陳麗娟

224600　江蘇省 響水縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科

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優(yōu)質(zhì)護理方式在妊高癥產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用分析

陳麗娟

224600江蘇省 響水縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科

目的分析在妊高癥產(chǎn)婦中使用優(yōu)質(zhì)護理方式的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的90例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分成觀察組、對照組；對照組使用常規(guī)護理方式，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護理方式，對比兩組產(chǎn)婦的護理結(jié)果。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦護理后SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，且P<0.05。觀察組新生兒的平均體重明顯高于對照組，且P<0.05。觀察組的阿氏評分明顯高于對照組，且P<0.05。結(jié)論對妊高癥產(chǎn)婦使用優(yōu)質(zhì)護理方式進行護理干預(yù)，有助于緩解其臨床癥狀以及不良情緒，對促進其順利生產(chǎn)、提高新生兒質(zhì)量、建立和諧護患關(guān)系均具有積極影響，臨床應(yīng)用價值較高，可推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥；產(chǎn)婦護理

前臨床上妊高癥的發(fā)病率看來，近年來正呈不斷從當(dāng)上升趨勢，逐漸形成了婦產(chǎn)科臨床上危害產(chǎn)婦生命安全的一大高危因素。據(jù)悉，引發(fā)妊高癥的主要原因在于機體的痙攣現(xiàn)象，由于高血壓與蛋白尿的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者身心健康乃至生命安全都將受到嚴(yán)重威脅[1-2]。基于該疾病的特殊性與復(fù)雜性，除針對性的治療手段外，輔以專業(yè)的護理操作也是促進患者康復(fù)的一項重要環(huán)節(jié)。為對優(yōu)質(zhì)護理用于妊高癥患者中的效果進行探究，我院特結(jié)合相關(guān)病例資料進行了分析研究，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例妊高癥產(chǎn)婦作為本次研究的對象，并隨機分成45例觀察組以及45例對照組。觀察組年齡最大為39歲，最小22歲，平均年齡為(25.13±2.56)歲；孕周最長為41周，最短29周，平均孕周為(34.09±2.01)周。對照組中年齡最大為41歲，最小22歲，平均年齡為(26.09±2.72)歲；孕周最長為40周，最短29周，平均孕周為(33.17±2.15)周。從妊高癥分級上看，觀察組產(chǎn)婦處于輕度水平的有12例，中度水平有28例，重度水平有5例；對照組產(chǎn)婦處于輕度水平的有14例，中度水平有29例，重度水平有2例。兩組產(chǎn)婦的一般性資料不存在顯著差異，且P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對本組45例妊高癥產(chǎn)婦使用常規(guī)護理方式，主要包括衛(wèi)生清潔、飲食建議、常規(guī)病情服務(wù)、觀察生命體征、輔助相關(guān)檢查等。

1.2.2 觀察組 本組患者均在對照組的護理基礎(chǔ)上，施以優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法如下。(1)實施產(chǎn)前護理。鑒于妊高癥患者所患疾病的特殊性，極易在產(chǎn)前出現(xiàn)各種不良情緒。因此，護理人員便應(yīng)于產(chǎn)前告知患者各種相關(guān)注意事項，并對患者的不良情緒進行疏導(dǎo)；除此之外，還應(yīng)對患者的各項生命體征保持嚴(yán)密觀察，同時動態(tài)監(jiān)測患者血壓情況，如有異常情況可立即告知醫(yī)生進行處理。(2)子癇護理。如患者存在子癇癥狀，即應(yīng)使患者保持側(cè)臥位，并將口、鼻內(nèi)殘留的分泌物充分清潔，同時做好解痙、降壓等方面工作，如有必要可立即終止妊娠。除此之外，護理人員還應(yīng)于患者子癇發(fā)作取安定(10mg)對患者進行靜脈注射，同時以手對患者的人中穴位進行按壓，如患者抽搐時間過長，還可實施胸按壓操作，并以維生素E、維生素C對患者進行物質(zhì)補充。(3)分娩護理。為防止患者在分娩過程中出現(xiàn)生理指標(biāo)紊亂等情況，護理人員可通過鼓勵、安慰等方式減輕患者心理負(fù)擔(dān)，同時對患者的生命體征保持嚴(yán)密監(jiān)測，并予以持續(xù)性的血壓監(jiān)測與胎心監(jiān)護，如有必要可為患者提供持續(xù)吸氧。(4)產(chǎn)后護理。為防止產(chǎn)后壓瘡的形成，護理人員應(yīng)于患者產(chǎn)后幫助其進行衣物、床褥更換等，并對患者的排尿、排便情況進行詳細(xì)記錄，同時指導(dǎo)患者以正確方法保持會陰清潔即可。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對妊高癥產(chǎn)婦的不良情緒、抑郁程度進行評價，觀察對比兩組產(chǎn)婦護理前后評價結(jié)果。另外，對兩組新生兒體重進行測量，并使用阿氏評分對新生兒進行質(zhì)量評價，對比兩組評價結(jié)果。

