)理；飲食干預(yù)

口腔潰瘍是一種多發(fā)于小兒的常見口腔疾病，其主要表征是口舌邊沿、唇內(nèi)側(cè)、頰粘膜等部位出現(xiàn)局部潰爛、缺損，會對患者的健康帶來極為不利的影響?？谇粷兊陌l(fā)病是由多種因素共同作用而致，比如營養(yǎng)不良、局部創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病、精神緊張等，但主要的致病因素是營養(yǎng)不良，同時因?yàn)榭谇粷儠?dǎo)致患者進(jìn)食困難，甚或是無法進(jìn)食，而更加加重病情，甚至引發(fā)感染，帶來嚴(yán)重的健康威脅［1-2］。因此，針對口腔潰瘍患者，需要實(shí)施一定的口腔護(hù)理干預(yù)，才能夠更加有利于潰瘍的愈合，使患者早日康復(fù)。本文研究了通過實(shí)施口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年1月我院收治的口腔潰瘍患者99例作為研究對象，男56例，女43例，年齡1～14歲，平均年齡（7.5±3.8），所有患者隨機(jī)分為對照組，觀察1組，觀察2組，每組各33例患者。三組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)性口腔護(hù)理，使用雙氧水擦涂口腔潰瘍患面，并噴涂錫類散，4～6次/d；（2）觀察1組使用自制漱口液浸潤口腔潰瘍患面，每次含入一口的劑量，漱口3次/d。自制漱口水的配方是：向250 mL生理鹽水中加入20 mL2%利多卡因、8 U胰島素、300萬U干擾素、10片研碎的維生素B，充分溶解混勻；（3）觀察2組在觀察1組的基礎(chǔ)上實(shí)施飲食干預(yù)，具體的干預(yù)方式是：首先向患者及家屬講解合理飲食對口腔潰瘍愈合的重要作用，然后根據(jù)患者的年齡、體重、身高、潰瘍程度等制定個性化的飲食方案，指導(dǎo)患者家屬選擇食物種類和數(shù)量，以及采用合適的烹制手法和使用方法；再次為患者創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，幫助患者進(jìn)食，提高患者的食欲［3］。

1.3 觀察評價指標(biāo)

觀察記錄三組患者口腔潰瘍的愈合時間和恢復(fù)正常的進(jìn)食時間，以及食物的攝入情況；判定三組患者的進(jìn)食達(dá)標(biāo)率，進(jìn)食達(dá)標(biāo)率的判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量標(biāo)準(zhǔn)》。衡量是按照實(shí)際進(jìn)食量/標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食量≥90%為達(dá)標(biāo)，否則不達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組患者的口腔潰瘍愈合時間和恢復(fù)正常進(jìn)食時間對比

與對照組相比觀察1組和2組的口腔愈合時間和恢復(fù)正常進(jìn)食時間均遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察1組和觀察二組恢復(fù)正常進(jìn)食時間，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組患者的口腔潰瘍愈合時間和恢復(fù)正常進(jìn)食時間對比（±s）

表1 三組患者的口腔潰瘍愈合時間和恢復(fù)正常進(jìn)食時間對比（±s）

注：*與對照組相比t=9.17，11.32，P＜0.05；#與觀察1組相比t=10.97，P＜0.05。1，2與對照組相比t=13.64，14.40，P＜0.05；3與觀察1組相比t=0.28，P＞0.05。

對照組 33 7.91±2.23 7.12±1.36觀察1組 33 5.02±1.13* 2.74±1.461觀察2組 33 4.11±1.28*# 2.65±1.382，3

2.2 三組患者的進(jìn)食達(dá)標(biāo)率對比

觀察1組、觀察2組的達(dá)標(biāo)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察2組的達(dá)標(biāo)率也高于觀察1組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2

表2 三組患者的進(jìn)食達(dá)標(biāo)率對比 ［n（%）］

3 討 論

在臨床上，治療口腔潰瘍的傳統(tǒng)方法多為單一使用局部抗菌藥，改變口腔環(huán)境和PH值，以起到抑制微生物生長和繁殖的作用，如雙氧水、呋喃西林液、洗必泰液、錫類散等，但它們具有相當(dāng)大的刺激性或者作用緩慢，異物感強(qiáng)，會產(chǎn)生疼痛感，進(jìn)而影響進(jìn)食。

在本研究中，使用了自制的口腔潰瘍漱口液，它能夠完全浸潤潰瘍患面及其周圍組織，并且作用效果溫和，有效。其中利多卡因具有止痛效果；干擾素具有調(diào)節(jié)免疫功能，能夠增強(qiáng)抗感染的能力；胰島素能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，增強(qiáng)口腔黏膜的愈合能力；維生素B則能夠維持和改善黏膜上皮的完整性［4-5］。對比觀察1組和觀察2組，會發(fā)現(xiàn)觀察2組的恢復(fù)正常進(jìn)食時間要優(yōu)于觀察1組，且觀察2組的營養(yǎng)全面均衡，滿足了集體的各種所需，而且在干預(yù)過程中還發(fā)現(xiàn)，均衡的營養(yǎng)對口腔潰瘍的愈合也有一定的促進(jìn)作用，因此表明通過飲食干預(yù)可以改善患者的營養(yǎng)，使之均衡，進(jìn)而加快患者恢復(fù)正常飲食的時間，有效地組織口腔潰瘍的繼續(xù)惡化。

綜上所述，在本研究中自制的漱口液具有抗菌、止痛、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)和維持其完整性等作用，從而具有快速的使?jié)冇掀浯碳ば孕〉男Ч?。而通過合理的飲食干預(yù)能夠使患者的營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。兩者相結(jié)合表明實(shí)施口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)能夠有效的加快口腔潰瘍的愈合，增強(qiáng)療效，保證患者的營養(yǎng)均衡。

［1］ 王衛(wèi)芬.口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效分析［J］.母嬰世界.2015，14：209-209.

［2］ 常 紅.口腔潰瘍患者應(yīng)用口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)的效果分析［J］.大家健康（中旬版）.2016，10（3）：46-47.

［3］ 沙 杰.口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2015，25：5314-5314，5315.

［4］ 金 艷.口腔潰瘍應(yīng)用口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)的效果分析［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志.2015，7：28-29.

［5］ 李 偉.口腔潰瘍患者臨床護(hù)理效果［J］.中外醫(yī)療.2016，35（10）：135-137.

本文編輯：劉欣悅

R473.78

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ISSN.2096-2479.2016.05.100.02

朱兵，1978年-，女，本科，河南洛陽人，外科護(hù)士長，主管護(hù)師，研究方向：脊柱外科護(hù)理方面。