孫玉華

（江蘇省東?？h人民醫(yī)院，江蘇 東海 222300）

系統(tǒng)護理干預(yù)在小兒病毒性腦炎中的應(yīng)用及效果觀察

孫玉華

（江蘇省東?？h人民醫(yī)院，江蘇 東海 222300）

目的 探究系統(tǒng)護理干預(yù)在小兒病毒性腦炎中的應(yīng)用及效果。方法 選取我院在2014年10月至2015年10月收治的36例小兒病毒性腦炎患兒作為觀察對象，其中18例患兒給予常規(guī)護理，作為對照組；另外18例患兒在對照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)護理干預(yù)，作為觀察組。觀察對比兩組患兒各項癥狀緩解時間、住院時間、護理滿意度和病死率。結(jié)果 觀察組患兒各項癥狀緩解時間和住院時間均明顯短于對照組，P＜0.05，觀察組家屬的護理滿意度為94.4%，明顯高于對照組的61.1%，P＜0.05，兩組患兒病死率對比差異不明顯，P＞0.05。結(jié)論 對小兒病毒性腦炎患兒給予系統(tǒng)護理干預(yù)，能夠減少患兒癥狀緩解時間和住院時間，更快更好地幫助患兒減輕病痛，并且家屬對于護理的滿意度較高，護理的效果較理想，值得臨床推廣。

系統(tǒng)護理干預(yù)；小兒病毒性腦炎；應(yīng)用效果

關(guān)于小兒病毒性腦炎的診治和護理，一直是醫(yī)學(xué)研究中的重點，許多專家學(xué)者進行了大量的實驗觀察和探究，力求找到更加準(zhǔn)確有效對病毒性腦炎患兒的治療和護理方法。在本次的實驗探究中，本次研究選取我院在2014年10月至2015年10月收治的36例小兒病毒性腦炎患兒來進行實驗觀察，探究系統(tǒng)護理干預(yù)在小兒病毒性腦炎中的應(yīng)用及效果。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年10月至2015年10月收治的36例小兒病毒性腦炎患兒，所有患兒的臨床癥狀均符合我國關(guān)于病毒性腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將36例患兒按照入院順序單雙號法隨機分為觀察組（n=18）和對照組（n=18），觀察組包括男10例，女8例，年齡2～13歲，平均年齡（7.2±1.3）歲；對照組包括男女各9例，年齡3～14歲，平均年齡（7.3 ±1.2）歲，兩組患兒一般資料無明顯差異（P＞0.05）?；純涸诮邮茏o理干預(yù)前，其家屬均簽署《調(diào)查研究知情同意書》。

1.2方法：對照組患兒給予常規(guī)護理。在患兒入院時，及時對患兒進行全面的身體檢查，包括體溫、心率、血壓、血氧飽和度等，幫助醫(yī)師了解患兒的病情變化情況，并為患兒準(zhǔn)備每日必須的藥物等，此外，還要保持病房的干凈衛(wèi)生，為患兒營造良好的治療環(huán)境。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)護理干預(yù)。對患兒的病情進行詳細了解，給予護理評估，根據(jù)護理程序方法做出護理診斷，找出相關(guān)護理問題，采取相應(yīng)的護理措施對患兒實施系統(tǒng)的護理干預(yù)。①心理護理：護理人員要多與患兒家交流，鼓勵患兒多說話，并引導(dǎo)患兒在交流的過程中將自己對疾病的認(rèn)知表達出來，若患兒有消極的認(rèn)知，要及時進行開導(dǎo)，幫助患兒以積極的態(tài)度來面對病情。如果患兒的情況比較嚴(yán)重，無法進行交流時，護理人員更要通過語言來讓患兒集中注意力，接受治療。在與患兒進行溝通的過程中，護理人員還要注意語氣要溫和，細心留意患兒的表情和生理變化，迅速做出反應(yīng)，同時也留給患兒回應(yīng)的時間，進行彼此雙方的交流；還要與患兒家長進行仔細的溝通，讓患兒家長了解日常生活中的注意事項等，并通過家長作用來加強患兒的開導(dǎo)，讓患兒意識到有家人的陪伴和關(guān)心，在面對疾病時能夠更加樂觀。②癥狀護理：對患兒各項生命體征進行密切觀察記錄，將病房溫度控制在18～23 ℃，濕度控制在約55%為宜。針對發(fā)熱患兒，主要采取降溫措施進行處理，若體溫超過38.5 ℃則需及時輸液降溫或給予物理降溫；針對出汗患兒則需對其身體進行擦拭，并及時更換干燥衣物；針對嘔吐患兒則需盡快清除患兒口腔內(nèi)的殘余嘔吐物，避免對喉腔造成刺激。針對昏迷患兒需對其進行定期翻身，防止壓瘡。③康復(fù)護理：在患兒身體恢復(fù)到正常狀態(tài)，且發(fā)熱、嘔吐等癥狀均消失后可指導(dǎo)患兒進行肢體鍛煉，保持關(guān)節(jié)活動度，此外還需對其家長進行康復(fù)護理指導(dǎo)，在護理過程中，加強溝通，增強對患兒神經(jīng)系統(tǒng)刺激，促進患兒肢體和神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)：①對比兩組患兒各項癥狀緩解時間和住院時間。②對比兩組患兒病死率和家屬護理滿意度：在治療結(jié)束后，對家屬進行護理滿意度的調(diào)查，有非常滿意、較滿意、滿意、不滿意四個選項，統(tǒng)計調(diào)查的結(jié)果，對比兩組患兒的護理總滿意度（總滿意=非常滿意+較滿意+滿意）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0分析，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，行卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒的各項癥狀緩解時間和住院時間比較：觀察組患兒各項癥狀緩解時間和住院時間均明顯短于對照組，P＜0.05，具體情況見表1。

