尚 尉

（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

血液標(biāo)本采集對生化檢驗結(jié)果的影響

尚 尉

（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 研究分析血液標(biāo)本采集部位對生化檢驗結(jié)果的影響。方法 選擇2015年1～9月在我院進(jìn)行健康體檢的人員150例為研究對象，采集其血液作為研究標(biāo)本，觀察不同的血液采集部位對血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標(biāo)產(chǎn)生的影響。結(jié)果 不同部位所采集的血液標(biāo)本對血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標(biāo)均有一定的影響，且不同部位的檢查結(jié)果存在差異（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)高度重視血液標(biāo)本采集部位，嚴(yán)格執(zhí)行血液標(biāo)本的采集，切實提升人體血液標(biāo)本生化檢驗指標(biāo)的準(zhǔn)確性。

血液標(biāo)本；生化檢驗；臨床檢驗

生化檢驗是診斷疾病的重要環(huán)節(jié)，近年來日益受到臨床的重視。而生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，會直接影響到臨床醫(yī)師的判斷，進(jìn)而影響到患者疾病的治療［1］。因此，提高生化檢驗準(zhǔn)確性，有益于患者疾病的臨床診斷及預(yù)后治療。為了進(jìn)一步探討血液標(biāo)本采集部位對生化檢驗結(jié)果的影響，筆者選擇2015年1～9月在我院進(jìn)行健康體檢的人員150例為研究對象進(jìn)行了研究，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2015年1～9月來我院進(jìn)行健康體檢的人員150例為研究對象，其中男80例，女70例；年齡為20～71歲，平均年齡為（45.7 ±14.9）歲。入選的研究對象均自愿加入本研究。

1.2方法：從人體靜脈采集血液（大概）25 mL，在150例健康體檢人員中，有80例在輸液異側(cè)采集血液，有70例在輸液同側(cè)采集血液。所采集到的血液全部運用從美國進(jìn)口的全自動生化分析儀器進(jìn)行血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標(biāo)的測定。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

異側(cè)抽血與同側(cè)抽血采集到的血液標(biāo)本所測定的血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標(biāo)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　不同部位的血液采集對生化檢驗結(jié)果的影響（mmol/L）

3　討 論

生化檢驗是一項非常重要的臨床檢驗手段，可為臨床醫(yī)師對患者診斷起到很大的指導(dǎo)作用。假如血液采集出現(xiàn)問題，生化檢驗結(jié)果不夠準(zhǔn)確，則會誤導(dǎo)我們臨床醫(yī)師對患者的病情的診斷，有可能會引發(fā)醫(yī)療事故，危害患者身心健康，增加醫(yī)患矛盾［2-3］。因此，應(yīng)該高度重視血液采集，努力提升生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率。

在臨床檢驗中，一些檢驗人員或者護(hù)士為了降低患者再次穿刺所產(chǎn)生的痛苦，一般會從輸液通路中或者同一側(cè)的肢體，乃至同一個血管進(jìn)行血液采集。這樣操作就會讓采集到的血液由于藥物的稀釋或者混入靜脈所輸入的藥物（比如抗生素與葡萄糖等藥物），進(jìn)而使得所測出的生化指標(biāo)的結(jié)果跟實際值出現(xiàn)很大的差異［4］。同樣的道理，也不要在輸液的同側(cè)進(jìn)行取血，也會出現(xiàn)誤差。本研究顯示，異側(cè)抽血與同側(cè)抽血采集到的血液標(biāo)本所測定的血糖、尿素氮、鉀、鈉、氯、尿酸、肌酐等生化指標(biāo)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

筆者在實際醫(yī)學(xué)檢驗工作中，發(fā)現(xiàn)影響生化檢驗的結(jié)果正確性及準(zhǔn)確性的因素比較多，比如除了采集部位外，還有血液標(biāo)本的送檢時間、發(fā)生溶血的標(biāo)本與血液標(biāo)本的采集時間等因素［5］。所以，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中應(yīng)該以患者為本，認(rèn)真操作，嚴(yán)格執(zhí)行血液標(biāo)本采集，努力減少血液標(biāo)本采集可能會發(fā)生的失誤，及時完成各項血液標(biāo)本檢驗工作，防止血液標(biāo)本發(fā)生污染，進(jìn)而有效地提升臨床醫(yī)學(xué)生化檢驗的結(jié)果準(zhǔn)確率［6］。筆者的體會是，在采集血液標(biāo)本過程中，我們醫(yī)護(hù)人員一定要有責(zé)任心，踏實、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，切實提升自身的業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真遵循臨床檢驗操作規(guī)程，圓滿地完成各項臨床檢驗工作。同時，在臨床檢驗工作中，我們醫(yī)護(hù)人員還行嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度［7］，全面掌握護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)。我們醫(yī)院也要高度重視生化檢驗工作，應(yīng)該切實加強對醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，保障醫(yī)院生化檢驗各項指標(biāo)的準(zhǔn)確性及血液標(biāo)本采集工作的正確性。

綜上所述，我們要引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員切實提高醫(yī)學(xué)檢驗及血液采集技能，又要加強醫(yī)院血液標(biāo)本的質(zhì)量控制，本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好血液標(biāo)題采集，認(rèn)真應(yīng)對醫(yī)學(xué)臨床生化檢驗工作，進(jìn)而為患者的臨床診斷及治療保駕護(hù)航。

［1］ 陳秀蘭，邱方成.血液標(biāo)本采集和運送對分析前質(zhì)量控制的影響［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，7（18）：41-42.

［2］ 龔建武.血液標(biāo)本采集對生化檢驗結(jié)果的影響研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（16）：121-122.

［3］ 沈愛永.檢驗科血液生化檢驗的臨床調(diào)查分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，11（20）：83.

［4］ 汪仙德，程金蓮.EDTA-K2對血糖、血脂和腎功能檢測的影響［J］.實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2013，31（1）：82-83.

［5］ 吳連杰，任繼欣，李雪梅，等.探討多種抗凝血漿對急診生化離子指標(biāo)的影響［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（13）：1739-1740.

［6］ 譚曉玉，龐保軍.檢驗標(biāo)本的正確采集與處理［J］.實用醫(yī)技雜志，2010，10（8）：863.

［7］ 劉燕.血液標(biāo)本采集對生化檢驗結(jié)果的影響分析［J］.中國中醫(yī)藥，2011，10（18）：31-34.

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1671-8194（2016）28-0105-01