張　青

（遼寧省遼陽市燈塔市婦幼保健所，遼寧 遼陽 111300）

淺析孕期綜合保健指導對母兒的影響

張青

（遼寧省遼陽市燈塔市婦幼保健所，遼寧 遼陽 111300）

目的 分析孕期綜合保健指導對母嬰的影響，探究孕期綜合保健指導的應用價值。方法 將2013年7月至2014年8月在我所做孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健的100例孕產(chǎn)婦作為此次研究的對象，按照隨機分配的方法將產(chǎn)婦分為實驗組（n=50）和對照組（n=50），給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)保健護理，在對照組的護理基礎上，再給予實驗組產(chǎn)婦孕期綜合保健指導。在產(chǎn)后訪視中，統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的分娩方式、兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生概率。結果 相比于對照組產(chǎn)婦，實驗組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯更低（P＜0.05），實驗組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯更低（P＜0.05），數(shù)據(jù)間的差異均具有統(tǒng)計學意義。結論 給予孕婦孕期綜合保健指導可以有效降低剖宮產(chǎn)率，降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率，促進母嬰的健康，值得大力推廣。

孕期綜合保健指導；產(chǎn)婦；新生兒；影響

近年來，越來越多的孕婦選擇剖宮產(chǎn)進行分娩，使產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生概率有所升高。因此，要給予孕婦孕期綜合保健指導，讓其對剖宮產(chǎn)有正確的認識，同時還能使其有效掌握妊娠時期應該注意的事項，促進母嬰健康［1］?，F(xiàn)將2013年7月至2014年8月在我所做孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健的100例孕產(chǎn)婦作為此次研究的對象，給予對照組產(chǎn)婦孕期常規(guī)保健護理和檢查，在對照組的護理基礎上，再給予實驗組產(chǎn)婦孕期綜合保健指導。記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式、兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生概率，以探究孕期綜合保健指導對母嬰的影響。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2013年7月至2014年8月在我所做孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健的100例孕產(chǎn)婦作為此次研究的對象，按照隨機分配的方法將產(chǎn)婦分為實驗組（n=50）和對照組（n=50），所有產(chǎn)婦在研究前已對研究內(nèi)容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研究。

實驗組產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均年齡（28.39±2.48）歲；孕周16～30周，平均孕周（21.95±2.25）周；其中初產(chǎn)婦有45例，經(jīng)產(chǎn)婦有5例；文化程度：初中及以下9例，高中24例，中專以上17例。

對照組產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均年齡（28.42±2.45）歲；孕周16～31周，平均孕周（21.97±2.23）周；其中初產(chǎn)婦有44例，經(jīng)產(chǎn)婦有6例；文化程度：初中及以下8例，高中24例，中專以上18例。

利用統(tǒng)計學軟件對兩組產(chǎn)婦的基本資料進行對比分析，P值均＞0.05，這就說明兩組產(chǎn)婦的基本資料不會影響本次實驗結果，可進行分析比較。

1.2方法：給予對照組產(chǎn)婦孕期常規(guī)保健護理，給予相應的常規(guī)護理和檢查。告知孕婦要注意休息，保證充足的睡眠；教育孕婦要進行適當鍛煉，使體質(zhì)量穩(wěn)定、持續(xù)的增長，體質(zhì)量不能增加太快；孕婦在孕期不能進行重體力勞動；孕婦不能做輻射較大的工作，盡量少使用手機、電腦，盡量少看電視；也不能接觸致畸危險或者有胚胎毒性的化學物質(zhì)；孕婦衣著要寬松，禁止吸煙、喝酒，盡量不要接觸狗、貓等動物。

