宋元春 賽依帕* 高 霞

（甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

檢測兒童腎病綜合征（PNS）患者足細(xì)胞中標(biāo)志蛋白的表達(dá)

宋元春 賽依帕* 高 霞

（甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 分析和檢測兒童腎病綜合征（PNS）患者足細(xì)胞中標(biāo)志蛋白表達(dá)的意義。方法 選取我院2012年3月至2015年3月收治的90例兒童腎病綜合征患者和同期86例正常健康體檢者作為研究對象，均予以足細(xì)胞中標(biāo)志蛋白檢測。90例兒童腎病綜合征患者歸為觀察組，86例正常健康體檢者歸為對照組。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的PCX、CysC、β2-MG、Cr、BUN等各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值均顯著更高（P＜0.05）。結(jié)論 檢測足細(xì)胞中標(biāo)志蛋白的表達(dá)有利于判斷兒童腎病綜合征患者是否存在腎小球損傷及其損傷程度。

兒童腎病綜合征；足細(xì)胞；標(biāo)志蛋白表達(dá)

腎病綜合征是指包括高蛋白尿、高血脂癥、水腫、低蛋白血癥等一系列的臨床癥狀［1］。足細(xì)胞又稱腎小球臟層上皮細(xì)胞，位于腎小球基底膜最外層，屬于終末分化細(xì)胞［2］。本文為了分析和檢測兒童腎病綜合征（PNS）患者足細(xì)胞中標(biāo)志蛋白表達(dá)的意義，對我院2012年3月至2015年3月收治的90例兒童腎病綜合征患者和同期86例正常健康體檢者進(jìn)行研究，以供臨床研究參考，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究選取我院2012年3月至2015年3月收治的90例兒童腎病綜合征患者和同期86例正常健康體檢者作為研究對象，90例兒童腎病綜合征患者歸為觀察組，86例正常健康體檢者歸為對照組。對照組：男∶女=45∶41；年齡范圍5～13歲，平均年齡（6.98±1.43）歲。觀察組：男∶女=48∶42；年齡范圍6～14歲，平均年齡（6.95± 1.51）歲。對照組和觀察組的研究對象在性別比例，年齡等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法。試劑及標(biāo)本收集：人體足細(xì)胞中標(biāo)記蛋白podocalyxin 透射比濁定量檢測試劑盒、CysC、β2-MG、Cr、BUN等試劑。于清晨留取各研究對象首次清潔中段尿10 mL，取新鮮尿液1.5 mL加入離心管，以4000 r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心10 min，去掉上清液，在沉渣中加入生理鹽水1.5 mL，充分混勻，以4000 r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心10 min，保存于-80 ℃低溫冰箱中。

表1　對比觀察組和對照組的PCX和各項(xiàng)腎功能指標(biāo)檢測結(jié)果（x-±s）

足細(xì)胞標(biāo)志蛋白podocalyxin檢測：采用美國雅培Ci8200全自動生化分析儀，以透射比濁定量法檢測尿液中腎小球足細(xì)胞特異性標(biāo)記蛋白podocalyxin的濃度。各項(xiàng)檢測參數(shù)均按試劑說明書設(shè)置。

1.3觀察指標(biāo)：本研究中的觀察指標(biāo)主要為足細(xì)胞標(biāo)志蛋白podocalyxin（PCX）和各項(xiàng)腎功能指標(biāo)，其中腎功能指標(biāo)包括胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所有數(shù)據(jù)采用軟件SPSS18.0版處理，計(jì)量資料，用（x-±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，用%表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若存在P＜0.05，則對照組和觀察組的PCX、CysC、β2-MG、Cr、BUN比較存在顯著差異，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組的PCX、CysC、β2-MG、Cr、BUN等各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值均顯著高于對照組，見表1。

3　討 論

腎病綜合征主要是腎小球毛細(xì)血管濾過膜受到損傷而引起的。足細(xì)胞又稱腎小球臟層上皮細(xì)胞，呈趾狀交叉覆蓋于腎小球基底膜最外層，并與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和腎小球基底膜共同形成腎小球?yàn)V過屏障［3］。腎小球?yàn)V過屏障可以防御毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高，維持毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，調(diào)節(jié)腎小球?yàn)V過功能。足細(xì)胞的脫落是反映腎小球損傷程度和腎小球硬化情況的重要觀察指標(biāo)及預(yù)測指標(biāo)［4］，又因足細(xì)胞只存在于腎小球表面，因此對診斷腎小球疾病具有重要意義。近年來，對足細(xì)胞標(biāo)志蛋白的檢測在腎病領(lǐng)域中的研究越來越受到專家的重視。

足細(xì)胞表達(dá)的幾種特異性標(biāo)志蛋白包括PCX、wT1、synaptopodin、podocin，其中PCX是富含負(fù)電荷的足細(xì)胞頂端膜蛋白［5］，PCX主要表達(dá)于腎小球上皮細(xì)胞，而不表達(dá)于其他尿道上皮細(xì)胞，故可以通過檢測足細(xì)胞中的PCX表達(dá)來評價腎病綜合征中足細(xì)胞損傷程度，從而間接地評估腎病綜合征患者的腎小球損傷程度。

本研究中，觀察組的足細(xì)胞PCX顯著高于對照組（P＜0.05），觀察組的CysC、β2-MG、Cr、BUN也均顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可以說明，足細(xì)胞PCX與CysC、β2-MG、Cr、BUN等腎功能指標(biāo)密切相關(guān)，同時也證實(shí)了腎病綜合征患者存在一定程度的腎小球損傷。

通過上述討論和對研究結(jié)果的分析，可以得出結(jié)論：檢測足細(xì)胞中標(biāo)志蛋白的表達(dá)對于判斷兒童腎病綜合征患者是否存在腎小球損傷及其損傷程度具有重要意義。

［1］ 郝勝，吳瀅，康郁林，等.兒童原發(fā)性腎病綜合征腎組織CD2AP表達(dá)與足細(xì)胞損傷相關(guān)性的初步探討［J］.中國循證兒科雜志，2015，10（1）：71-74.

［2］ 司徒瑞儒，何卓雄.尿液足細(xì)胞標(biāo)志蛋白Podocalyxin在診斷腎臟疾病早期損害中的價值［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（20）：92-94.

［3］ 唐雪驍.足糖萼蛋白在蛋白尿相關(guān)腎病足細(xì)胞損傷中的作用［J］.國際兒科學(xué)雜志，2012，39（2）：112-114.

［4］ 陳萍.Gadd45b參與TGF-β誘導(dǎo)的足細(xì)胞損傷機(jī)制［D］.廈門：廈門大學(xué)，2013.

［5］ 蘇敏，才紹江，李真真，等.兒童腎病綜合征尿足細(xì)胞標(biāo)志蛋白、足細(xì)胞裂孔膜蛋白與尿蛋白關(guān)系的研究［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，4（4）：511-515.

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1671-8194（2016）28-0057-02