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        膏藥外貼配合中藥熏洗治療鎖骨骨折的臨床應(yīng)用療效分析

        2016-11-16 16:13:27趙立偉
        關(guān)鍵詞:鎖骨骨折中藥熏洗

        趙立偉

        【摘要】目的 研究分析膏藥外貼配合中藥熏洗治療鎖骨骨折的臨床應(yīng)用療效。方法 選取我院2014年8月~2015年8月接收的鎖骨骨折患者38例作為研究對象,收集所有患者的臨床資料,采用膏藥外貼配合中藥熏洗方法對患者進(jìn)行治療,分析治療療效。結(jié)果 所有患者中無效1例,有效12例,治愈25例,治療總有效率為97.37%。結(jié)論 膏藥外貼配合中藥熏洗治療鎖骨骨折的臨床應(yīng)用療效較好,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】膏藥外貼;中藥熏洗;鎖骨骨折

        【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

        鎖骨骨折的發(fā)生率較高,在臨床上比較常見,鎖骨上具有較多肌肉附著點(diǎn),骨折移位幅度較大,復(fù)位固定難度較高[1]。人體上肢以各個(gè)關(guān)節(jié)作為運(yùn)動(dòng)樞紐,并以上臂、前臂作為杠桿來進(jìn)行相關(guān)操作,是進(jìn)行勞動(dòng)操作的重要部位。本文對膏藥外貼配合中藥熏洗治療鎖骨骨折的臨床應(yīng)用療效進(jìn)行觀察分析,并選擇我院接收的鎖骨骨折患者38例作為研究對象,獲得了滿意成果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年8月~2015年8月接收的鎖骨骨折患者38例作為研究對象,入選標(biāo)準(zhǔn):患者有明確外傷史,存在疼痛、腫脹等癥狀,X線顯示骨連續(xù)性和完整性受到破壞。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠、哺乳期婦女、精神疾病、認(rèn)知功能障礙、肝腎功能不全或中藥過敏等患者,其中,男22例,女16例,年齡25~53歲,平均年齡(38.62±9.57)歲,病程1~5天,平均病程(2.61±1.03)天。

        1.2 方法

        采用膏藥外貼配合中藥熏洗方法對患者進(jìn)行治療,采用“十”字膠布將無移位骨折部位固定,采用頸腕吊帶或三角巾懸吊3周。膏藥外貼:骨折治療初期,使用黑硬膏敷貼,黑硬膏主要藥物成分有:生天南星、大黃、當(dāng)歸、獨(dú)活、生草烏、蜈蚣、細(xì)辛、烏藥、桑枝等,使用時(shí)先將黑硬膏放入溫水中軟化,軟化后將該藥膏敷貼在患處,每三天換一次藥,持續(xù)治療14~21天。中藥熏洗:將紅穿破石、石南藤、寬筋藤、香茅、艾葉等中藥放入水中煮沸,藥水溫度適宜時(shí),先熏后洗骨折部位,熏洗2次/d,持續(xù)治療7~14天。患者每天服用對應(yīng)藥物進(jìn)行治療,治療早期按照消腫止痛、活血散瘀的原則進(jìn)行治療,患者服用正骨1號(hào)片,該藥主要藥物成分有兩面針、紅花、三七、香附等,服用3次/d,劑量5片/次,持續(xù)治療1~2周。治療中期按照續(xù)筋接骨、和營生新的原則進(jìn)行治療,患者服用正骨2號(hào)片,該藥主要藥物成分有制自然銅、土鱉蟲、當(dāng)歸、續(xù)斷等,服用3次/d,劑量5片/次,持續(xù)治療2~3周。治療后期按照補(bǔ)血益氣、強(qiáng)筋壯骨、舒筋活絡(luò)的原則進(jìn)行治療,患者服用正骨3號(hào)片,該藥主要藥物成分有杜仲、黃芪、雞血藤、牛膝、五加皮等,服用3次/d,劑量5片/次,持續(xù)治療3~5周?;颊咴缙谶M(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉活動(dòng),如握拳或屈肘關(guān)節(jié)等活動(dòng),解除固定后進(jìn)行肩部、肘部等關(guān)節(jié)功能鍛煉。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        記錄患者治療療效,治療療效判斷標(biāo)準(zhǔn):無效:患者腫脹、疼痛等臨床癥狀無改善,骨折不愈合,肢體功能未改善;有效:患者對位和對線尚可,骨折對位不佳,但是肢體功能明顯改善;治愈:患者骨折對線對位良好,有連續(xù)性骨痂,無沖擊痛、壓痛,肢體功能恢復(fù)正常。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

