朱玉紅

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合預(yù)見性護理在老年高血壓性腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年9月～2015年8月我院收治的老年高血壓腦出血患者125例作為研究對象，按照護理方法不同劃分為實驗組63例和參照組62例。參照組給予常規(guī)護理，實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合預(yù)見性護理，對比兩組住院時間、護理滿意度等指標。結(jié)果 實驗組護理工作滿意度為100.00%，參照組為88.71%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率為1.59%（1/63），明顯低于參照組的14.52%（9/62），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組老年患者的住院費用（1.9±0.43）萬元，明顯少于參照組的（2.4±0.67）萬元，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合預(yù)見性護理應(yīng)用于老年高血壓性腦出血患者護理過程中，可提高護理滿意率，減少并發(fā)癥，具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；預(yù)見性護理；高血壓性腦出血；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

高血壓性腦出血屬于高血壓常見的并發(fā)癥，往往在不經(jīng)意間發(fā)病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險，同時合并多種嚴重并發(fā)癥，對老年人的生命健康構(gòu)成嚴重威脅[1]。可見，探究老年高血壓性腦出血患者的有效護理措施顯得尤為重要。為此，本次研究選取我院就診的老年高血壓腦出血患者125例，現(xiàn)將我科室研究情況進行如下文詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年8月我院收治的老年高血壓腦出血患者125例作為研究對象，按照護理方法不同劃分為實驗組63例和參照組62例。參照組男32例，女30例；年齡43～77歲，平均年齡（52.6±3.4）歲；出血部位：小腦21例，腦葉16例，基底節(jié)區(qū)25例；高血壓病程3.1～10.2年，平均病程（6.2±3.5）年。實驗組男34例，女29例；年齡44～79歲，平均年齡（51.2±3.5）歲；出血的部位：小腦20例，腦葉17例，基底節(jié)區(qū)26例；高血壓病程3.2～10.1年，平均病程（6.7±3.7）年。兩組高齡患者在發(fā)病時間、出血部位等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理。具體操作：護理人員叮囑老年患者應(yīng)當注重臥床休息，每隔2～3 h協(xié)助患者翻身1次，注意保持動作輕柔，以免頭部發(fā)生大幅度的擺動；給予患者氣墊，確保呼吸暢通[3]。對于吞咽困難以及昏迷的患者，護理人員應(yīng)當給予鼻飼，并且進行會陰、皮膚等護理[3]。實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合預(yù)見性護理。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護理

護理人員從患者入院時刻起，到出院指導(dǎo)，也就是在患者住院期間，都應(yīng)當將高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)貫穿于護理的每個環(huán)節(jié)中。護理人員應(yīng)當結(jié)合患者的病情以及文化程度進行健康教育；嚴密觀察患者的病情以及情緒變化，注重給予心理護理，靈活運用說服、誘導(dǎo)、啟發(fā)等方式，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。

1.2.2 預(yù)見性護理

護理人員全面掌握老年患者的病情，包括合并疾病、嘔吐史、昏迷等情況，并且預(yù)見可能發(fā)生的情況，及時采取有效措施，以達到有效預(yù)防消化道出血、感染、壓瘡等情況。例如預(yù)防消化道出血，護理人員應(yīng)當引導(dǎo)老年患者進食，必要時刻給予鼻飼，密切觀察老年人的病情變化。倘若出現(xiàn)腸鳴音、腹脹、高熱等情況，則應(yīng)當馬上使患者停止進食，然后進行腸胃減壓，以免出現(xiàn)消化道出血的情況。又如壓瘡，護理人員應(yīng)當幫助長時間臥床的老年患者翻身，給予氣墊，確保被褥、衣物清潔。此外，老年患者還可能出現(xiàn)墜床的情況，為此，護理人員應(yīng)當強化監(jiān)護，以免出現(xiàn)跌倒、墜床等情況。倘若患者情緒異常激動，則可給予鎮(zhèn)靜劑。

1.3 觀察指標

（1）滿意度：出院時，我科室護士對患者及其家屬展開調(diào)查，分析他們對我科室護理工作的滿意度情況，具體從病區(qū)環(huán)境、護士態(tài)度等方面調(diào)查，分為“十分滿意”（≥85分）、“基本滿意”（75～85分）、“不滿意”（<74分）[4]。（2）分析并發(fā)癥、住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年患者的護理滿意度對比

經(jīng)過統(tǒng)計分析，實驗組對護理工作滿意程度為100%，參照組為88.71%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組老年患者的并發(fā)癥、住院天數(shù)等情況對比

實驗組老年患者的并發(fā)癥發(fā)生率為1.59%（1/63），明顯低于參照組的14.52%（9/62），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組老年患者的住院費用為（1.9±0.43）萬元，明顯少于參照組的（2.4±0.67）萬元，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組老年患者的住院天數(shù)為（20.3±2.4）天，明顯少于參照組的（27.9±2.9）天，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性腦出血老年患者通常并發(fā)癥較多，并且病情危急，對身心健康造成嚴重的負面情況。預(yù)見其病情的發(fā)展情況可為搶救贏得時間，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。預(yù)見性護理指的是醫(yī)務(wù)人員按照護理程序，全面分析患者病情，然后做出判定，預(yù)知可能出現(xiàn)的風險，進行實施有效護理，減少并發(fā)癥。優(yōu)質(zhì)護理側(cè)重護理工作圍繞患者展開，促進整體護理水平提高。本次研究給予實驗組兩種護理，取得令人滿意的效果。實驗組對護理工作滿意程度為100.00%，參照組為88.71%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率為1.59%（1/63），明顯低于參照組的14.52%（9/62），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組老年患者的住院費用（1.9±0.43）萬元，明顯少于參照組的（2.4±0.67）萬元，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合預(yù)見性護理應(yīng)用于老年高血壓性腦出血患者護理過程中，可有效減少此類高齡患者的并發(fā)癥，值得在此類患者護理過程中推廣。

參考文獻

[1] 侯志敏，潘秀靜，張奉麗，謝 婧，趙翠梅.高血壓腦出血術(shù)后急性期預(yù)見性護理的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，6（7）：46-48.

[2] 林雪群.預(yù)見性護理對高血壓腦出血患者肺部感染的作用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，3（6）：79-81.

[3] 李成霞.預(yù)見性護理干預(yù)降低高血壓性腦出血急性期患者并發(fā)癥的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2014，4（9）：73-75.

[4] 鞠春芳，步立強，王哲海，李新鋼.高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的護理研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，9（5）：19-21.

本文編輯：王 琦