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        經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的效果比較

        2016-11-16 06:06:50候紅梅
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2016年6期
        關(guān)鍵詞:口氣插管沖洗

        候紅梅

        471800 河南省 新安縣人民醫(yī)院

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        經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的效果比較

        候紅梅

        471800河南省 新安縣人民醫(yī)院

        目的探討并對比兩種不同口腔護(hù)理方法對經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理效果的差異。方法選取本院ICU室中接受氣管插管的患者136例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組68例。對照組患者給予傳統(tǒng)的口腔擦拭護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組患者則采用沖洗法進(jìn)行口腔護(hù)理。對比觀察兩組患者臨床口腔護(hù)理效果。結(jié)果兩組經(jīng)口腔插管前,患者的口腔衛(wèi)生和口腔分泌物等無明顯差異。插管后,對照組患者的口臭和口腔炎癥發(fā)生人數(shù)均顯著高于觀察組,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論口腔沖洗的護(hù)理方式對于經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理具有良好的效果,患者普遍具有較低的口腔異味發(fā)生,并且口腔炎癥發(fā)生率也較低?;颊咂毡闈M意度較高,使用方便,值得在臨床推廣使用。

        經(jīng)口氣管插管;口腔護(hù)理;療效對比

        在ICU中,經(jīng)口氣管插管方法是一類常用的人工進(jìn)行開放氣道的方式。患者進(jìn)行經(jīng)口氣管插管時,口腔處于開放狀態(tài),且不能吞咽。因此很容易造成唾液分泌減少;口腔黏膜干燥,抵抗力下降;口腔自凈作用降低及大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖等[1]。且氣管插管患者病情較重,自身機(jī)體免疫處于較低水平,增加了其口腔感染的風(fēng)險,甚至造成肺炎等重癥疾病。本文選取2014年9月至2015年9月于本院ICU室中接受氣管插管的患者136例作為研究對象,探討兩種不同口腔護(hù)理方法對該類患者口腔護(hù)理的效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年9月于本院ICU室中接受氣管插管的患者136例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組68例。其中對照組中,男40例,女性28例,年齡范圍15~77歲,平均(51.2±9.5)歲。對照組患者給予傳統(tǒng)的口腔擦拭護(hù)理方法進(jìn)行。觀察組男39例,女性29例,年齡范圍14~79歲,平均為(53.4±7.8)歲,觀察組患者均采用沖洗法進(jìn)行口腔護(hù)理。入組患者中腦出血患者41例,重度顱腦外傷37例,呼吸衰竭23例,藥物中毒14例,急性腎衰11例,多發(fā)傷10例。兩組患者的插管時間均小于7天,且兩組患者的一般臨床資料,如年齡、性別、疾病種類等均無顯著性差異(P>0.05),具可比性。

        1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予傳統(tǒng)的口腔擦拭法進(jìn)行口腔護(hù)理,每天護(hù)理3次。觀察組患者實施口腔沖洗法進(jìn)行口腔護(hù)理,具體為:抬高患者床頭,保持約30°角度,使患者側(cè)躺,檢查氣管插管距門齒刻度正常,氣囊飽滿。采用20ml注射器吸入生理鹽水沖洗液,從患者對側(cè)口角進(jìn)行注入,并用吸痰管從口腔低處吸出,每次20ml左右,重復(fù)至清洗液澄清為止。每天護(hù)理兩次。

        1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察兩組患者經(jīng)過插管3d后的口腔異味發(fā)生情況及患者發(fā)生口腔炎癥人數(shù),評估并記錄。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行分析,P<0.05表示差異具有顯著性意義。

        2 結(jié)果

        對照組患者的口臭和口腔炎癥發(fā)生人數(shù)均顯著高于觀察組,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中,對照組發(fā)生口腔炎癥的患者中,口腔潰瘍7例、真菌感染4例、皰疹4例。實驗組患者中,口腔潰瘍2例、真菌感染1例。見表1

        表1 兩組患者不同口腔護(hù)理方法的結(jié)果情況對比

        [注:*P<0.05,表示與對照組相比,差異具有顯著性]

        3 討論

        經(jīng)口氣管插管患者的口腔處于開放狀態(tài),且患者往往病情較重,其口腔的黏膜抵抗力及自凈作用均明顯減弱,極易造成口腔中大量細(xì)菌的繁殖,進(jìn)而引起口腔感染,甚至呼吸道疾病等。研究發(fā)現(xiàn),采用口腔沖洗液進(jìn)行口腔護(hù)理,可有效與口腔部位接觸,增加口腔的濕潤度和沖洗液的護(hù)理效果,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)口腔擦拭的護(hù)理方法[2-3]。本文研究結(jié)果也顯示,插管后,采用傳統(tǒng)口腔護(hù)理方法的對照組患者的口臭和口腔炎癥發(fā)生人數(shù)均顯著高于沖洗液護(hù)理的觀察組患者,對比差異具有顯著性意義(P<0.05)。

        綜上所述,口腔沖洗的護(hù)理方式對于經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理具有良好的效果,患者普遍具有較低的口腔異味發(fā)生,并且口腔炎癥發(fā)生率也較低?;颊咂毡闈M意度較高,使用方便,值得在臨床推廣使用。

        [1] 王榮梅,尚少梅,張海燕.通過口腔護(hù)理改善口腔衛(wèi)生的效果評價[J]中華護(hù)理雜志,2006,41(7):666.

        [2]陳霞,袁秀娟,儲友群.經(jīng)口氣管插管患者不同口腔護(hù)理方法的效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(1):65-67.

        [3]程婷婷,胡利紅.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的效果比較[J].臨床護(hù)理雜志,2011,10(2):73-75.

        10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.041

        2095—9559(2016)06—2655—01

        2016-01-14

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