        2 結(jié) 果

        患者38例中,無效1例,有效12例,治愈25例,治療總有效率為97.37%。

        3 討 論

        鎖骨骨折比較常見,相關(guān)研究指出,鎖骨骨折占全身骨折的比例約為5.98%[2]。隨著社會(huì)的快速發(fā)展,交通運(yùn)輸、建筑等行業(yè)也不斷發(fā)展,而交通事故發(fā)生率、高空墜落事故等頻發(fā),導(dǎo)致骨折發(fā)生率也不斷提高[3]。鎖骨是S狀彎曲長骨,跨于胸廓前上部。外界暴力通過上肢或肩部傳導(dǎo)至鎖骨彎曲處,使得該處產(chǎn)生剪式應(yīng)力,進(jìn)而發(fā)生骨折。該骨折具有特殊性,需要采用輔助固定的方法進(jìn)行治療。本次研究中,患者38例中,無效1例,有效12例,治愈25例,治療總有效率為97.37%??梢姡嗨幫赓N配合中藥熏洗治療鎖骨骨折的臨床應(yīng)用療效較好。在中醫(yī)中,通常采用骨科三期辯證方法對患者進(jìn)行進(jìn)行治療,三期辯證不同,用藥方式也存在明顯的差異。骨折早期,患者筋骨受損,氣血不暢,淤血阻塞經(jīng)絡(luò),腫脹、疼痛,需要進(jìn)行消腫止痛、活血化瘀的治療。經(jīng)早期治療,骨折部位逐漸消腫,疼痛減輕,淤血漸散,此時(shí)需要進(jìn)行續(xù)筋接骨、和營生新的治療。經(jīng)中期治療,骨折部位已經(jīng)續(xù)接,但是筋骨仍弱,氣血較虛,需要進(jìn)行補(bǔ)血益氣、強(qiáng)筋壯骨治療[4]。在本次研究中,采用膏藥外貼的方法治療鎖骨骨折,可達(dá)到外治與內(nèi)治的作用,黑硬膏主要藥物成分有:生天南星、大黃、當(dāng)歸、獨(dú)活、生草烏、蜈蚣、細(xì)辛、烏藥、桑枝等,生天南星燥濕化痰、散結(jié)消腫,大黃瀉清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng),當(dāng)歸補(bǔ)血活血,獨(dú)活祛風(fēng)除濕、痛痹止痛,生草烏祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛,蜈蚣息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié),細(xì)辛祛風(fēng)止痛、通竅,烏藥行氣止痛,桑枝祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、行水氣,綜合全方具有祛風(fēng)寒、止痛、消腫、通經(jīng)絡(luò)的作用[5]。且膏藥貼在骨折部位,可起到保護(hù)的作用,且藥效持久,有助于骨折愈合。在中藥熏洗藥方中,紅穿破石散瘀消腫,石南藤祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),寬筋藤舒筋活絡(luò),香茅散水腫,艾葉溫經(jīng)止血,綜合全方具有理氣活血的功效。先熏后洗,可促使骨折部位血液循環(huán)加快,從而改善骨折部位營養(yǎng)供應(yīng)情況,進(jìn)而促進(jìn)骨折愈合。

        綜上所述,膏藥外貼配合中藥熏洗治療鎖骨骨折的臨床應(yīng)用療效較好,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 吳勇梅,鄔予儉.膏藥外貼配合中藥熏洗治療鎖骨骨折的臨床應(yīng)用觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,17(16):151.

        [2] 何錦勇,葉勇光,利云峰.8字繃帶包扎固定法聯(lián)合鎖骨固定帶治療青少年鎖骨骨折臨床觀察[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2011,22(08):63-64.

        [3] 朱昌榮.鎖骨骨折不同固定方式生物力學(xué)特性的有限元分析[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013.

        [4] 范智勇,王華民.鎖骨骨折合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位的診斷及治療體會(huì)(附3例報(bào)告)[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2013,19(11):1102-1103.

        [5] 利云峰,霍力為,賀華勇,等.外展架配合“8”字繃帶及小夾板外固定治療鎖骨骨折的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,16(02):54-55,67.

        本文編輯:劉帥帥

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