賈丹丹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科病房，內(nèi)蒙古 赤峰 010017）

護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎治療應(yīng)用中的效果觀察

賈丹丹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科病房，內(nèi)蒙古 赤峰 010017）

目的 觀察護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎治療應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年6月至2015年6月在本院收治的98例輪狀病毒腸炎患兒臨床資料，按護(hù)理所用方法分兩組，對(duì)照組（44例）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（54例）在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理后臨床療效、住院時(shí)間及各癥狀緩解情況。結(jié)果 觀察組總有效率96.3%比對(duì)照組81.8%高，且住院時(shí)間、發(fā)熱、腹瀉及脫水緩解時(shí)間均比對(duì)照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎治療應(yīng)用的效果顯著。

護(hù)理干預(yù)；小兒；輪狀病毒腸炎；效果

小兒輪狀病毒腸炎為兒科常見(jiàn)急性腹瀉的一種疾病，多發(fā)于秋冬季，且部分患兒病情較嚴(yán)重。此疾病發(fā)病快，患兒臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、大便次數(shù)多及上呼吸道感染［1］。本研究以回顧性方式分析本院98例輪狀病毒腸炎患兒臨床資料，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2014年6月至2015年6月在本院收治的98例輪狀病毒腸炎患兒臨床資料，且與輪狀病毒腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符［2］。按護(hù)理所用方法分兩組，觀察組54例，男女比例28∶26，年齡5個(gè)月～2歲，平均（1.6±0.3）歲，發(fā)病時(shí)間3～5 d，平均（5.6±2.6）d；對(duì)照組44例，男女比例21∶23，年齡4個(gè)月～2歲，平均（1.8±0.2）歲，發(fā)病時(shí)間3～4 d，平均（5.4±1.3）d。兩組基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患兒行口服ORS液抗脫水、補(bǔ)充電解質(zhì)及利巴韋林等對(duì)癥治療，予以基礎(chǔ)及家屬健康教育護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，包括：①發(fā)熱護(hù)理：患兒出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，護(hù)士及時(shí)采用物理降溫法，必要時(shí)予以退熱劑處理，補(bǔ)充水分，保持病房通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)間控制30 min內(nèi)，患兒出汗后及時(shí)為其更換衣物。②驚厥、嘔吐護(hù)理：患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象時(shí)，護(hù)士為其解開(kāi)衣領(lǐng)，去枕平臥，頭側(cè)一邊，清理口鼻內(nèi)異物，保持呼吸順暢，必要時(shí)予以吸氧，為患兒上下臼齒間放置牙墊，禁牽拉與按壓患兒。③病情監(jiān)測(cè)：觀察患兒大便、嘔吐物的顏色、量及有無(wú)脫水情況。④飲食護(hù)理：護(hù)士指導(dǎo)家屬給患兒喂食豆制品，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，少量多次，斷奶患兒食用米湯類食物，病情嚴(yán)重患兒禁止飲水。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組護(hù)理后臨床療效、住院時(shí)間及癥狀緩解情況，包括發(fā)熱、腹瀉及脫水。根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，顯效：癥狀、體征72 h內(nèi)消失，無(wú)嘔吐發(fā)生，大便性質(zhì)正常，次數(shù)＜5次/天；有效：癥狀、體征72 h內(nèi)好轉(zhuǎn)，輕微嘔吐，大便呈稀水樣，次數(shù)5～10次/天；無(wú)效：癥狀、體征72 h內(nèi)無(wú)變化，嘔吐嚴(yán)重，大便呈稀水樣，次數(shù)10次/天；總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P＜0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理后臨床療效比較：觀察組總有效率96.3%比對(duì)照組81.8%高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理后臨床療效比較［n（%）］

2.2兩組住院時(shí)間及癥狀緩解情況比較：觀察組住院時(shí)間及各癥狀緩解時(shí)間均比對(duì)照組短（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組住院時(shí)間及癥狀緩解情況比較（x-±s，d）

3　討 論

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率96.3%比對(duì)照組81.8%高，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)可提高患兒臨床治療效果。分析原因可能為：護(hù)士在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，使患兒家屬了解疾病知識(shí)與護(hù)理知識(shí)，同時(shí)與護(hù)士協(xié)同合作對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士對(duì)于發(fā)熱患兒及時(shí)予以物理降溫措施，如化學(xué)冰袋等，指導(dǎo)家屬禁止使用酒精擦浴降溫，從而減少患兒皮膚受損，防止病情加重，必要時(shí)為患兒注射退熱劑，減少高熱驚厥癥狀發(fā)生，同時(shí)為大量出汗患兒及時(shí)更換衣物，避免出現(xiàn)感冒以加重病情，從而保證患兒治療效果［4］。

同時(shí)結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后，觀察組住院時(shí)間（6.5±2.0）d、脫水緩解時(shí)間（3.4±1.6）d等均比對(duì)照組（10.8±4.7）d、（6.8± 1.4）d短，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)可改善患兒癥狀，縮短治療時(shí)間。分析原因可能為：患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)士及時(shí)采取合理措施，解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，同時(shí)對(duì)其口鼻內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，保持患兒呼吸順暢，以防發(fā)生窒息，并在患兒上下臼齒間放入牙墊，防止患兒發(fā)作時(shí)咬傷舌頭，對(duì)于驚厥發(fā)作次數(shù)較多的患兒予以專人護(hù)理；患兒治療期間，護(hù)士指導(dǎo)家屬為患兒喂食豆制品，已斷奶患兒則喂食稀粥或米湯，病情嚴(yán)重患兒則禁食禁水，以減少患兒排泄量［5］。另外，護(hù)士時(shí)刻觀察患兒有無(wú)脫水現(xiàn)象，加強(qiáng)為補(bǔ)充水分，減少發(fā)生脫水。患兒通過(guò)護(hù)士各方面護(hù)理，從而使癥狀得以改善，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患兒康復(fù)。關(guān)于護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎治療應(yīng)用效果，還需加強(qiáng)對(duì)患兒生活質(zhì)量的探究。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于輪狀病毒腸炎患兒治療的效果顯著，可緩解患兒癥狀，提高治療效果，值得推廣使用。

［1］ 張金梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（23）：2602-2604.

［2］ 杜續(xù)蘭.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（20）：116-117.

［3］ 胡曉君，張趁，李海珍，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎治療中應(yīng)用效果［J］.國(guó)際病毒學(xué)雜志，2015，22（z1）：81-82.

［4］ 鄭秋珍.全面護(hù)理應(yīng)用于輪狀病毒腸炎患兒效果分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（16）：210-211.

［5］ 王英.102例小兒輪狀病毒腸炎臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（12）：264-265.

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1671-8194（2016）28-0221-02