2 結(jié)果

2 1 SAS、SDS評分對比 護理前，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS均無顯著差異，且P>0.05；護理后，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS均顯著降低，且P<0.05。護理后，觀察組SAS、SDS均明顯低于對照組，且P<0.05。見表1

表1 兩組產(chǎn)婦SAS、SDS對比(分)

注：B相比，t=0.34，P>0.05；B相比，t=0.37，P>0.05；*相比，t=6.63，P<0.05；**相比，t=7.36，P<0.05。

2.2新生兒情況對比 觀察組新生兒體重明顯高于對照組，且P<0.05；觀察組阿氏評分明顯高于對照組，且P<0.05。見表2

表2 兩組新生兒情況對比分析±s)

3 討論

妊娠期高血壓癥是產(chǎn)科臨床上較為常見的并發(fā)癥狀，具有起病急、病況復(fù)雜、危害大等特點，對產(chǎn)婦以及新生兒均具有不良影響[3-5]。從治療妊高癥產(chǎn)婦的研究中可知，該疾病產(chǎn)婦由于癥狀困擾以及對胎兒、生產(chǎn)的擔(dān)憂極易產(chǎn)生包括焦慮、緊張甚至抑郁等在內(nèi)的不良情緒，對新生兒的生產(chǎn)質(zhì)量以及產(chǎn)婦的生活質(zhì)量不利。本研究通過對妊高癥產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護理方式，有效緩解了患者的不良情緒，對產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量具有積極的促進作用。

從研究結(jié)果來看，在各階段的優(yōu)質(zhì)護理策略下，觀察組妊高癥產(chǎn)婦的SAS、SDS均呈明顯下降趨勢，且與常規(guī)護理的對照組相比，其護理后的評分值顯著低于對照組，且二者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；據(jù)有關(guān)心理學(xué)研究顯示，處于妊娠期的孕產(chǎn)婦情緒波動較大，對家人、外界的關(guān)懷需求程度較高，優(yōu)質(zhì)護理通過健康宣教、耐心溝通、針對性的心理疏導(dǎo)等滿足了患者的心理需求，幫助產(chǎn)婦為治療與生產(chǎn)奠定了積極、樂觀的心理基礎(chǔ)。另外，從護理后的生產(chǎn)結(jié)果看來，觀察組新生兒的體重以及阿氏評分均明顯高于對照組，且二者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；說明優(yōu)質(zhì)護理方式對緩解產(chǎn)婦高血壓癥狀、提高其生產(chǎn)質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理方式在妊高癥產(chǎn)婦護理工作中應(yīng)用價值較高，有利于和諧護患關(guān)系的建立，可大力推廣。

[1] 徐小燕，程旭峰.產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理對妊娠高血壓產(chǎn)婦負(fù)性情緒的改善作用及分娩結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015,53(10)：149-152.

[2]高虹.護理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015,9(23)： 240-241.

[3]王紅，宋曉榮.人性化護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)前檢查中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015,12(20)：141-155.

[4]李霞，劉繼萍，禹繼敏.追蹤方法學(xué)在妊高征產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理干預(yù)流程中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015,18(24)：137-138.

[5]惠蓓紅，趙輝.妊高癥患者分娩期心理研究與護理干預(yù)體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014,30(23)：145-146.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.054

2095—9559(2016)06—2669—02

2016-03-23