施　卉　戴　暉

226000　江蘇省 南通市婦幼保健院

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藍(lán)芩口服液聯(lián)合利巴韋林治療腮腺炎50例臨床療效觀察

施卉戴暉

226000江蘇省 南通市婦幼保健院

目的觀察藍(lán)芩口服液輔助利巴韋林治療腮腺炎的臨床療效。方法將50例腮腺炎患者隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組予以利巴韋林治療，觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上加服藍(lán)芩口服液，觀察兩組的治療效果。結(jié)果觀察組較對照組體溫恢復(fù)時間及腮腺消退時間較對照組的時間均明顯縮短，兩組比較差異顯著(P<0.05)。兩組臨床療效比較，觀察組顯效率52.00%，有效率40.00%；無效率8.00%；對照組分別為24.00%、44.00%、32.00%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論藍(lán)芩口服液聯(lián)合利巴韋林治療腮腺炎的臨床療效顯著，值得在臨床應(yīng)用。

腮腺炎；藍(lán)芩口服液；利巴韋林；臨床療效

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較高的傳染率，且發(fā)病較急，主要臨床癥狀為雙側(cè)腮腺腫脹或單側(cè)腮腺腫脹等，部分患者伴有壓痛感，在一定程度上給患者的正常生活帶來影響[1]。其好發(fā)于冬春季節(jié)，在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發(fā)流行，成為嚴(yán)重危害兒童身體健康的重點(diǎn)疾病之一。目前臨床上尚無特異性治療方法。我們應(yīng)用在利巴韋林的基礎(chǔ)上加用藍(lán)芩口服液治療流行性腮腺炎，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年12月我院兒科與內(nèi)科收治的流行性腮腺炎患者50例。均符合流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者病程及病情相近。排除標(biāo)準(zhǔn)：均無腦膜腦炎、睪丸炎等并發(fā)癥，無肝、腎功能不全等嚴(yán)重危及生命的疾病、過敏體質(zhì)、遵醫(yī)行為不佳者。隨機(jī)分為觀察組25例，對照組25例。觀察組男14例，女11例，平均17歲；對照組男12例，女13例，平均18歲。兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。

1.2 方法 觀察組給予利巴韋林每日15mg/kg，分2次加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，并給予藍(lán)芩口服液20mL/次，口服，3次/日。對照組僅給予利巴韋林每日15mg/kg，分2次加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注。

1.3 觀察項日 入院后兩組患者均密切觀察的發(fā)熱、腮腫消退的情況。觀察有無肝功能及腎功能異常等不良反應(yīng)。

1.4 療效評價 顯效：用藥4天后體溫降至正常，腮腫明顯消退，無合并癥；有效：用藥5天后熱退，無合并癥，腮腫基本消退；無效：用藥7天仍有發(fā)熱體溫>38℃。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 組患者所得的臨床效果評定統(tǒng)計學(xué)處理均在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況 觀察組較對照組體溫恢復(fù)時間及腮腺消退時間較對照組的時間均明顯縮短，兩組比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

表1 兩組患者熱退及腮腫消退時間的比較±s)

2.2 兩組療效比較 觀察組顯效率52.00%，有效率40.00%；無效率8.00%；對照組分別為24.00%、44.00%、32.00%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者療效的比較[n(%)]

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者治療期間均未發(fā)生肝腎功能損害、惡心、嘔吐等藥物不良反應(yīng)。

3 討論

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒經(jīng)口鼻進(jìn)入體內(nèi)，在上呼吸道上皮細(xì)胞表面繁殖產(chǎn)生毒血癥，然后進(jìn)入腮腺，引起腮腺的非化膿性腫痛，臨床上可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、頭痛及腮腺腫痛等，并可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如睪丸炎、胰腺炎、腦膜炎、卵巢炎等并發(fā)癥[2]。而目前尚無對腮腺病毒的特效藥物，臨床上對流行性腮腺炎的治療目前較多的是使用利巴韋林，該藥為廣譜抗病毒藥，在一定程度上可有效改善患者的臨床癥狀，但治療過程中，患者易出現(xiàn)疲倦、虛弱、頭痛、胸痛、乏力、寒戰(zhàn)、發(fā)熱及流感等不良反應(yīng)，影響整體治療效果，且單獨(dú)應(yīng)用效果欠佳。多項研究表明[3]，中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎的效果更為明顯。有報道利巴韋林大劑量長期使用有骨髓抑制、白細(xì)胞減少、貧血等不良反應(yīng)，故臨床應(yīng)用上受到一定限制，而小劑量使用副作用較少，不良反應(yīng)發(fā)生率低。藍(lán)芩口服液成分有板藍(lán)根、黃芩、枙子、黃柏、胖大海中藥組成，本制劑具有清熱解毒功能。現(xiàn)代藥理研究表明，板蘭根含靛甙、靛紅、甾谷醇素，黃芩含黃芩甙、漢黃芩甙，枙子含枙子甙、枙子素、熊果酸素，成分對傷寒、副傷寒、三聯(lián)菌苗所致的感染有一定的解熱作用，對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、流感病毒及腺病毒均有不同的抑制作用，可見藍(lán)芩口服液具有抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)痛、消腫作用[4]。本結(jié)果顯示應(yīng)用藍(lán)芩口服液聯(lián)合利巴韋林治療流行性腮腺炎療效良好。通過本次流行性腮腺炎住院病例的統(tǒng)計學(xué)分析，藍(lán)芩口服液在治療流行性腮腺炎患者方面作用顯著，并且為口服藥，方便攜帶，不良反應(yīng)少，患者依從性好，故藍(lán)芩口服液為治療流行性腮腺炎的理想用藥。

[1] 蔣景華.流行性腮腺炎的臨床調(diào)查及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(15):2238.

[2]饒建國,孫平.炎琥寧與利巴韋林聯(lián)用治療流行性腮腺炎臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,22(3):243.

[3]姜如萍.藍(lán)芩口服液佐治兒童手足口病38例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,5(4):328-329.

[4]陳啟文.藍(lán)芩口服液佐治小兒上呼吸道感染療效觀察[J].南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,51(10):83-84.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.048

2095—9559(2016)06—2663—01

2016-03-22