在對照組孕婦孕期常規(guī)保健護理基礎上，再給予實驗組產(chǎn)婦孕期綜合保健指導，具體方法如下：①飲食指導：告知孕婦營養(yǎng)飲食的重要性，告知孕婦孕期時營養(yǎng)搭配的方法，使孕婦對飲食予以高度重視，合理補充所需的營養(yǎng)，例如碳水化合物、必需脂肪酸、脂溶性維生素、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等，保證飲食的營養(yǎng)、均衡和足量。②心理護理：孕期，孕婦會出現(xiàn)多種異常心理，例如郁悶、煩躁、焦慮、淡漠、緊張等。護理人員要及時與孕婦交流，了解孕婦的心理狀況，了解孕婦多種不良情緒的來源，并給予孕婦及時、有效的心理疏導，使孕婦的心情穩(wěn)定下來，保證心情舒暢。同時，護理人員還要告知孕婦生產(chǎn)的過程、鎮(zhèn)痛方法以及配合方法等，讓孕婦對生產(chǎn)有心理準備，消除孕婦的緊張、焦慮情緒［2］。③健康宣教：從產(chǎn)前檢查開始，對孕婦進行產(chǎn)前教育，讓經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)護士或者醫(yī)師為孕婦講課，讓其通過觀看紀錄片或者幻燈片的方法學習，同時發(fā)放圖文并茂、淺顯易懂的健康知識宣教冊給孕婦。宣教內(nèi)容包括以下內(nèi)容：妊娠期間孕婦的生理變化、胎兒的發(fā)育、衛(wèi)生指導以及營養(yǎng)需要；孕婦分娩的征兆、產(chǎn)程中配合的方法、入院時的物品準備、出院時物品以及環(huán)境的準備；介紹分娩常識，以消除孕婦對分娩的恐懼感，使孕婦對分娩充滿信心；介紹陰道分娩的禁忌證、適應證，教育孕婦理性對待剖宮產(chǎn)，使孕婦理性選擇分娩方式；介紹嬰兒生長發(fā)育、嬰兒撫觸、母嬰喂養(yǎng)知識等內(nèi)容［3］。

1.3觀察指標：兩組孕婦的分娩方式，包括剖宮產(chǎn)以及陰道分娩；兩組新生兒的并發(fā)癥情況，包括生長遲緩、新生兒窒息。

2　結　果

2.1分娩方式：觀察并對比兩組孕婦的分娩方式，實驗組產(chǎn)婦有37例選擇陰道分娩，其余13例孕婦選擇剖宮產(chǎn)；對照組產(chǎn)婦中，有27例選擇陰道分娩，其余23例孕婦選擇剖宮產(chǎn)。實驗組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率低于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05），實驗組的陰道分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義。

2.2新生兒并發(fā)癥情況：實驗組新生兒中，有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，為胎兒宮內(nèi)生長遲緩，并發(fā)癥發(fā)生概率為2%；對照組新生兒中，有9例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中2例為新生兒窒息，7例為胎兒宮內(nèi)生長遲緩，并發(fā)癥發(fā)生概率18%。將兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生概率進行對比分析，實驗組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對照組新生兒（P＜0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義。

3　討　論

由于孕婦對孕期知識的掌握程度較淺，越來越多的孕婦選擇剖宮產(chǎn)，分娩后進行人工喂養(yǎng)，極大增加了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，影響母嬰健康。因此，極有必要給予孕婦孕期綜合保健指導，可以讓孕婦較好的了解妊娠過程以及分娩過程，減少妊娠期間的變化帶給孕婦的緊張和恐懼感；讓孕婦準確認識剖宮產(chǎn)以及陰道分娩，在分娩方式上進行合理的選擇。從產(chǎn)前便開始給予孕婦健康知識教育，讓孕婦對胎兒的生長規(guī)律、活動情況、胎動情況以及宮高腹圍增加情況進行了解，使孕婦能夠及時發(fā)現(xiàn)宮高腹圍增加異常、胎動異常等情況，并給予及時、有效的處理，可有效降低新生兒發(fā)生窒息以及胎兒宮內(nèi)生長遲緩等并發(fā)癥的概率［4］。

本研究中，相比于對照組產(chǎn)婦，實驗組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯更低（P＜0.05），實驗組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯更低（P＜0.05），數(shù)據(jù)間的差異均具有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)說明，孕期綜合保健指導可有效的降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高孕婦對陰道分娩以及剖宮產(chǎn)的認識，提高陰道分娩率。綜上所述，給予孕婦孕期綜合保健指導可以提高孕婦對妊娠以及分娩的認識，提高孕婦對陰道分娩以及剖宮產(chǎn)的認知，進而降低剖宮產(chǎn)率，減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，促進優(yōu)生優(yōu)育，值得大力推廣應用［5］。

［1］ 江道榮.孕期綜合保健指導對母兒的影響研究［J］.護理實踐與研究，2014，11（7）:79-79，80.

［2］ 許飛利，陸冬芳，張秀燕，等.妊娠期糖尿病孕期營養(yǎng)指導對母兒結局的影響［J］.中國醫(yī)刊，2013，48（6）:34-36.

［3］ 陳金順.孕期體重監(jiān)控對母兒影響的觀察［J］.求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（6）:517.

［4］ 李威，李寧.孕期體重監(jiān)測及控制對母兒影響的臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（24）:3996-3997.

［5］ 王坤.母親及嬰兒健康與孕期飲食營養(yǎng)和保健的關系探討［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（2）:349-350.

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1671-8194（2016）29-0144-02