孫丹++張欣

【摘要】目的 觀察早期應用醒腦靜注射液對腦出血患者遠期康復療效的影響。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的腦出血患者100例作為研究對象，并隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組患者實施常規(guī)治療，包括降顱壓及對癥治療等；觀察組患者在常規(guī)治療基礎上再聯(lián)合醒腦靜注射液進行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率、出院12個月隨訪時Barthel指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 早期應用醒腦靜注射液治療腦出血療效顯著，可提高患者的生存質(zhì)量。該種聯(lián)合治療方案可進行推廣應用。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜；腦出血；康復療效

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

腦出血是臨床上的常見腦血管疾病，近年來該病發(fā)生率呈明顯上升趨勢[1]。腦出血患者腦神經(jīng)功能通常受到影響，在語言及肢體功能上可能出現(xiàn)不同程度的障礙，后期生活質(zhì)量明顯下降[2]。伴隨醫(yī)學術(shù)的發(fā)展，康復治療在腦出血患者治療中逐漸占據(jù)重要地位。在本次調(diào)查中，我院對患者早期應用醒腦靜注射液，旨在較好的改善患者預后，提升患者的生存質(zhì)量?，F(xiàn)進行下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的腦出血患者100例作為研究對象，并隨機分為觀察組與對照組，各50例。納入者滿足下述標準：（1）腦出血量在<30 mL；（2）排除嚴重肝腎功能不全；（3）排除原發(fā)性精神病患者。觀察組男28例，女22例，年齡38～70歲，平均年齡（55.2±2.3）歲；對照組男27例，女23例，年齡37～70歲，平均年齡（56.1±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后進行常規(guī)治療，包括指導患者靜臥、監(jiān)測患者體溫、脈搏等，給予降顱壓治療。血壓較高者給予降壓治療等。而觀察組患者除了進行常規(guī)治療外，同時給予醒腦靜注射液進行治療，具體如下：醒腦靜注射液（生產(chǎn)企業(yè)：河南天地藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字Z41020664）20 mL+生理鹽水250 mL，靜脈滴注給藥，1次/d，連續(xù)2周。

1.3 觀察指標和療效判定標準

出院12個月后對患者進行隨訪，比較兩組患者的Barthel指數(shù)。以患者治療前后的NIHSS評分改善作為療效判定指標。具體如下：（1）基本治愈：治療后患者的NIHSS評分減少在90%以上，病殘程度為0級；（2）好轉(zhuǎn)：治療后患者的NIHSS評分減少在45%以上，病殘程度在Ⅲ級以下；（3）無效：治療后患者的NIHSS評分減少不足45%?？傆行?基本治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效評定

對兩組患者的治療療效進行分析，觀察組患者的治療總有效率為92%，對照組患者的治療總有效率為80%，兩組患者治療療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 Barthel指數(shù)分析

組間比較，對照組患者出院時的Barthel指數(shù)為（63.29±20.02）分；觀察組患者出院時的Barthel指數(shù)為（80.00±18.97）分，兩組患者的Barthel指數(shù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦出血是臨床上的常見腦血管疾病，該病具有較高的致殘率及致死率，對患者的腦神經(jīng)功能造成不良影響，患者后期生活質(zhì)量較差[3]。且臨床報道指出，腦出血患者約在發(fā)病3～5天左右誘發(fā)腦水腫，若不加以重視，不僅嚴重損傷患者的腦神經(jīng)功能，甚至可形成腦疝，并威脅患者生命。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，臨床上已明顯降低腦出血死亡控制率，因此如何更好的改善患者預后，積極促進患者康復成為醫(yī)學研究重點。

在本次調(diào)查中，我院對觀察組患者早期使用醒腦靜注射液進行治療。醒腦靜注射液為中成藥，其主要成分包括麝香、冰片、郁金。其中麝香可醒腦開竅；冰片可清熱解毒；郁金可行氣活血，散瘀止痛。此外，現(xiàn)代藥理學中指出，麝香除了上述功效外，同時可作用于中樞神經(jīng)，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。而冰片可提高細胞的耐缺氧能力，避免腦組織內(nèi)產(chǎn)生有害物質(zhì)[4]。在給藥后可迅速透過血腦屏障，并作用于中樞系統(tǒng)，進而降低腦水腫的發(fā)生幾率[5]。同時使用醒腦靜注射液有助于改善腦缺氧癥狀，保護受損的腦細胞，減輕對患者后期腦功能的影響。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效率為92%，對照組患者僅為80%，由此可見，早期應用醒腦靜注射液有助于提升治療療效，改善患者的神經(jīng)功能缺損，降低患者的病殘程度。同時對于患者的生活質(zhì)量上，觀察組患者的Barthel指數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。醒腦靜有助于提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，早期應用醒腦靜注射液治療腦出血療效顯著，可保護患者的腦神經(jīng)功能，進而提高患者的生存質(zhì)量，積極改善患者預后。因此，建議腦出血患者聯(lián)合用藥醒腦靜注射液進行治療。

參考文獻

[1] 徐元虎.醒腦靜注射液的藥理藥效學研究與臨床應用現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（4）：507-510.

[2] 陳 堅，張素平，徐武華，等.醒腦靜注射液對急性腦出血患者血中細胞因子水平影響的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2004，11（4）：224-226.

[3] 劉洪章，馬志偉，劉 毅，等.醒腦靜注射液對急性腦損傷患者MDA，SOD，TNF-α，IL-8的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（13）：225-226.

[4] 童民鋒，劉繼紅，戴海斌，等.醒腦靜注射液對高血壓腦出血患者臨床指標的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2014，32（5）：399-401.

[5] 楊 波.醒腦靜注射液對老年腦梗死患者神經(jīng)功能缺損和血清IL-12表達的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（2）：399-400.

本文編輯：王 琦