張冠男 楊賢罡 李媛 劉麗娟 翟健

（河北省體育科學(xué)研究所 河北石家莊 050000）

不同體重水平中年人群心肺功能的比較研究

張冠男 楊賢罡 李媛 劉麗娟 翟健

（河北省體育科學(xué)研究所 河北石家莊 050000）

目的 統(tǒng)計(jì)分析河北省承德市40～59歲中年人群不同體重水平與心肺功能間的相關(guān)性，以期為深入研究合理控制體重對(duì)心血管功能的影響提供參考。方法 選取2014年河北省承德市國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，根據(jù)BMI指數(shù)劃分為正常體重組、超重組、肥胖組，篩選能夠反映心肺功能的安靜心率、血壓、肺活量、臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 安靜心率、血壓與BMI值呈正相關(guān)，臺(tái)階試驗(yàn)、肺活量與BMI指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，隨著體重水平分級(jí)的增加，安靜心率加快，血壓升高，同一負(fù)荷下心臟恢復(fù)能力下降，肺活量降低。結(jié)論 不同體重水平對(duì)40～59歲中年人群心肺功能的影響明顯，同一體重水平男性高血壓的患病率遠(yuǎn)高于女性，維持正常體重水平對(duì)預(yù)防心血管疾病十分必要。

體重水平 國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè) 心肺功能 中年人群

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)民生活方式的深刻變化，人們心血管疾病的患病率處于持續(xù)上升階段，2014年中國(guó)心血管病報(bào)告顯示估計(jì)全國(guó)心血管疾病患者約2.9億，給我國(guó)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力，已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。超重和肥胖是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，40～59歲人群處于中年向老年過(guò)渡階段，身體機(jī)能開(kāi)始進(jìn)入衰退期，體重容易增加，為了了解中年人群體重水平與心肺功能之間的關(guān)系，該研究依據(jù)2014年河北省承德市國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析40～59歲中年人群不同體重水平與心肺功能間的相互關(guān)系，以期為深入研究合理控制體重對(duì)心血管功能的影響提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該文以河北省承德市雙橋區(qū)、承德縣、圍場(chǎng)縣40～59歲中年人群864例，男女各半為研究對(duì)象。其中每5歲一個(gè)年齡段，共計(jì)4個(gè)年齡組。

1.2 研究方法

1.2.1 體重水平分組

根據(jù)亞洲成年人分級(jí)建議［1］，將BMI≤18.5定義為低體重組，18.6≤BMI≤22.9定義為正常體重組，23≤BMI≤24.9定義為超重組，BMI≥25定義為肥胖組。由于低體重組樣本量過(guò)少，為便于統(tǒng)計(jì)，將其舍棄。

1.2.2 測(cè)試指標(biāo)

依據(jù)2014年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)測(cè)試指標(biāo)，選擇能體現(xiàn)心肺功能狀態(tài)的指標(biāo)作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象，包括安靜心率、血壓、肺活量、臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

對(duì)所研究樣本的各項(xiàng)指標(biāo)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，統(tǒng)計(jì)方式為常規(guī)統(tǒng)計(jì)和方差分析、多重分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同體重水平人群的安靜心率、血壓、臺(tái)階試驗(yàn)、肺活量比較

不同體重水平人群的安靜心率、血壓、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)、肺活量比較如表1、表2所示。

表1 男性不同體重水平與心肺功能統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±s）

表1 男性不同體重水平與心肺功能統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±s）

注： 與正常體重組相比較，*表示P＜0.05；與超重組相比較，△表示P＜0.05。

體重水平 人數(shù) 安靜心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 臺(tái)階指數(shù) 肺活量（mL）正常體重 109 76.31±10.08 120.15±14.81 80.79±9.88 60.57±6.01 3 282.35±806.69超重 176 79.08±11.47 （125.25±14.89）*（85.54±10.50）*57.69±8.02 3 210.65±794.38肥胖 134 （80.17±10.67）*（131.40±14.91）*△（88.68±10.05）*（56.18±7.89）*（3 055.72±678.99）*△

