南改玲

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對心腦血管疾病患者生存質(zhì)量的改善作用。方法 選取我院2014年8月～2015年3月收治的心腦血管疾病患者86例為研究對象，依據(jù)隨機(jī)雙盲的原則劃分為對照組與實驗組，各43例。對照組實施的臨床常規(guī)性護(hù)理，實驗組實施綜合護(hù)理干預(yù)。對護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，實驗組的Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組評分；實驗組4項生活質(zhì)量指標(biāo)評分都明顯高于對照組；實驗組對護(hù)理工作的滿意度明顯要高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用在心腦血管疾病患者的臨床護(hù)理工作中，不但可以提高患者的生存質(zhì)量，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；心腦血管疾病；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09..02

近些年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提升，我國人口老齡化現(xiàn)象不斷加劇，從而導(dǎo)致我國心腦血管疾病的發(fā)病率呈顯著逐年上升的趨勢[1]。心腦血管疾病的發(fā)生受到多方面因素的影響，對該類患者不僅要采取及時有效的治療，更應(yīng)當(dāng)在治療的過程中實施相應(yīng)的綜合護(hù)理，只有這樣才能在最大程度上為患者的健康奠定保障。我院應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對心腦血管疾病患者進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年3月收治的心腦血管疾病患者86例為研究對象，其中男54例，女32例，年齡44～79歲，平均年齡（58.2±6.2）歲；冠心病39例，腦梗死32例，原發(fā)性高血壓15例。依據(jù)隨機(jī)雙盲的原則劃分為對照組與實驗組，各43例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實驗組采取綜合護(hù)理干預(yù)措施：①綜合評估：對患者的主觀和客觀信息進(jìn)行收集，科學(xué)評估患者的疾病進(jìn)展、以往診治及身體情況[2]。②對癥護(hù)理：依據(jù)患者個體及所患疾病的不同，從而采取科學(xué)的、具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。③健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的文化水平采取一對一健康宣教，向其重點講述疾病的病因、發(fā)病過程及治療情況，指導(dǎo)其正確使用血壓計及血糖儀等儀器的測量方法，告知其與治療相關(guān)的注意事項，指導(dǎo)患者在日常生活中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。④心理護(hù)理：多數(shù)心腦血管疾病患者都會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者入院時充分了解患者性格特點，在住院期間注意和患者進(jìn)行交流與溝通，逐步緩解患者的負(fù)性情緒[3]。此外，護(hù)理人員還可以向患者介紹成功的案例，鼓勵其樹立治療的信心。⑤運(yùn)動護(hù)理：由于心腦血管疾病較為特殊，護(hù)理人員需要依據(jù)患者的實際病情安排合適的運(yùn)動項目，例如強(qiáng)度適中的快走、慢跑等運(yùn)動能促進(jìn)患者血脂、血壓水平的降低，促使其心肺功能及血液循環(huán)功能得到改善。⑥飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使其能夠依據(jù)病情、年齡等合理、規(guī)律飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生存質(zhì)量量表（QOL）對兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量進(jìn)行評估，其中具體指標(biāo)包括Barthel指數(shù)、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能、心理功能共計5項指標(biāo)。除此之外，應(yīng)用滿意度調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者對于護(hù)理工作的滿意度情況，具體包括“不滿意”、“滿意”、“非常滿意”3個層級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生存質(zhì)量比較

實驗組Barthel指數(shù)（42.97±11.23）分，軀體功能（47.28±0.82）分，物質(zhì)功能（33.38±0.76）分，心理功能（29.16±0.54）分，社會功能（25.49±0.61）分；對照組Barthel指數(shù)（26.47±14.64）分，軀體功能（22.47±0.54）分，物質(zhì)功能（13.43±0.46）分，心理功能（12.48±0.55）分，社會功能（22.83±0.54）分。實驗組生存質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

對照組：非常滿意21例（48.84），滿意14例（32.56%），不滿意8例（18.60%），滿意度為81.40%；實驗組：非常滿意32例（74.42%），滿意10例（23.26%），不滿意1例（2.33%），滿意度為97.67%。實驗組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心腦血管疾病是由各類危險因素綜合作用導(dǎo)致的結(jié)果，這些因素可具體劃分為兩大類：其中一類就是家族病史、遺傳等不可改變的因素，另一類則包括限飲酒、戒煙、控制三高、適當(dāng)運(yùn)動及科學(xué)膳食等可改變的因素。臨床研究表明：對心腦血管疾病患者采取綜合、系統(tǒng)、全面的護(hù)理干預(yù)措施可有效改善患者的生存質(zhì)量[4]。與此同時，對該類患者采取有針對性的心理干預(yù)能有效緩解患者的抑郁、焦慮情緒，使其能妥善處理好工作、生活及人際關(guān)系，從而保持良好的心理情緒。不僅如此，健康宣教能夠大大提升患者對疾病的正確認(rèn)識，使其意識到臨床治療及護(hù)理的重要性，促使其盡快改正當(dāng)前的不良生活習(xí)慣，從而對其日常行為進(jìn)行規(guī)范[5]。心腦血管疾病是臨床上較為常見的一類疾病，該類疾病的發(fā)生會對患者的生活及生存質(zhì)量產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。因此，在采取及時有效的治療措施的同時，更應(yīng)當(dāng)做好對患者的護(hù)理干預(yù)措施。本組綜合護(hù)理干預(yù)從對癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)以及飲食護(hù)理等方面綜合開展，從而取得了顯著的護(hù)理效果。

本次研究中，實驗組患者的Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組評分；實驗組患者4項生活質(zhì)量指標(biāo)評分都明顯高于對照組；實驗組患者對于護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用在心腦血管疾病患者的臨床護(hù)理工作中，不但可以提高患者的生存質(zhì)量，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