表1　兩組患兒各項癥狀緩解時間和住院時間比較（x-±s，d）

2.2兩組患兒病死率和家屬護理滿意度比較：觀察組家屬的護理滿意度為94.4%，明顯高于對照組的61.1%，P＜0.05，兩組均沒有死亡情況發(fā)生，具體見表2。

表2　兩組患兒的護理滿意度比較［n（%）］

3　討 論

病毒性腦炎（viral encephalitis）是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥，病毒性腦炎由于發(fā)病原因不同，還可能會出現(xiàn)不同類型的疾病，常見的有病毒性腦膜炎、病毒性腦炎等［1］。患兒的早期臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、喉痛、全身無力等情況，發(fā)病較急，往往在短時間內(nèi)就發(fā)展為較嚴(yán)重的病情，甚至還可能會有生命危險，給患兒帶來較大的痛苦，且病毒性腦炎是許多嬰幼兒較易出現(xiàn)的疾病，會給兒童的健康帶來非常大的危害［2］。

病毒性腦炎長期以來都是臨床上較為嚴(yán)重的疾病，尤其是對于小兒患兒，如果不及時采取有效的治療，很肯能會導(dǎo)致患兒錯過最佳的治療時間，導(dǎo)致病情不斷加重，甚至可能造成患兒死亡。因此，對患兒采取及時的救治措施是非常有必要的。病毒性腦炎的發(fā)病機制也較多，具有感染性和過敏性腦炎的病理學(xué)特點。研究表明，病毒性腦炎的早期癥狀類似于感冒，很容易被患兒所忽視，在出現(xiàn)了類似的癥狀時，要進行綜合性的檢查和治療，盡早調(diào)理病情［3］。在本次的研究中，筆者選取了36例小兒病毒性腦膜炎患兒來進行實驗觀察，分別給予常規(guī)護理和系統(tǒng)護理干預(yù)。結(jié)果表明，觀察組患兒各項癥狀緩解時間和住院時間均明顯短于對照組，P＜0.05，觀察組家長的護理滿意度為94.4%，明顯高于對照組的61.1%，P＜0.05，兩組均沒有患兒死亡的情況發(fā)生。原因分析為：①系統(tǒng)護理主要從心理護理、癥狀護理和康復(fù)護理等方面入手，心理護理的實施能有效降低患兒和家長的緊張情緒，通過與患兒積極交流，解答家長疑惑，可促進患兒更為主動的配合醫(yī)護人員工作；②癥狀護理可使患兒各項臨床不良癥狀得到緩解，避免因癥狀持續(xù)或癥狀加重導(dǎo)致預(yù)后不良；③康復(fù)護理從關(guān)節(jié)活動鍛煉、呼喚療法等方面進行實施，促進患兒神經(jīng)功能恢復(fù)，對患兒預(yù)后起到了改善作用。

綜上所述，對小兒病毒性腦炎患兒給予系統(tǒng)護理干預(yù)，能夠減少患兒癥狀緩解時間和住院時間，并且家屬對于護理的滿意度較高，護理的效果十分理想，值得臨床推廣。

［1］ 徐海平，洪麗娟，劉清寧，等.系統(tǒng)護理干預(yù)對小兒病毒性腦炎治療效果的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，17（16）：7-9.

［2］ 郭新榮.系統(tǒng)護理干預(yù)在小兒病毒性腦炎中的應(yīng)用價值分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，6（24）：3186-3187.

［3］ 孫華娟，尹娟.整體護理干預(yù)在小兒病毒性腦炎治療中的作用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（6）：120-121.

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1671-8194（2016）28-0274-02