小琴

【摘要】目的 探究老年高血壓護理中舒適護理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的老年高血壓患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各80例。對照組在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療后平均收縮壓為（126±6）mmHg，平均舒張壓為（70±8）mmHg。對照組患者治療后平均收縮壓為（93±6）mmHg，平均舒張壓為（71±4）mmHg，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年高血壓患者采用舒適護理干預(yù)，包括心理護理、基礎(chǔ)護理、飲食護理、藥物護理，健康指導(dǎo)等，治療效果明顯，改善患者的不良情緒，延緩病情發(fā)展，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓；干預(yù)護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

Analysis on the application of comfortable nursing care in the elderly patients with hypertension

XIAO Qin

（Hulun Buir City People's Hospital of Inner Mongolia Xinbaerhuyouqi，

Inner Mongolia Hulun Buir 021300，China）

我國是高血壓患病大國，高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的心血管疾病。近年來，隨著生活生平的提高，肥胖者越來越多，生活節(jié)奏不斷加快，人們的壓力增大，高齡比例增加等多種原因，我國高血壓患病率逐年上升[1]。高血壓使心臟肌肉肥厚，心室擴大，最終導(dǎo)致心力衰竭；會引起腎小動脈硬化，腎臟萎縮，有毒產(chǎn)物不能排除，導(dǎo)致尿毒癥；誘發(fā)腦動脈硬化、腦中風(fēng)發(fā)生。老年人高血壓患者由于身體狀況差，合并心臟病、糖尿病等多種疾病等特點，往往治療效果不佳，預(yù)后差，因此對老年患者的生理健康和心理健康造成了嚴(yán)重影響。為探究老年高血壓護理中舒適護理應(yīng)用效果，選取我院收治的老年高血壓患者160例，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的老年高血壓患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組男45例，女35例，年齡60～88歲，平均年齡（72.12±2.26）歲，病程1～25年，平均病程（10.2±3.4）年。對照組男42例，女38例，年齡60～88歲，平均年齡（72.12±2.26）歲。所有患者均有不同程度的頭疼、手指麻木、肌肉酸痛等表現(xiàn)。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組高血壓患者根據(jù)病情及自身情況采取不同藥物治療，鈣離拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、α1受體阻滯劑等抗高血壓藥物服用90天，每天定時監(jiān)測血壓并準(zhǔn)確記錄。對照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護理，方法：包括醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)生護士的簡單介紹、高血壓病基礎(chǔ)護理、用藥指導(dǎo)、健康教育等。觀察組采用舒適護理，具體如下。

（1）飲食護理

建立合理食譜，調(diào)整飲食習(xí)慣。老人飲食中增加纖維量，適當(dāng)攝取粗糧，食物中的纖維素有利于通便。如糙米含有豐富的纖維素、蛋白質(zhì)、淀粉及鈣、鐵、磷等營養(yǎng)素。

（2）基礎(chǔ)護理

要營造安靜、舒適的環(huán)境、減少人員探視。對有吸煙史的高血壓合并冠心病的老年患者應(yīng)戒煙，減少尼古丁對血管的收縮作用。限制患者的日常飲酒量，飲酒量不超過50 mL[7]。盡量減少患者平日的飲茶量。

（3）藥物護理

對于合并冠心病的老年患者使用抗生素預(yù)防患者的感染，以免加重冠心病的病情。合并支氣管疾病的老年患者，使用擴張支氣管和化痰的藥物，保持呼吸道的通暢，改善患者的通氣功能，使用利尿劑、正性肌力藥、血管擴張藥物，改善患者的心功能情況，減少水腫和心臟的負擔(dān)。

（4）心理護理

焦慮、恐懼等各種心理活動均是加重患者病情的影響因素之一。所以在針對老年高血壓患者的臨床護理時也應(yīng)注重對老年患者的心理護理，護理人員應(yīng)多加關(guān)心老年人癥狀，積極宣傳教育，讓老年人對該疾病有一定的了解，從而配合治療，消除老年人心理負擔(dān)，對于子女長期不在的老年患者，護理人員應(yīng)更加體貼用心，多和老年患者接觸交談，避免老年患者因生活等其他因素造成不必要的心理負擔(dān)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療前平均收縮壓為（154±4）mmHg，平均舒張壓為（96±4）mmHg，治療后平均收縮壓為（126±6）mmHg，平均舒張壓為（70±8）mmHg。對照組患者治療前平均收縮壓為（159±4）mmHg，平均舒張壓為（137±8）mmHg，治療后平均收縮壓為（93±6）mmHg，平均舒張壓為（71±4）mmHg。兩組患者治療前后的血壓情況均有降低，但觀察組的降低程度明顯大于對照組，兩組患者治療效果及前后對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，越來越多的患者更關(guān)注于護理人員的服務(wù)品質(zhì)。舒適護理的應(yīng)用把舒適作為護理的目標(biāo)，患者從生理、心理、社會到靈魂各方面直接受益，在很大程度上提高了護理質(zhì)量，使護理滿意度大幅度提升[2]。舒適護理干預(yù)不僅可以減輕患者痛苦，改善患者血壓情況，更能在一定程度上改善患者的心理狀況。同時科學(xué)、合理的使用抗高血壓藥能有效的緩解患者臨床癥狀，控制病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對老年高血壓患者采用舒適護理干預(yù)，包括心理護理、基礎(chǔ)護理、飲食護理、藥物護理，健康指導(dǎo)等，治療效果明顯，改善患者的不良情緒，延緩病情發(fā)展，具有臨床推廣意義。

參考文獻

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[2] 王 莉，孫莉莉，林 璐，等.綜合性醫(yī)院住院患者心理狀況影響因素分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，3（9）：527-531.

[3] 李仕香.護理干預(yù)措施對社區(qū)老年人高血壓的影響[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2015，4：104-105.

[4] 黃愛京，邱秀林，左 巍.舒適護理對老年高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（10）：1549-1550.

[5] 王宏宇.老年原發(fā)性高血壓舒適護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（9）：199-200.

本文編輯：王 琦