王 惠

（甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，甘肅 蘭州 730050）

免疫性抗體對(duì)女性不孕不育檢測(cè)的臨床意義分析

王 惠

（甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，甘肅 蘭州 730050）

目的 探討抗精子抗體（AsAb）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）、抗心磷脂抗體（AcL）檢測(cè)在女性不孕不育臨床中的意義。方法 采用ELISA法對(duì)240例不孕不育的女性患者進(jìn)行血清中AsAb、EMAb、AcL抗體的檢測(cè)，并與健康組進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 不孕不育組AsAb-T檢測(cè)的總陽(yáng)性率為61.26%，健康組檢測(cè)的總陽(yáng)性率為5.2%，兩個(gè)小組之間比較的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不孕不育組EMAb檢測(cè)的總陽(yáng)性率為31.6%，健康組檢測(cè)的陽(yáng)性率為5.3%，兩小組間比較的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不孕不育組AcL檢測(cè)的總陽(yáng)性率為23.1%，健康組檢測(cè)的總陽(yáng)性率為4.1%，兩個(gè)小組之間比較的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在AsAb、EMAb、AcL檢測(cè)中，兩項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性的不孕不育組有21例（18.1%）；三項(xiàng)同時(shí)呈現(xiàn)陽(yáng)性的不孕不育組有11例（9.2%）；而健康組無(wú)兩項(xiàng)、三項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性的。結(jié)論 AsAb、EMAb、AcL這三類免疫性抗體是引起女性不孕不育癥狀的重要因素，不孕不育者在治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行免疫性抗體的全面檢測(cè)。

不孕不育；抗精子抗體；抗子宮內(nèi)膜抗體；抗心磷脂抗體

不孕不育這類疾病的發(fā)生與治療是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)已婚夫妻中有10%～15%的存在不孕不育的生殖問(wèn)題，其中有30%～40%的患病原因與患者自身的免疫性抗體有著極為密切的關(guān)系［1］。生殖免疫是免疫學(xué)中最為常見的一類，從各方面使得機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)排卵受精等進(jìn)行排斥反應(yīng)，從而確保妊娠全過(guò)程的順利進(jìn)行。在整個(gè)過(guò)程和環(huán)節(jié)中，當(dāng)其中某個(gè)細(xì)節(jié)出現(xiàn)異常，會(huì)使人體免疫系統(tǒng)發(fā)生反映，對(duì)精子、卵子、胚胎等產(chǎn)生破壞作用，從而導(dǎo)致了不孕不育或者流產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。本文主要是對(duì)患有不孕不育病癥的女性患進(jìn)行血清監(jiān)測(cè)，主要包括對(duì)以下三個(gè)免疫性抗體：精子抗體（AsAb）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）、抗心磷脂抗體（AcL），利用健康組的具體情況做對(duì)比分析，從而探討和分析免疫性抗體和女性不孕不育病癥之間的關(guān)系，為該病癥的臨床治療提供了依據(jù)和方向?，F(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料來(lái)源：本文選取了自2014年6月至2015年6月在我院進(jìn)行不孕不育治療的240例女性患者作為研究對(duì)象，采用ELISA法對(duì)240例不孕不育的女性患者血清中AsAb、EMAb、AcL抗體進(jìn)行檢測(cè)，并選取75例有正常生育史健康的女性作為健康組進(jìn)行對(duì)比分析。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1標(biāo)本采集：針對(duì)所有的研究對(duì)象，均抽取不抗凝靜脈血，并將血清進(jìn)行分離，保存后等待檢測(cè)。

1.2.2測(cè)定方法：均采用ELISA法測(cè)定，試劑盒由某生物技術(shù)有限公司提供，利用酶標(biāo)儀測(cè)定，標(biāo)本OD≥Cut off值為陽(yáng)性，＜Cut off值則為陰性。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料SPSS19.0版軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1AsAb的檢測(cè)結(jié)果：對(duì)240例不孕不育女性患者的血清進(jìn)行檢測(cè)，抗精子抗體總陽(yáng)性率達(dá)到61.26%；其中IgM陽(yáng)性60例，占25.3%；IgG陽(yáng)性62例，占27.1%；IgA陽(yáng)性32例，占13.4%。與健康組對(duì)比，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1　不孕不育組與健康組AsAb陽(yáng)性例數(shù)及陽(yáng)性率檢測(cè)結(jié)果比較［n（%）］

2.2EMAb的檢測(cè)結(jié)果：240例不孕不育的女性患者血清中EMAb總陽(yáng)性率31.6%；其中IgM陽(yáng)性28例，占13.5%；IgG陽(yáng)性48例，占19.0%；二者同時(shí)陽(yáng)性18例，占5.3%。與健康組對(duì)比，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2　不孕不育組與對(duì)照組EMAb陽(yáng)性例數(shù)及陽(yáng)性率檢測(cè)結(jié)果比較（%）

2.3ACL的檢測(cè)結(jié)果：240例不孕不育女性患者血清中ACL陽(yáng)性率23.1%；其中IgM陽(yáng)性166例，占7.4%；IgG陽(yáng)性48例，占14.8%；二者同時(shí)陽(yáng)性19例，占5.8%。與健康組對(duì)比，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表3。

表3　不孕不育組與對(duì)照組AcL陽(yáng)性例數(shù)及陽(yáng)性率檢測(cè)結(jié)果比較（%）

3　討 論

接受本次檢測(cè)的這120例不孕不育的女性患者中，AsAb總陽(yáng)性率為61.26%，顯著高于健康的5.2%（P＜0.05），表明AsAb在不孕不育患者中的陽(yáng)性率呈現(xiàn)出較高的比率。檢測(cè)AsAb對(duì)于不孕不育這里疾病的臨床診斷與治療有著重要的應(yīng)用價(jià)值和研究意義［5］。AsAb主要有IgG、IgM、IgA三種，其中IgM對(duì)生育力的影響最為嚴(yán)重。本次檢測(cè)試驗(yàn)中AsAb-IgM的檢出率為25.3%，明顯高于健康組的（P＜0.05）。因此，對(duì)于AsAb-IgM 的檢測(cè)，為不孕不育病癥的治療和研究也有著重要的意義。

接受本次檢測(cè)的這120例不孕不育的女性患者中，AcL的陽(yáng)性率為23.1%，明顯高于健康組的4.1%（P＜0.05）。AcL是一種具有異質(zhì)性的自身抗體，其中含有酸性磷脂，在不孕不育患者的體內(nèi)，自身免疫性抗體有著極高的高檢出率，表明在對(duì)不孕不育癥中的臨床治療中免疫系統(tǒng)有著極為重要的作用。綜上所述，AsAb、EMAb、AcL這三類免疫性抗體是引起女性出現(xiàn)不孕不育癥狀的重要因素。因此，免疫性抗體對(duì)女性不孕不育檢測(cè)有著顯著的臨床研究意義，具有較好的實(shí)際價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣和普及。

［1］ 師萍，楊萬(wàn)浩，周艷.不孕不育婦女血清中抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體和抗精子抗體的檢測(cè)價(jià)值［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，26（2）：5320.

［2］ 王紅.生殖免疫性抗體檢測(cè)在不孕不育診斷中的意義［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，10（9）：1223-1224.

［3］ 陳璟，蔣莉，陸亞.血清免疫抗體（AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb）檢測(cè)在女性不孕不育癥中的臨床意義［J］.放射免疫學(xué)雜志，2015，28（7）：77-78.

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1671-8194（2016）28-0092-02