楊 洋

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

探討氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對于不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果

楊 洋

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

目的 探討氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對于不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果。方法 選擇我院2013年1月至2015年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者100例，按照隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組各50例，對照組患者采用臨床常規(guī)治療，實驗組患者則在臨床常規(guī)治療的同時，給予氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療。結果 實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后實驗組患者的心絞痛持續(xù)時間、每周心絞痛復發(fā)次數(shù)明顯少于對照組患者（P＜0.05），實驗組患者的膽固醇、三酰甘油、血小板濃度均顯著低于對照組患者（P＜0.05）；在不良反應發(fā)生率方面二者比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛患者具有比較顯著的臨床療效，而且安全可靠，值得臨床推廣和應用。

氯吡格雷；辛伐他??；不穩(wěn)定型心絞痛；治療效果

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年1月至2015年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者100例，全部患者均滿足不穩(wěn)定型心絞痛的臨床診斷標準，并排除合并嚴重心力衰竭、急性心肌梗死、重度肝腎疾病、甲亢等患者。全部患者中男58例，女42例；年齡46～71歲，平均年齡（58.7±

7.1）歲；心絞痛Ⅱ級63例，Ⅲ級21例，Ⅳ級16級。按照隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組各50例，在年齡、性別等一般資料方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者給予臨床常規(guī)治療：患者入院后給予常規(guī)心電圖檢測，如果患者需要吸氧，則應及時給予輔助吸氧，并采用硝酸酯類、肝素、阿司匹林等藥物治療，如果患者合并有糖尿病、高血壓等基礎疾病，則應及時給予臨床對癥治療。實驗組患者則在臨床常規(guī)治療的同時，采用氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療：氯吡格雷片口服，每天1次，每次75 mg，于早晨服用；辛伐他汀片口服，每天1次，每次40 mg，于晚上睡前服用。全部患者均給予為期2周時間的治療。

1.3臨床觀察指標：對兩組患者治療后的心絞痛持續(xù)時間、心絞痛每周復發(fā)次數(shù)、血小板、膽固醇、三酰甘油濃度、治療效果以及治療期間的不良反應發(fā)生情況等進行觀察。臨床療效判斷標準：顯效：治療后患者心絞痛分級改善超過2級，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)恢復正常，心絞痛癥狀基本消失；有效：治療后患者心絞痛分級改善為1級，心電圖檢測結果基本恢復正常，心絞痛癥狀顯著改善；無效：治療后患者的心電圖結果、心絞痛癥狀沒有變化。顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和則為總有效例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的臨床治療效果分析：實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果分析［n（%）］

2.2兩組患者的臨床觀察指標分析：治療后實驗組患者的心絞痛持續(xù)時間、每周心絞痛復發(fā)次數(shù)明顯少于對照組患者（P＜0.05），實驗組患者的膽固醇、三酰甘油、血小板濃度均顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的臨床觀察指標分析（x-±s）

2.3治療期間兩組患者的不良反應發(fā)生情況：對照組患者治療期間并沒有發(fā)生不良反應，實驗組患者中1例患者發(fā)生嘔吐，不良反應發(fā)生率為2.0%；在不良反應發(fā)生率方面，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

氯吡格雷的抗血小板效果非常好，辛伐他汀則能對脂代謝進行有效調(diào)節(jié)，能對動脈粥樣硬化的形成和體內(nèi)脂類沉積進行有效預防。辛伐他汀作為他汀類藥物，能對肝細胞中的膽固醇合成進行有效抑制，能對機體脂質(zhì)代謝進行有效調(diào)節(jié)，在對粥樣硬化斑塊進行穩(wěn)定的同時［1］，還能對粥樣硬化斑塊的繼續(xù)形成進行有效預防［2］。另外辛伐他汀還能對炎性反應進行有效治療，讓血漿中的C反應蛋白濃度降低，進而來對斑塊炎性反應進行有效抑制。氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀，能對血栓的暫時形成進行有效預防，在對不穩(wěn)定型心絞痛患者進行治療時具有比較顯著的效果［3］。

本研究結果顯示，實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；治療后實驗組患者的各項臨床觀察指標均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；治療期間兩組患者的不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究結果顯示，氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛患者具有比較顯著的臨床療效，而且安全可靠，值得臨床推廣和應用。

［1］ 陳彪.氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（20）：99-100.

［2］ 張傳彬.氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（18）：140-141.

［3］ 呂?？?辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對50例不穩(wěn)定型心絞痛患者IL-6、hs-CRP及預后的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（20）：50.

R542.2+2

B

1671-8194（2016）28-0121-01