包國(guó)榮

內(nèi)蒙古自治區(qū)科爾沁左翼后旗巴胡塔蘇木伊胡塔中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 科爾沁左翼后旗 028123

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蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎40例體會(huì)

包國(guó)榮

內(nèi)蒙古自治區(qū)科爾沁左翼后旗巴胡塔蘇木伊胡塔中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 科爾沁左翼后旗 028123

目的：觀察蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組給予低流量吸氧、平喘、止咳、化痰、抗炎的西醫(yī)治療；觀察組在此基礎(chǔ)上加用蒙藥治療。觀察對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為82.50%，對(duì)照組總有效率為72.50%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)慢性支氣管炎具有較好的臨床療效，可在臨床推廣應(yīng)用。

蒙醫(yī)學(xué)；蒙西醫(yī)結(jié)合；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)、多發(fā)病之一，臨床上主要以長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息為主要特征，因病程長(zhǎng)、易反復(fù)、治療難等特點(diǎn)而嚴(yán)重困擾著廣大患者的身心健康[1]。蒙醫(yī)學(xué)是蒙古族人民在長(zhǎng)期游牧狩獵的日常生活中不斷總結(jié)和發(fā)展的智慧結(jié)晶，結(jié)合北方寒涼地區(qū)易患寒性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)，在長(zhǎng)期與病魔進(jìn)行斗爭(zhēng)的過(guò)程中積累了治療這些疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)。蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中無(wú)對(duì)該病名的明確記載，蒙醫(yī)各學(xué)者根據(jù)其臨床癥狀、發(fā)病特點(diǎn)等把本病歸屬于蒙醫(yī)學(xué)中的“蒙克日病”范疇。主要病因是由于各種外界因素導(dǎo)致體內(nèi)三根失去平衡，精華與糟粕分解受阻，巴達(dá)干薩麗素增多，并與希拉相搏客于氣道，從而巴達(dá)干粘液堵塞氣道而導(dǎo)致本病[2]。因此在治療上主要是以潤(rùn)肺、清肺、消除巴達(dá)干粘液，辨證施治為治療原則。筆者以上述理論為指導(dǎo)，在臨床工作中采用蒙醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性支氣管炎得到較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月1日到2015年5月1日期間我院確診為慢性支氣管炎的80例患者為研究對(duì)象，患者自愿簽署知情同意書(shū)。將其隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，其中男19例，女21例，年齡45～60歲，平均(53.4±8.22)歲，病程4～11年，平均(6.14±3.27)年；對(duì)照組40例，男24例，女16例，年齡45～59歲，平均(53.9±8.28)歲，病程3～12年，平均(6.87±3.59)年。兩組患者在性別、年齡、病程上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次臨床觀察所有病例診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[3]和《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。行肺部DR、CT等相關(guān)輔助檢查，結(jié)合病史及臨床癥狀明確診斷。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除支氣管擴(kuò)張、肺心病、支氣管哮喘、心功能不全等疾病；嚴(yán)重肝功能損害或腎功能不全合并者。

1.4 方法 對(duì)照組：氨溴索注射液(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051604，天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司)30mg，每日2次，靜脈滴注；左氧氟沙星注射液((批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066251，山東華魯制藥有限公司)200mL，每日1次，靜脈滴注；觀察組在此基礎(chǔ)上加用蒙藥。早、晚：勞薩德袞斯勒，15粒/次，用沉香-15味散，5g/次，做藥引子送服；中午：達(dá)麗-16，5g/次，水煎服，7d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。(本次臨床觀察所有使用蒙藥方劑均為我院院內(nèi)制劑)。

1.5 療效判定[5]痊愈：經(jīng)治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀完全消失、肺部啰音、哮鳴音消失；顯效：經(jīng)治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀明顯減輕，肺部啰音、哮鳴音減輕；有效：經(jīng)治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀稍有減輕，肺部啰音、哮鳴音稍有減輕；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或惡化，肺部羅音、哮鳴音無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈20例、顯效10例、有效3例、無(wú)效7例，總有效率為82.50%，對(duì)照組痊愈8例、顯效11例、有效10例、無(wú)效11例，總有效率為72.50%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 (例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎的西醫(yī)治療以抗感染、化痰、止咳、平喘為主。本次臨床觀察使用的蒙藥勞薩德袞斯勒具有清肺熱、清粘熱、止咳之功效，主治肺熱咳嗽、痰呈赤黃、灰色帶白沫、小兒肺炎、百日咳等；沉香-15味散具有平息粘、熱、赫依三者相搏，止咳、平喘、止痛之功效，主治赫依，齊素相搏引起的哮喘、咳嗽、咳白沫痰等；達(dá)麗-16味散具有抑巴達(dá)干赫依，消腫，止咳平喘之功效，主治巴達(dá)干赫依性頭暈，氣喘，慢性支氣管炎，浮腫，水腫等。蒙醫(yī)治療本病以潤(rùn)肺、清肺熱為治療總則，并根據(jù)患者年齡、性別、病程等進(jìn)行辨證施治。本研究中所使用的蒙藥復(fù)方制劑均為經(jīng)典方劑，與西藥結(jié)合應(yīng)用提高了慢性支氣管炎的療效，但是在慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)缺乏特效速效的蒙藥制劑，這也是蒙醫(yī)蒙藥面臨的困難，需要在今后的臨床試驗(yàn)中不斷研究尋找特效速效蒙藥。

[1]劉書(shū)院,賴善福.氨溴索聯(lián)合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作43例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(28):155-160.

[2]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上海科技出版社出版，1993:75-76.

[3]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].11版.北京: 人民衛(wèi)生出版社,2001:1548- 1550．

[4]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:民族出版社,2007:152.

[5]朱東梅,龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012(5):19-20.

(編輯：陶希睿)

2016-07-29

包國(guó)榮(1974-)，男，蒙古族，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槊晌麽t(yī)結(jié)合內(nèi)科系統(tǒng)疾病。E-mall:18047507355@163.com

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1007-8517(2016)20-0126-02