周媛

【摘要】目的 探討慢性心力衰竭患者血脂濃度的變化及意義。方法 選擇2013年5月～2014年11月收治的慢性心力衰竭患者100例為觀察組，另選擇同期健康體檢者100名為對照組，采用同樣的方法對兩組的血脂及心臟儲備指數(shù)、射血分數(shù)、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、N 末端B型鈉尿肽原（NT-proBNP）水平進行測定。結果 觀察組患者TC（3.4±0.3）mmol/L、TG（0.8±0.1）mmol/L、HDL-C（0.5±0.2）mmol/L、LDL-C（1.6±0.6）mmol/L、Apo-A（0.7±0.2）mmol/L、LP-α（195.5±25.4）mmol/L、hs-CRP（19.8±3.6）mg/L、心臟儲備指數(shù)（10.0±3.6）%、射血分數(shù)（41.6±7.8）%、NT-proBNP（854.3±65.7）ng/L，對照組分別為（5.0±0.1）mmol/L、（1.8±0.5）mmol/L、（1.3±0.4）mmol/L、（2.8±0.3）mmol/L、（1.3±0.2）mmol/L、（154.3±32.1）mmol/L、（2.5±0.1）mg/L、（18.6±2.7）%、（57.8±10.4）%、（101.3±12.8）ng/L，由以上結果可知，兩組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。心功能不同分級患者的血脂及hs-CRP、心臟儲備指數(shù)、射血分數(shù)、NT-proBNP比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 慢性心力衰竭患者血脂水平檢測對心功能的診斷有較高的臨床價值。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；血脂；心功能；診斷價值

【中圖分類號】R541.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

目前慢性心力衰竭的發(fā)病率快速增長，其對人類的健康威脅甚大，極大的降低了患者的生活質量，如何盡早診斷疾病、改善預后，是目前研究的一個熱點，慢性心力衰竭的發(fā)生，和較多的指標有相關性，其中和脂質代謝的關系也是一個研究的重要方向，本研究主要探討慢性心力衰竭患者血脂濃度的變化及意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2014年11月收治的慢性心力衰竭患者100例為觀察組，另選擇同期健康體檢者100名為對照組，對照組身體健康，均沒有心肌缺血的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據，觀察組男51例，女49例，年齡53～80歲，平均年齡（66.3±8.0）歲，對照組男52例，女48例，年齡54～79歲，平均年齡（66.2±8.4）歲，兩組在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，當天空腹抽靜脈血，離心后取上層血清，使用我院引進的全自動生化檢測儀檢測兩組患者的血脂、hs-CRP、NT-proBNP，心臟射血分數(shù)使用彩色超聲診斷儀進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血脂及其他指標比較

觀察組患者TC（3.4±0.3）mmol/L、TG（0.8±0.1）mmol/L、HDL-C（0.5±0.2）mmol/L、LDL-C（1.6±0.6）mmol/L、Apo-A（0.7±0.2）mmol/L、LP-α（195.5±25.4）mmol/L、hs-CRP（19.8±3.6）mg/L、心臟儲備指數(shù)（10.0±3.6）%、射血分數(shù)（41.6±7.8）%、NT-proBNP（854.3±65.7）ng/L，對照組TC（5.0±0.1）mmol/L、TG（1.8±0.5）mmol/L、HDL-C（1.3±0.4）mmol/L、LDL-C（2.8±0.3）mmol/L、Apo-A（1.3±0.2）mmol/L、LP-α（154.3±32.1）mmol/L、hs-CRP（2.5±0.1）mg/L、心臟儲備指數(shù)（18.6±2.7）%、射血分數(shù)（57.8±10.4）%、

NT-proBNP（101.3±12.8）ng/L，由以上結果可知，兩組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 患者不同心功能分級的血脂及其他指標比較

心功能Ⅱ級患者TC（4.5±0.8）mmol/L、TG（1.5±0.3）mmol/L、HDL-C（1.0±0.4）mmol/L、LDL-C（0.3±0.1）mmol/L、Apo-A（1.0±0.4）mmol/L、LP-α（171.0±23.6）mmol/L、hs-CRP（7.5±2.1）mg/L、心臟儲備指數(shù)（12.0±2.1）%、射血分數(shù)（47.3±3.6）%、NT-proBNP（332.6±25.7）ng/L，心功能Ⅲ級患者TC（3.7±0.4）mmol/L、TG（1.0±0.3）mmol/L、HDL-C（0.7±0.3）mmol/L、LDL-C（1.8±0.3）mmol/L、Apo-A（0.8±0.3）mmol/L、LP-α（185.5±30.6）mmol/L、hs-CRP（15.3±2.8）mg/L、心臟儲備指數(shù)（9.9±2.0）%、射血分數(shù)（41.7±8.9）%、NT-proBNP（901.3±35.6）ng/L，心功能Ⅳ級患者TC（3.1±0.3）mmol/L、TG（0.5±0.2）mmol/L、HDL-C（0.4±0.2）mmol/L、LDL-C（1.4±0.1）mmol/L、Apo-A（0.5±0.1）mmol/L、LP-α（197.8±22.1）mmol/L、hs-CRP（23.4±7.7）mg/L、心臟儲備指數(shù)（7.4±1.2）%、射血分數(shù)（38.2±7.8）%、NT-proBNP（1100.3±123.5）ng/L，由以上結果可知，心功能不同分級患者的血脂及hs-CRP、心臟儲備指數(shù)、射血分數(shù)、NT-proBNP比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。慢性心力衰竭患者血脂濃度的變化

3 討 論

慢性心力衰竭患者由于各種原因，包括疾病本身及治療的需要、飲食控制等，營養(yǎng)代謝處于異常的狀態(tài)，因此多個檢測指標處于異常的狀態(tài)，由于患者需要長期低鹽低脂飲食，因此會出現(xiàn)血脂異常[1-2]。另外研究發(fā)現(xiàn)[3]，CHF患者機體的TG水平較低，能夠對機體起到保護作用，HDL-C、LDL-C降低和疾病的發(fā)生發(fā)展有關[4]，除此之外，Apo-A、LP-α水平也處于異常狀態(tài)。本研究結果顯示，兩組的TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A、LP-α、hs-CRP、心臟儲備指數(shù)、射血分數(shù)、NT-proBNP比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），心功能不同分級患者的血脂及hs-CRP、心臟儲備指數(shù)、射血分數(shù)、NT-proBNP比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這就說明，慢性心力衰竭患者血脂水平檢測對心功能的診斷有較高的臨床價值。

參考文獻

[1] 楊 凱，張桂娟，陳小君.不同劑量氟伐他汀對慢性卜力衰竭患者血脂C反應蛋白和心功能的影響[J].山西醫(yī)藥雜志：下半月，2011，40（11）：1124-1125.

[2] 董夢舒，吳清華.血脂與慢性心力衰竭相關性的研究進展[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（180）：1482-1483.

[3] 郭 寧.充血性心力衰竭216例尿酸、空腹血糖及血脂檢測分析[J].陜西醫(yī)學雜志，2011，40（1）：116-117.

[4] 宋健雄.血尿酸濃度與慢性心力衰竭患者的血糖血脂血壓相關性研究[J].中國實用醫(yī)刊，2011，38（1）：52-53.

本文編輯：徐 陌