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        不同梅毒血清學(xué)檢測方法敏感度和特異度比較觀察

        2016-11-17 19:25:13楊艷維
        今日健康 2016年12期

        楊艷維

        【摘 要】 目的:在血清學(xué)梅毒測定操作中運(yùn)用不同檢測方法的特異度、敏感度情況比對探究。方法:抽選從2015年5月-2016年5月因感染梅毒入本院施行血清學(xué)相應(yīng)指標(biāo)測定的病人85例,將其設(shè)立成實(shí)驗(yàn)組,并選擇同期健康參檢人員45名為比照組,分別運(yùn)用三種檢測法對兩組參檢對象展開各項(xiàng)血清學(xué)梅毒指標(biāo)值測定,并結(jié)合所得結(jié)果數(shù)據(jù)作出特異度、敏感度方面的有關(guān)探討。結(jié)果:ELISA、TPPA兩法測定靈敏度、特異度都超出TRUST法,比對差異明顯(P<0.05)。Ⅱ期梅毒病人經(jīng)三法測定的結(jié)果沒有較大差異(P>0.05);Ⅰ期與Ⅲ期梅毒病人經(jīng)三法測定的結(jié)果有顯著差異性(P<0.05)。結(jié)論:將ELISA法、TPPA法踐行于各分期梅毒的實(shí)際測定操作中,能取得較佳靈敏度及特異度,值得推薦及實(shí)踐運(yùn)用。

        【關(guān)鍵詞】 梅毒 血清學(xué) 特異度 敏感度 對比研究

        梅毒屬臨床中比較多見的性傳播型全身病癥之一[1]。其使患病者機(jī)體形成蒼白螺旋體的傳染性病征,并較大危害到人們安全健康[2]。為探索出特異度、敏感度最強(qiáng)的血清學(xué)梅毒測定操作法,本文抽選從2015年5月-2016年5月因感染梅毒入本院施行血清學(xué)相應(yīng)指標(biāo)測定的病人85例,將其設(shè)立成實(shí)驗(yàn)組,并選擇同期健康參檢人員45名為比照組,分別以三種檢測法對兩組參檢對象展開各項(xiàng)血清學(xué)梅毒指標(biāo)值測定,并依據(jù)所得結(jié)果數(shù)據(jù)作出特異度、敏感度方面的有關(guān)研討,現(xiàn)將本調(diào)研內(nèi)容作以下陳述:

        1 對象及方法

        1.1 研究對象

        抽選從2015年5月-2016年5月因感染梅毒入本院施行血清學(xué)相應(yīng)指標(biāo)測定的病人85例,將其設(shè)立成實(shí)驗(yàn)組。入選梅毒病例接受過系統(tǒng)化的常規(guī)檢測,由醫(yī)生依循權(quán)威梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)展開病癥判別,且已確診。包含46例男性,39例女性,年齡間于20-67歲,平均(38±10.41)歲,有38例Ⅰ期梅毒者、27例Ⅱ期梅毒者、20例Ⅲ期梅毒者。并選擇同期健康參檢人員45名為比照組,當(dāng)中24例男性、21例女性,年齡間于21-65歲,平均(37±11.28)歲。對兩組參檢對象的年齡結(jié)構(gòu)、性別組成等情況展開比對,并無突出性差異(P>0.05),可展開同期對照評估。

        1.2 方法

        1.2.1 測定樣本

        于早晨時(shí)段參檢對象空腹?fàn)顟B(tài)時(shí),取其靜脈位置的5ml血液,再對血液實(shí)施血清分離操作,將血清放到-20℃低溫環(huán)境當(dāng)中存儲,留作待檢。

        1.2.2 檢測操作

        分別運(yùn)用ELISA(酶聯(lián)免疫性吸附實(shí)驗(yàn))法、TPPA(螺旋體明膠顆粒性凝集實(shí)驗(yàn))法、TURST(甲苯胺紅不加熱血清實(shí)驗(yàn))法對血清樣本展開梅毒指標(biāo)值測定。

        檢測設(shè)備以芬蘭雷勃出品MK-3酶標(biāo)設(shè)備、帝肯洗板機(jī)實(shí)施操作。ELISA法選用萬泰生物醫(yī)療公司所制試劑盒;TPPA法選用日本富士株式會社所制試劑盒;TRUST法選用上海榮盛公司所制試劑盒。測定操作中,檢測者遵照設(shè)備及各類試劑盒的規(guī)范化指南展開試驗(yàn),確認(rèn)試劑盒在有效的使用期限內(nèi),若難以判定試驗(yàn)結(jié)果,可反復(fù)檢測2-3次,以得出正確指標(biāo)含量值。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究

