孫曉茹

（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 平頂山 467000）

血清CA125、CA199、CEA和AFP聯(lián)合診斷卵巢癌的價(jià)值分析

孫曉茹

（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 平頂山 467000）

目的 分析卵巢癌予血清CA125、CA199、CEA與AFP聯(lián)合診斷的價(jià)值。方法 回顧性的選擇來自于本院收治50例卵巢癌患者，并將其設(shè)為a組，另選40例卵巢良性腫瘤者，將其設(shè)為b組，30例婦科良性疾病者，將其設(shè)為c組，3組均予血清CA125、CA199、CEA與AFP等指標(biāo)單項(xiàng)與聯(lián)合檢測(cè)。結(jié)果 a組各指標(biāo)檢測(cè)水平均高于b、c組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；b、c組各指標(biāo)檢測(cè)水平對(duì)比，差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；a、b組單項(xiàng)指標(biāo)分別檢測(cè)其陽性率均低于四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 AFP、CEA、CA199及CA125均為診斷卵巢癌有效的檢測(cè)指標(biāo)，且四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可顯著提高診斷準(zhǔn)確率，其對(duì)卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)及防治具重要價(jià)值。

AFP；CEA；CA199；CA125；診斷；卵巢癌

卵巢癌屬女性較為常見腫瘤疾病，目前，隨著生活壓力不斷加大，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，影響患者生活質(zhì)量，因此，其早期的診斷及治療具有重要價(jià)值［1］。本院對(duì)50例卵巢癌患者、40例卵巢良性腫瘤者及30例婦科良性疾病者均予FP、CEA、CA199及CA125等指標(biāo)單項(xiàng)與聯(lián)合檢測(cè)，旨在探討聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌診斷意義，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性的選擇來自2013年5月至2015年5月于本院收治50例卵巢癌患者設(shè)為a組，年齡45～74歲，平均（62.5±8.0）歲；另選40例卵巢良性腫瘤者設(shè)為b組，年齡47～75歲，平均（62.8±7.8）歲；將30例婦科良性疾病者設(shè)為c組，年齡49～76歲，平均（62.4±8.2）歲；三組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：三組患者于早上7點(diǎn)予以5 mL的空腹取血，利用離心機(jī)進(jìn)行20 min離心以獲取上清血清，并放入至-20 ℃以下溫度進(jìn)行凍存，再分別予以AFP、CEA、CA199及CA125試劑盒，應(yīng)用電化學(xué)類發(fā)光檢測(cè)的原理檢測(cè)各標(biāo)志物，各標(biāo)志物陽性標(biāo)準(zhǔn)為：AFP＞10 μg/L；CEA＞5 μg/L；CA199＞37 μg/L；CA125＞35 μg/L。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1三組各指標(biāo)檢測(cè)水平對(duì)比：a組AFP、CEA、CA199及CA125檢測(cè)水平分別為（36.2±5.5）μg/L、（13.3±3.5）μg/L、（82.5±

12.4）U/mL、（77.6±10.4）U/mL；b組為（12.7±7.6）μg/L、（6.2 ±2.0）μg/L、（32.6±12.1）U/mL、（38.2±12.6）U/mL；c組為（10.9±4.2）μg/L、（5.5±2.4）μg/L、（28.8±10.6）U/mL、（35.3±11.4）U/mL；b、c組等指標(biāo)水平均低于研究組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2三組各指標(biāo)單項(xiàng)與聯(lián)合檢測(cè)對(duì)比：a、b組單項(xiàng)指標(biāo)分別檢測(cè)其陽性率均低于四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3　討 論

本研究中三組患者均予血清CA125、CA199、CEA和AFP等指標(biāo)檢測(cè)，觀察檢測(cè)結(jié)果，結(jié)果顯示：a組各指標(biāo)檢測(cè)水平均高于b、c組，但b、c組各指標(biāo)檢測(cè)水平對(duì)比，差異不明顯；a、b組四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)其陽性率均優(yōu)于單項(xiàng)指標(biāo)分別檢測(cè)。原因分析可能為：予以腫瘤類標(biāo)志物對(duì)腫瘤進(jìn)行檢測(cè)及診斷為臨床應(yīng)用較廣診斷方法，且取得較為理想診斷效果。而腫瘤類標(biāo)志物主要指因腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)代謝異常進(jìn)而引起癌癥患者于體液和排出物中所出現(xiàn)的發(fā)生改變的物質(zhì)，此標(biāo)志物通常于腫瘤細(xì)胞內(nèi)引發(fā)過表達(dá)狀態(tài)，為此該標(biāo)志物對(duì)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)及于高危人群中篩選具重要作用［2］。其中AFP主要是由肝細(xì)胞與卵黃囊所合成特殊類球蛋白，其不僅為原發(fā)性的肝癌敏感腫瘤類標(biāo)志物，且對(duì)于生殖系統(tǒng)中惡性腫瘤同樣具一定診斷價(jià)值［3］。但因腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)類特征具多樣性與復(fù)雜性，相同腫瘤將生成多種標(biāo)志物，且相同腫瘤處不同組織及不同腫瘤處組織也可產(chǎn)生相同性標(biāo)志物，為此予以單一性腫瘤的標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，其準(zhǔn)確性較低，致使臨床應(yīng)用的敏感性低，而予以多標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，其對(duì)腫瘤診斷具重要意義［4］。

［1］ 劉靜，曲芄芄.2ROMA指數(shù)在卵巢癌診斷中臨床價(jià)值的Meta分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2015，31（3）：209-213

［2］ 李世龍，張寶，張德江.大腸癌腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合多層螺旋CT檢查在大腸癌診斷中的意義［J］.標(biāo)記免疫分析與臨床，2015，22（6）：531-536.

［3］ 侯娟娟，虎淑妍，劉婷婷，等.血清腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌早期診斷中的臨床價(jià)值［J］.中國(guó)免疫學(xué)雜志，2014，30（8）：1101-1107.

［4］ 李雙雙，沈潔，劉寶瑞.漿膜腔積液腫瘤標(biāo)志物與血清腫瘤標(biāo)志物及脫落細(xì)胞學(xué)相關(guān)性探討［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（7）：995-998.

表1　三組各指標(biāo)單項(xiàng)與聯(lián)合檢測(cè)對(duì)比［n（%）］

R737.31

B

1671-8194（2016）28-0152-01