趙 力 蘭天馳

（漢中市動物疾病預防控制中心，陜西 漢中 723000）

一例犬異物性腸道阻塞的診治體會

趙 力 蘭天馳

（漢中市動物疾病預防控制中心，陜西 漢中 723000）

通過臨床檢查和X線檢查成功確診一例犬的異物性腸道阻塞病例，手術(shù)取出石塊異物，病犬痊愈。結(jié)果表明，X線檢查技術(shù)對于寵物異物性腸阻塞的快速確診具有較高的應(yīng)用價值。

犬 腸道阻塞 診治

犬異物性腸道阻塞是指犬誤食異物或腸內(nèi)的不正常內(nèi)容物以及腸管的運動機能和分泌機能紊亂、糞便積滯而導致腸腔狹窄或閉塞的一種急腹癥，以劇烈腹痛、嘔吐及明顯的全身癥狀為特征［1］。近年來，該病在臨床上的發(fā)生有明顯的上升趨勢。2016 年3月，筆者對 1條拉布拉多病犬進行了診治，經(jīng)臨床檢查和實驗室檢驗后確診為犬異物性腸道阻塞，采取綜合治療措施后痊愈?，F(xiàn)將診治情況報告如下。

1 病例介紹

拉布拉多犬，雌性，3歲，體重30 kg。據(jù)犬主介紹，1天前，該犬突然出現(xiàn)食欲不振，采食后劇烈嘔吐，多為黃水，且未見排便，即帶犬就診。

2 臨床檢查

經(jīng)檢查，該犬體溫39.1℃，脈搏150 次/ min，呼吸42 次/ min，口角流涎，鼻部干燥，觸診患犬腹壁，患犬表現(xiàn)緊張，腹部有球形硬物存在，可感知其能隨腸管位置的改變而改變位置，呈現(xiàn)游動性。

3 實驗室診斷

X 光線檢查發(fā)現(xiàn)小腸段有雞蛋大小的高密度陰影（見圖1）。

圖1 雞蛋高密度陰影

4 治療

4.1 術(shù)前準備

術(shù)前采用阿托品、丙泊酚、呼吸麻醉，肌注酚磺乙胺和維生素K3，用保定繩保定，取仰臥位，在上腹部阻塞物的對應(yīng)位置用0.1%高錳酸鉀溶液清洗剃毛，碘酊消毒。

4.2 手術(shù)操作

用手術(shù)刀沿腹白線左側(cè)縱向切開皮膚（避開乳頭），用刀柄小心分離腹肌，捅開腹膜，然后由助手用手指從腹外側(cè)將阻塞腸管擠出切口，并向外牽引出約4cm，腸管下填以消毒紗布護住切口。本例中腸管阻塞已經(jīng)導致明顯充血腫脹（見圖2）。取出阻塞物—石塊后（見圖3），將腸管縫合后還納于腹腔內(nèi)。復位完成后縫合腹膜和腹部肌肉。皮膚縫合采用結(jié)節(jié)縫合法，間距10～12mm，創(chuàng)口用碘酒處理預防術(shù)后發(fā)炎，然后打結(jié)系繃帶，用膠布纏好，保護創(chuàng)口。

圖2 阻塞部位充血腫脹

圖3 阻塞物—石塊

4.3 術(shù)后護理

（1）NaCl 250 mL配合頭孢曲松鈉1g ×2支、654-2 100mg×2支靜脈滴注；

（2）10%葡萄糖250mL配合Vc、VB1、VB6、肌苷、ATP 各2支靜脈滴注；

（3）阿尼利定10 ml靜脈注射，連用2 d后，肌肉注射拜有利2d；

（4）術(shù)后禁食24 h，供足飲水，禁食期滿后，按額定飼喂量的1/3開始飼喂營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物，每天分四次給料，防止采食過多而增加腹壓。

（5）術(shù)后10d拆線，傷口愈合良好，并恢復額定飼喂量。

5 體會

犬異物性腸道阻塞在臨床上比較常見，根據(jù)發(fā)病史、臨床檢查情況結(jié)合X線檢查一般不難做出診斷。根據(jù)白濤的報道，X線檢查不僅能早期確診，而且能正確定性定位，為手術(shù)治療提供依據(jù)［2］。因此，在臨床上，遇到劇烈嘔吐，不排便癥狀的病例時，結(jié)合觸診情況，要及時進行X線檢查，避免錯過治療的最佳時機。

手術(shù)過程中一定要準確判斷梗阻腸段的損傷狀況。根據(jù)高志剛等的研究表明，犬腸道完全梗阻超過120 h，其病理結(jié)構(gòu)不能恢復［3］。該病例由于就診及時，阻塞部位只是充血腫脹（圖2），取出異物后，將腸管縫合還納于腹腔內(nèi)，術(shù)后給予抗菌消炎藥物，可以使腸道功能得到恢復。同時在手術(shù)過程中，要嚴格按照無菌操作要求，盡可能減少污染腹腔的機會。

由于動物食品單一，礦物質(zhì)和維生素的缺乏以及營養(yǎng)的不均衡，容易導致犬的異嗜癖的現(xiàn)象。根據(jù)孟小林的報道，防止犬的異嗜癖可以有效防止犬腸梗阻的發(fā)生［4］，所以平時要加強犬只的營養(yǎng)管理，給予犬只營養(yǎng)豐富均衡的飲食，以減少異嗜癖的發(fā)生，進而降低因為犬的異嗜癖而引發(fā)該病的風險。

［1］ 王力光，董君艷.新編犬病臨床指南［M］.吉林科學技術(shù)出版社，2000：391.

［2］ 白濤，李長安.X線診斷6例寵物犬的腸梗阻［J］.中國獸醫(yī)雜志，2014，50（2）：64-65.

［3］ 高志剛，馬曉娟，陳愛霞，等.實驗性犬小腸梗阻的病理變化研究［J］.天津醫(yī)科大學學報，2011，17（3）：331-334.

［4］ 孟小林，牛彥兵，趙義龍.一例犬腸梗阻的治療體會［J］.湖北畜牧獸醫(yī)，2014，35（1）：64-65.

趙力（1987-），男，本科，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，主要從事動物疫病防控工作。