陳小麗

兒內(nèi)科護理工作中的風險管理應(yīng)用效果研究

陳小麗

目的 探討兒內(nèi)科護理工作中的風險管理應(yīng)用效果。方法 選擇我院2015年1月～2016年1月兒內(nèi)科收治的92例患兒作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各46例。對照組患兒進行常規(guī)護理；觀察組患兒進行風險管理護理。對比兩組護理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒與家長護理滿意度為97.83%，對照組為86.96%，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在兒內(nèi)科采用風險管理護理，能夠有效提高患兒及家長護理滿意度。

兒內(nèi)科；護理服務(wù)；風險管理；護理滿意度

風險管理是指在一個項目或者企業(yè)內(nèi)肯定有風險的環(huán)境里如何能夠?qū)⒖赡茉斐傻牟涣加绊懡抵磷畹偷囊环N管理過程。風險管理包括了對風險的評估、量度以及策略。理想的風險管理，優(yōu)先處理可導(dǎo)致最大損失的最可能發(fā)生的事情，風險相對較低的事情可押后處理。我們將風險管理引入兒內(nèi)科的護理中，有效減少護理風險事件的發(fā)生［1-2］?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院收治的92例兒內(nèi)科患兒作為研究對象，在患兒家長簽署知情同意書后，將所有患兒隨機分為對照組與觀察組各46例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取風險管理護理。所有患兒中，男59例，女33例，年齡10個月～8歲，平均年齡（3.28±1.02）歲。觀察組男30例，女16例，平均年齡（3.31±1.03）歲；對照組男29例，女17例，平均年齡（3.24±1.01）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患兒臨床護理有效率

本次研究中，觀察組患兒的臨床護理有效率為95.65%，對照組為84.78%，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1　兩組患兒護理有效率對比結(jié)果［n=46，n（%）］

2.2比較兩組患兒及其家長護理滿意度

本次研究中，觀察組患兒及其家長護理滿意度為97.83%，對照組為86.96%，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

3　討論

風險管理包括識別風險、估測風險、評價風險、選擇管理技術(shù)以及評估風險管理效果。風險管理本身是企業(yè)管理中的一個術(shù)語，后被引入臨床管理中。臨床中國常見的護理風險包括護理人員未嚴格執(zhí)行操作規(guī)范、護理核心制度，護理人員配備不夠或者結(jié)構(gòu)不合理，法律意識淡漠，藥品、設(shè)備、儀器管理不良，患者自身的風險，包括疾病、年齡、心理、性格等。兒科護理的特點是患兒年齡小，疾病發(fā)展快，患兒自我控制能力差，患兒不能及時準確想醫(yī)務(wù)工作者傳達自己感受到的不適，增加了醫(yī)護工作中對病情觀察的不確定因素。另外，患兒自理能力較差，增加護理風險。另外，管理監(jiān)督體系的不完善，也會使護理人員工作中出現(xiàn)紕漏，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛等。

表2　兩組患兒及其家長護理滿意度比較［n=46，n（%）］

兒內(nèi)科護理當中的風險因素眾多，并且比較復(fù)雜，加之兒科護理自身具有較高的難度，護理人員必須要重視對風險因素進行管理［4］。護理人員在為患兒提供風險管理護理時，必須要按照醫(yī)院制定的風險護理制度，對每一項護理工作均進行風險的預(yù)警［5-6］。與此同時，護理人員需要不斷的提升自身的護理能力，增強護理責任心，在發(fā)現(xiàn)護理風險因素后能夠冷靜、沉著、及時地尋找應(yīng)對方法，以便為患兒提供高質(zhì)量的護理服務(wù)［7-8］。本次研究中，研究組患兒家屬護理滿意度方面明顯優(yōu)于對照組，各項指標間存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在兒內(nèi)科采用風險管理護理，能夠有效提高護理有效率，且提高患兒及家長護理滿意度，值得臨床應(yīng)用并推廣。

［1］趙健秋. 風險管理在腎內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果評價［J］. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，4（4）：363-364.

［2］楊明霞. 風險管理護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，11（6）：145-146.

［3］王紀紅. 風險管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護理中的臨床效果研究［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，5（8）：167.

［4］趙海燕. 風險管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果研究［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，9（9）：98-99.

［5］馬效霞，伊冬梅，顏淑紅. 風險管理在消化內(nèi)科護理中的臨床應(yīng)用［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，3（18）：64-65.

［6］鐘運露. 護理風險管理在重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的應(yīng)用［J］. 上海護理，2016，16（2）：74-76.

［7］莫麗芳. 護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用［J］. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（4）：609-610.

［8］聶方方. 護理風險管理在ICU護理管理中的應(yīng)用效果［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：290-291.

Application Efficacy of Risk Management in Pediatrics Nursing Work

CHEN Xiaoli Department of Pediatrics， Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province， Nantong Jiangsu 226001， China

Objective To discuss application efficacy of risk management in pediatrics nursing work. Methods Selected 92 cases admitted to the pediatric department from Jan 2015 to Jan 2016 were divided into observation group and control group （each of 46 cases）. Control group was nursed with routine nursing， and observation group was nursed with risk management. Nursing satisfaction of two groups was compared. Results Care satisfaction of observation group was 97.83%， and the control group was 86.96%， which showed a statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Risk management in pediatrics nursing work can improve care satisfaction.

Pediatrics， Nursing service， Risk management， Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）14-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.151

南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒內(nèi)科，江蘇 南通 226001

1.2方法

對照組患兒采用常規(guī)護理。護理人員按照醫(yī)囑以及基本護理要求對患兒提供護理服務(wù)。觀察組患兒采用風險管理護理。（1）護理人員需要明確兒內(nèi)科護理當中經(jīng)常出現(xiàn)的護理風險，如跌倒、墜床、燙傷、窒息、脫水、皮膚受損等，針對護理風險制定具有針對性的護理方案。（2）制定完善的風險管理制度，根據(jù)該制度恰當?shù)倪M行護理服務(wù)。（3）對本組所有護理人員均進行風險管理護理培訓(xùn)，提高護理人員的護理能力和素質(zhì)。（4）護理人員要加強與患兒及其家長之間的溝通，對護理當中可能出現(xiàn)的風險做出科學(xué)預(yù)警。（5）對患兒家長進行安全教育，使患兒家長了解到在護理當中存在的不安全因素。

1.3評價方法

采用自制的護理滿意度量表對護理滿意度進行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意，總滿意包括滿意及一般。比較兩組的護理滿意度。

1.4護理效果判定標準

依據(jù)兩組肺炎患兒臨床癥狀改善程度，其護理效果判定標準如下：顯效：臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀明顯改善；無效：臨床癥狀有所改善但仍需用藥治療；護理總有效率（%）=顯效率+有效率［3］。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。