李英爭

【摘要】目的 對存在高血壓并發(fā)冠心病病癥患者給予氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物予以治療，探究實際安全性以及療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的高血壓并發(fā)冠心病的患者120例作為研究對象，依據(jù)計算機隨機分配方式將其劃分為實驗組和對照組，各60例。對照組予以硝苯地平控釋片藥物治療，實驗組利用氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物予以治療，對比兩組患者實際治療療效以及相應的不良反應實際狀況。結果 實驗組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療后60例患者中顯效為50例，有效為6例，還有4例則為無效，總有效率為93.3%。對照組經(jīng)過硝苯地平控釋片藥物治療后60例患者中顯效為39例，有效為7例，還有14例則為無效，總有效率為76.7%；此外相較于對照組治療后而言實驗組在心功能分級、血壓方面狀況良好，無1例出現(xiàn)不良反應。結論 對于存在高血壓并發(fā)冠心病病癥患者予以氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療療效較好同時安全性優(yōu)良。

【關鍵詞】吲達帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病；療效

【中圖分類號】R544.1；R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

高血壓是一種最為常見的心血管病癥，發(fā)病率伴隨年齡增長不斷增加?；加懈哐獕阂院?，病人容易出現(xiàn)腎、心、腦等并發(fā)癥，對病人生存質量構成嚴重威脅，而冠心病正是其最為常見并發(fā)癥，伴隨年齡與高血壓史增長，它的發(fā)病率也會逐漸提高[1]。而氨氯地平與吲達帕胺為現(xiàn)如今對高血壓進行治療首選藥物，相關文獻資料表明二者皆可用在高血壓并發(fā)冠心病治療方面，但是單獨使用療效并不夠理想，本院對氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療高血壓并發(fā)冠心病療效進行觀察與分析，旨在給臨床提供更加有效用藥指導[2]?，F(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的高血壓并發(fā)冠心病的患者120例作為研究對象，依據(jù)計算機隨機分配方式將其劃分為實驗組和對照組，各60例。所有患者中男66例，女54例，年齡46～78歲，病程3～10年。對照組男36例，女24例，病程3～10年，對該組予以硝苯地平控釋片藥物治療；實驗組男30例，女30例，病程4～10年，對該組利用氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物予以治療。

1.2 方法

實驗組通過服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/次，1次/d，同時吲達帕胺緩釋片1.5 mg/次，1次/d的方法進行治療；對照組通過給硝苯地平控釋片30 mg/次，1次/d方法治療。6個星期作為1個療程，在治療階段如有病人表現(xiàn)出心絞痛的時候舌下服用硝酸甘油片0.25～0.5 mg。

1.3 觀察指標和療效判定標準

本研究實際涉及的觀察指標主要是集中在患者治療后的療效，以及心功能分級、血壓和相應不良反應三方面。待1個療程以后，依次對兩組患者治療前后血壓予以觀察，同時測量病人舒張壓與收縮壓，各測量3次，然后獲取平均值。此外還要測量治療前后血脂情況：取病人空腹時靜脈血，對血清離心分離，結合全自動DXC800生化分析機對患者高低濃度脂蛋白、總膽固醇與三酰甘油值進行測量[3]。而其中療效又設定了顯效以及有效和相應的無效三級別。根據(jù)《新藥臨床研究指導原則草案》當中高血壓治療療效判定標準，顯效：指患者舒張壓降至>10 mmHg同時降到正常值或是下降>20 mmHg；有效：指患者舒張壓降

低<10 mmHg，但是降到正?；蚴?lt;20 mmHg之內；無效：指患者不滿足以上兩項內容。對硝酸甘油片的用量對比，顯效：指用量減低>80%；有效：指用量減低>50%；無效：指用量減低<50%甚至不但沒減少反倒有所增加[4]。

2 結 果

2.1 兩組治療療效對比

本研究中實驗組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療后總有效率為93.3%，高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后心功能分級和血壓狀況

本研究中實驗組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺治療后心功能分級降低為（2.00±0.24）級，SBP降低為（114.20±5.18）mmHg，而DBP則降低為（69.84±6.57）mmHg；而對照組在經(jīng)過硝苯地平控釋片治療之后心功能分級降低為（2.51±0.31）級，SBP降低為（125.32±7.61）mmHg，而DBP則降低為（76.84±5.62）mmHg。見表2。

2.3 兩組治療后不良狀況

本研究中實驗組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療后無1例出現(xiàn)不良反應相關狀況，而對照組治療后則出現(xiàn)了高血鉀狀況患者3例。

3 討 論

本研究中實驗組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療后總有效率為93.3%，對照組經(jīng)過硝苯地平控釋片治療后總有效率為76.7%。此外相較于對照組治療后而言實驗組在心功能分級、血壓方面狀況良好，無1例出現(xiàn)不良反應。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此也能夠較為明顯的看出氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療的實際有效性以及安全性[5]?？偨Y來講對于存在高血壓并發(fā)冠心病病癥患者予以氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療療效較好同時安全性優(yōu)良，因此可以將該聯(lián)合用藥方案予以廣泛推廣宣傳。

綜上所述，對于存在高血壓并發(fā)冠心病病癥患者予以氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺藥物治療療效較好同時安全性優(yōu)良。

參考文獻

[1] 李淑梅，張貴新，閆 慧.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2014，S2：224-225.

[2] 賀耀斐.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效評價[J].大家健康（學術版），2014，13：107-108.

[3] 萬瑞廷.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2015，03：18-20.

[4] 姚文山.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].河北聯(lián)合大學學報（醫(yī)學版），2015，05：108-110.

[5] 張 紅.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學，2016，02：78-79.

本文編輯：王 琦