李艷軍

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的療效。方法 研究對象為我院收治的慢性萎縮性胃炎患者241例，并隨機分為試驗組121例與對照組120例。對照組采取替普瑞酮治療方案，試驗組在此基礎上聯(lián)合胃復春治療方案。觀察兩組的療效，血清中IL-6β、ICAM-1和CRP的變化情況。

結果 試驗組總有效率為97.52%高于對照組的77.50%，IL-6β、ICAM-1及CRP的水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎；替普瑞酮；胃復春；療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B

近年來，慢性萎縮性胃炎的患病人數(shù)不斷增多，55歲以上的人群發(fā)生慢性萎縮性胃炎的人數(shù)占到一半[1]。幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎是臨床消化內科常見的炎癥性疾病。慢性萎縮性胃炎患者會出現(xiàn)腹部脹痛、反酸等癥狀，多數(shù)患者還會出現(xiàn)食欲降低。同時，也是胃癌前疾病的關鍵階段[2]。目前，以藥物治療為主，其中有中醫(yī)中藥療法、西藥治療和中西醫(yī)結合治療方案。其中，以中西醫(yī)結合療法最好[3-4]?；诖?，本研究對替普瑞酮聯(lián)合胃復春治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者241例，并隨機分為試驗組121例與對照組120例。所有患者經檢查幽門螺旋桿菌呈陽性。試驗組男62例，女59例；年齡39～78歲，平均年齡（56.8±3.7）歲；病程5個月～10年，平均病程（5.2±2.3）年。對照組男63例，女57例；年齡37～79歲，平均年齡（56.7±3.6）歲；病程4個月～11年，平均病程（5.1±2.4）年。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予三聯(lián)療法常規(guī)治療。治療前后分別采集兩組患者的肘靜脈血并檢測血清中IL-6β（白細胞介素）、ICAM-1（細胞間粘附分子）和CRP（C-反應蛋白）的表達量。對照組采取替普瑞酮治療方案，給予飯后口服替普瑞酮膠囊進行治療，50 mg/次，3次/d；試驗組在此基礎上聯(lián)合胃復春治療方案，給予口服胃復春片，4片/次，3次/d，連續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標

觀察兩組的療效和生活質量評分。

1.4 療效判定標準

（1）顯效：病癥明顯好轉，良好預后；（2）好轉：病癥緩解，良好預后情況得到改善；（3）無效：病癥無緩解，良好預后情況無改善。IL-6β、ICAM-1和CRP水平越高，炎癥反應越嚴重。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS 9.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

試驗組總有效率為97.52%高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 IL-6β、ICAM-1及CRP變化情況

T1（T1：治療前，T0治療后）時刻，試驗組IL-6β、ICAM-1及CRP的水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見的胃黏膜損害性疾病[5]。有研究證實，幽門螺桿菌感染與慢性萎縮性胃炎的發(fā)生發(fā)展密切相關。然而，具體的發(fā)病機制有待探究，與患者的機體抵抗力等有一定的關系[6]。有報道稱，替普瑞酮治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的效果較好，但遠期療效不佳[7]。中藥制劑胃復春用于治療慢性萎縮性胃炎能對患者的免疫功能起到調節(jié)作用，發(fā)揮益氣健脾，解毒等功效。此外，兩者聯(lián)合還能夠改善微循環(huán)，促進損傷黏膜的修復，促進細胞再生和抑制炎癥反應[8]。本研究證實，中西醫(yī)結合方案顯著改善了慢性萎縮性胃炎患者的生活質量，緩解不良病癥同時能夠有效抑制IL-6β、ICAM-1及CRP等炎性因子的表達，降低對組織的損傷，助于患者恢復。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療慢性萎縮性胃炎患者的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