表2 女性不同體重水平與心肺功能統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±s）

表2 女性不同體重水平與心肺功能統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±s）

注： 與正常體重組相比較，*表示P＜0.05；與超重組相比較，△表示P＜0.05。

體重水平 人數(shù) 安靜心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）臺(tái)階指數(shù) 肺活量（mL）正常體重 138 76.30±10.24 116.64±14.33 76.61±9.25 61.75±8.08 2 188.34±603.49超重 183 76.62±10.04 （122.62±15.18）*（80.38±10.46）*60.11±9.85 2 098.55±491.47肥胖 112 77.89±9.49 （126.53±15.18）*（80.00±10.38）*（56.70±11.14）*△（1 904.12±476.81）*

安靜心率：男女兩組人群安靜心率均表現(xiàn)為正常體重組低于超重組和肥胖組，肥胖組心率最高。男性正常體重組與肥胖組間有顯著性差異（P＜0.05），女性3組間并無(wú)顯著性差異，但心率隨BMI指數(shù)的增加呈上升趨勢(shì)，說(shuō)明安靜心率與BMI指數(shù)有正相關(guān)性。

血壓：男女兩組收縮壓和舒張壓均表現(xiàn)為正常體重組＜超重組＜肥胖組。收縮壓男性受試者3個(gè)組別間均有顯著性差異（P＜0.05），女性受試者正常體重組與其他兩組有顯著性差異，超重組和肥胖組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。舒張壓同樣表現(xiàn)為男性受試者3個(gè)組別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），女性受試者正常體重組與其他兩組有顯著性差異，超重組和肥胖組間無(wú)顯著性差異。收縮壓、舒張壓同BMI指數(shù)呈正性相關(guān)。是因?yàn)轶w重過(guò)度增加，使血脂增多，血管壁增厚，血液流通不暢造成血壓上升。

臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)：男女兩組臺(tái)階指數(shù)均表現(xiàn)為正常體重組＞超重組＞肥胖組，男性受試者正常體重組與肥胖組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），女性受試者正常體重組與肥胖組、超重組與肥胖組均有顯著性差異。臺(tái)階指數(shù)同BMI指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。

肺活量：男女兩組肺活量均表現(xiàn)為正常體重組＞超重組＞肥胖組，正常體重組與肥胖組、超重組與肥胖組均比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），肺活量同BMI指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。

2.2 不同體重水平人群血壓異常檢出率分析。

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，男性正常體重人群高血壓檢出率為17.43%（19人），低血壓檢出率為1.8%（2人），超重組高血壓檢出率為28.97%（51人），低血壓檢出率為0，肥胖組高血壓檢出率為49.25%（66人），低血壓檢出率為0。女性正常體重組高血壓檢出率為10.86%（15人），低血壓檢出率為2.89%（4人），超重組高血壓檢出率為20.21%（37人），低血壓檢出率為0.54%（1人），肥胖組高血壓檢出率為31.25%（35人），低血壓檢出率為0%。

3 討論

（1）總體來(lái)看，不同體重水平對(duì)40～59歲中年人群心肺功能的影響很明顯，肥胖者的肺通氣量較差，心血管機(jī)能較差，表現(xiàn)為安靜心率加快，血壓升高，同一負(fù)荷下心臟恢復(fù)能力下降，肺活量降低。說(shuō)明隨著體重增加，心臟負(fù)荷加重，血脂增多，血管壁增厚，外周阻力上升，心血管機(jī)能隨之下降。

（2）體重水平對(duì)血壓的影響尤其顯著，同一體重水平男性高血壓的患病率均高于女性，考慮可能與40～59歲這個(gè)年齡段的男性特點(diǎn)有關(guān)。男性在外就餐人數(shù)和次數(shù)比女性多，易導(dǎo)致高油高鹽膳食，且男性吸煙、飲酒人數(shù)遠(yuǎn)高于女性，社會(huì)壓力、工作壓力和精神壓力也普遍比同年齡段女性大，易導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

（3）所有試者中，肥胖的發(fā)生率約為30%，超重以上人群超過(guò)70%，這種現(xiàn)象應(yīng)該引起社會(huì)的高度重視，控制體重，建立低油低鹽低糖的科學(xué)飲食習(xí)慣和良好的體育鍛煉習(xí)慣已經(jīng)十分必要。

［1］中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組數(shù)據(jù)總分析協(xié)作組.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2002，23（1）：5-10.

G804

A

2095-2813（2016）10（c）-0183-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.30.183