楊越云

（遼寧省沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院 口腔科，遼寧 沈陽 110024）

整體護理應用于口腔癌患者根治術后的效果分析

楊越云

（遼寧省沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院 口腔科，遼寧 沈陽 110024）

目的 分析整體護理應用于口腔癌患者根治術后的臨床治療效果。方法 選擇2013年5月至2014年12月我院收治的90例口腔癌患者作為研究對象，90例患者均給予口腔癌根治術治療，隨機把90例患者分成對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施整體護理，比較兩組患者治療效果及并發(fā)癥情況。結果 觀察組治療成功率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 口腔癌患者根治術后應用整體護理可以提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥，促進患者及早康復出院，值得推廣應用。

整體護理；口腔癌根治術；護理滿意度

口腔癌與咽癌在臨床上簡稱為口腔癌，常見于頭頸部，發(fā)病年齡在40～70歲，在臨床治療上多選擇手術切除的治療方法。口腔癌根治術的手術時間長，對患者造成的創(chuàng)面較大，而且出血多，導致臨床愈合時間較長，使患者進食與口腔自凈能力都受到不良影響［1］。本次研究中，選擇2013年5月至2014年12月我院收治的90例口腔癌患者作為研究對象，其中觀察組應用整體護理取得了理想的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年5月至2014年12月我院收治的90例口腔癌患者作為研究對象，隨機把90例患者分成對照組與觀察組，每組各45例。對照組男性28例，女性17例；患者年齡35～75歲，平均年齡（46.7 ±10.0）歲；有12例為舌癌，11例為口底癌，8例為硬顎癌，14例為牙齦癌；觀察組男性27例，女性18例；患者年齡36～75歲，平均年齡（45.9±11.6）歲；有13例為舌癌，10例為口底癌，10例為硬顎癌，11例為牙齦癌；兩組患者性別、年齡等臨床資料進行組間對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法：對照組實施常規(guī)護理，護理人員觀察患者各項生命指標變化等。觀察組實施整體護理，具體護理措施如下：

心理護理?？谇话└涡g后患者受到的創(chuàng)傷較大，影響了進食能力與語言溝通能力，患者會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理。有些患者會喪失生活信心，嚴重時還會放棄治療。所以，護理人員要通過語言與動作等和患者保持積極的溝通和交流，對患者進行健康教育，講解術后治療效果，通過交流，使患者可以勇敢的面對疾病，打消負面情緒，提高治療依從性。

皮瓣護理。口腔癌根治術手術創(chuàng)面較大，要進行皮瓣移植對創(chuàng)面進行修復，術后，護理人員要注意觀察皮瓣存活情況，加強巡回護理，觀察患者皮瓣顏色、皮溫及血運等變化。護理人員為患者擺放舒適體位，使皮瓣保持合適緊張度，防止動作過大對皮瓣牽拉，使血液供應受到影響［2］。

呼吸道護理?？谇话└涡g后，患者創(chuàng)面有較為嚴重的水腫，患者會出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等情況。護理人員要指導患者保持舒適體位，避免隨意改變體位，使口腔分泌物將氣道堵塞?；颊叽差^要準備吸引器，如果患者發(fā)生呼吸困難要及時以吸引器將口腔內分泌物清除［3］。

1.3觀察指標：觀察并記錄兩組患者臨床治療效果及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1比較兩組患者治療效果：觀察組治療成功率91.1%，對照組治療成功率75.6%，觀察組治療成功率明顯高于對照組（P＜0.05）；見表1。

表1　比較兩組患者治療效果（n，%）

2.2比較兩組患者的術后并發(fā)癥：觀察組出現(xiàn)2例感染，2例皮瓣壞死，1例皮下積液，并發(fā)癥發(fā)生率11.1%；對照組出現(xiàn)7例感染，5例皮瓣壞死，4例皮下積液，并發(fā)癥發(fā)生率35.6%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

整體護理是把臨床護理和護理管理所有環(huán)節(jié)實行系統(tǒng)化處理，臨床護理時將患者作為護理的中心，考慮到患者心理、生理等多種需要，不斷完善和改進臨床護理工作的護理方式。口腔癌實施整體護理工作中，護理人員考慮到患者生理、心理等各方面的需求，掌握口腔癌根治術后護理特殊性，為患者實施心理護理、呼吸道護理及皮瓣護理、營養(yǎng)護理等多方面開展護理措施，從而盡可能消除并發(fā)癥，提高臨床治療效果［4］。

本次研究中，觀察組治療成功率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），與報道一致［5］?？梢?，應用整體護理可以提高患者康復的信心，利于提高口腔癌根治術治療成功率，通過整體護理及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，上報醫(yī)師處理并發(fā)癥，減少并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者臨床及早康復，提高護理質量，值得推廣應用。

［1］ 趙逸，高貴博.口腔癌病人根治術后的整體護理［J］.全科護理，2013，11（5）：1294-1295.

［2］ 馬玲寧.48例口腔癌術后化療的臨床護理體會［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（7）：974-975.

［3］ 袁偉芳.評價整體護理干預對口腔癌術后患者的效果［J］.全科口腔醫(yī)學雜志，2014，1（5）：25-26.

［4］ 徐麗芬，楊荊艷.細節(jié)性服務理念在護生實施整體護理期間的運用及效果觀察［J］.護理研究，2011，25（1）：273-274.

［5］ 吳穎，陸曉欣，盧潔.整體護理在口腔癌患者術后護理中效應淺析［J］.中外醫(yī)學研究，2011，9（9）：48-49.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2016）28-0250-01