        運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理,當(dāng)中,(x±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),(n/%)表示計(jì)數(shù)資料;運(yùn)用x2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比,計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 三種檢測法用于血清梅毒指標(biāo)值測定效果比對

        實(shí)驗(yàn)組85例梅毒病人經(jīng)ELISA法、TPPA法、TRUST法測定所得的靈敏度分別是97.65%、94.12%、72.94%;比照組45名健康參檢者經(jīng)ELISA法、TPPA法、TRUST法測定所得的特異度分別是97.78%、93.33%、80.00%。比對得知,ELISA、TPPA兩法測定靈敏度、特異度都超出TRUST法,比對差異明顯(P<0.05),三法測定效果數(shù)據(jù)如表1所示。

        2.2 三種檢測法用于不同分期血清梅毒抗體指標(biāo)測定情況比對

        評估得出,實(shí)驗(yàn)組85例梅毒病人經(jīng)ELISA法、TPPA法、TRUST法測定所得的不同分期血清梅毒抗體指標(biāo)含量數(shù)據(jù)如表2所示。從表中看到,Ⅱ期梅毒病人經(jīng)三法測定的結(jié)果沒有較大差異(P>0.05);Ⅰ期與Ⅲ期梅毒病人經(jīng)三法測定的結(jié)果有顯著差異性(P<0.05)。

        3 討論

        梅毒為潛伏時(shí)間長的病毒之一,初期梅毒劃分成潛伏梅毒、Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒;Ⅲ期梅毒、潛伏病期長梅毒列入晚期梅毒范疇[3]。有關(guān)試驗(yàn)材料指證,借助梅毒血清的有效試驗(yàn),能早日探查到病人梅毒的蔓延狀況,有助提升預(yù)后醫(yī)療成效[4]。RPR法屬非特異性測定方法,其檢測反饋速度相對較慢,需待一段時(shí)間以后才能檢出陽性現(xiàn)象[5]。而ELISA法、TPPA法用于基因工程梅毒螺旋體的試驗(yàn)測定時(shí),其靈敏性、特異性都相對更強(qiáng)[6]。

        此調(diào)研活動測定結(jié)果的評估結(jié)論為:實(shí)驗(yàn)組梅毒病人經(jīng)ELISA法、TPPA法、TRUST法測定所得的靈敏度分別是97.65%、94.12%、72.94%;比照組健康參檢者經(jīng)ELISA法、TPPA法、TRUST法測定所得的特異度分別是97.78%、93.33%、80.00%。比對得知,ELISA、TPPA兩法測定靈敏度、特異度都超出TRUST法,比對差異明顯(P<0.05)。Ⅱ期梅毒病人經(jīng)三法測定的結(jié)果沒有較大差異(P>0.05);Ⅰ期與Ⅲ期梅毒病人經(jīng)三法測定的結(jié)果有顯著差異性(P<0.05)。

        綜合所述,相比TRUST法測定梅毒指標(biāo)的具體情況來講,將ELISA法、TPPA法踐行于各分期梅毒的實(shí)際測定操作中,可取得更優(yōu)靈敏度及特異度,檢測成效較佳。

        參考文獻(xiàn)

        [1]閆寧,陳斌,蔣輝麗,等.頭孢曲松鈉聯(lián)合芐星青霉素治療潛伏梅毒血清快速血漿反應(yīng)素的轉(zhuǎn)歸[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(6):349-351.

        [2]徐建榮,季必華,秦其榮,等.馬鞍山市吸毒者美沙酮維持期間梅毒血清陽轉(zhuǎn)及危險(xiǎn)因素的研究[J].中華皮膚科雜志,2014,47(5):351-353.

        [3]劉百靈,馬杰,張曉燕,等.梅毒血清固定患者外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和Th17細(xì)胞相關(guān)因子研究[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(3):140-142.

        [4]陳同慶.36854例普通住院患者梅毒血清學(xué)抗體陽性率及其分布狀況調(diào)查[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2015,22(4):306-309.

        [5]徐曉琴,傅更鋒,張之,等.梅毒血清學(xué)陰性者性行為特征和梅毒血清學(xué)復(fù)核結(jié)果分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2013,29(10):669-670.

        [6]劉雙麗,席光湘,鐘利,等.獻(xiàn)血者梅毒血清學(xué)流行趨勢、危險(xiǎn)因素與高危人群獻(xiàn)血現(xiàn)狀[J].中國輸血雜志,2014,27(11):1133-1137.

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