冷少光

【摘要】目的 探討中藥治療慢性胃炎的療效，并與西藥治療的療效進行比較。方法 選取我院2013年1月～2014年12月收治的慢性胃炎患者94例作為研究對象，將全部患者隨機分為對照組和實驗組，各47例。對照組患者采用西咪替丁+奧美拉唑+阿莫西林進行治療，實驗組采用中藥治療。并在治療療程結(jié)束后，對全部患者進行療效以及治療一般情況比較。結(jié)果 通過兩種方法對慢性胃炎的療效比較得出：采用中藥治療的患者痊愈人數(shù)為34例，好轉(zhuǎn)9例，無效4例，總有效率為91.5%；采用西藥（奧美拉唑腸溶片+膠體果膠鉍+替硝唑、克拉霉素）治療的患者中痊愈人數(shù)為21例，好轉(zhuǎn)17例，無效9例，總有效率為80.8%。且對患者住院天數(shù)、痊愈患者癥狀消失時間、以及治療后復(fù)發(fā)率進行比較，實驗組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上慢性胃炎的治療中要根據(jù)患者的具體情況，選擇不同的治療方式，對西藥不能完全緩解癥狀的患者要積極選用中藥對癥治療。

【關(guān)鍵詞】中藥；慢性胃炎；療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09..02

慢性胃炎（chronicgestritis）是由于多種致病因素引起的一種胃黏膜組織病變[1]，其致病也是和人體的組織生理密切相關(guān)，一般組織學(xué)顯示為胃黏膜組織的萎縮、炎癥以及化生等。這種疾病在臨床上病程遷延，通常在長時間反復(fù)發(fā)作，通常產(chǎn)生較長時間的臨床表現(xiàn)。往往組織病變到一定階段會有致癌的可能。所以對于這種疾病要在臨床上積極治療，但是在臨床上消化內(nèi)科對于這種疾病通常以藥物為主，而且療效不好，不能有效清除病因，近年來隨著中醫(yī)技術(shù)的成熟，對于這種疾病也采用中藥治療，有較好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的慢性胃炎患者94例作為研究對象，將全部患者隨機分為對照組和實驗組，各47例。對照組男23例，女24例，平均年齡（53.1±7.6）歲；實驗組男26例，女21例，平均年齡（56.1±8.9）歲。患者均在我院消化科行胃鏡檢查、Hp檢測等檢查后確診，均在胃鏡下觀察到患者胃體及胃竇部組織紅白相間，組織充血水腫、有菜花樣改變。全部患者中35例為既往發(fā)現(xiàn)胃炎院外治療后療效不理想再次入院，31例為體檢時發(fā)現(xiàn)，28例為其他科轉(zhuǎn)入?；颊吲R床表現(xiàn)均有中上腹不適、伴有惡心、燒心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀?；颊吣挲g、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西醫(yī)內(nèi)科藥物治療，實驗組采用中藥治療。治療相同時間后比較患者療效。

1.2.1 實驗組方法

中藥對于慢性胃炎的研究發(fā)現(xiàn)，一般出現(xiàn)慢性胃炎多是由于胃虛、胃熱以及血瘀等情況導(dǎo)致出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，所以在臨床上要積極辯證。本次研究所采用的中藥為根據(jù)傷寒論里的“半夏瀉心湯”進過藥量的增減，根據(jù)不同人體的差異進行對藥物微調(diào)制成。

采用：半夏12 g，陳皮9 g、生姜9 g、茯苓9 g、人參9 g、黃連9 g為主要藥物，對胃寒者加用黃芪；對熱證者加用蒲公英、蛇床子等；對血瘀的患者加用蜥蜴、當(dāng)歸等藥材。采用制劑口服，2次/周，1周為1療程，連續(xù)服用4個療程。

1.2.2 對照組方法

現(xiàn)代臨床對于胃病的研究發(fā)現(xiàn)，造成患者出現(xiàn)胃炎的一般與幽門螺桿菌在體內(nèi)的繁殖息息相關(guān)，所以臨床對于慢性胃炎患者多采用三聯(lián)療法，即“1種PPI+1種鉍劑+2種抗生素”治療。所以本次研究采用“奧美拉唑腸溶片+膠體果膠鉍+替硝唑、克拉霉素[2]”治療，其中奧美拉唑腸溶片（阿特維斯（佛山）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930087），口服1粒/次，1次/d；膠體果膠鉍膠囊（廣東彼迪藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20059181），口服2粒/次，4次/d；替硝唑片（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083458），口服2片/次，2次/d；克拉霉素（浙江震元制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058305），口服1片/次，2次/d。治療4周。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后療效比較

觀察組總有效率為91.5%，高于對照組的80.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者院內(nèi)院外一般情況比較

對患者住院天數(shù)以及治療后復(fù)發(fā)率進行比較，實驗組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性胃炎致病和人體的組織生理密切相關(guān)，一般組織學(xué)顯示為胃黏膜組織的萎縮、炎癥以及化生，臨床研究西藥治療療效不明顯。中藥對于患者的往往都是對癥治療，但是對于胃炎患者而言，診斷類型不同，其治療方法及藥物也不同，所以對于這些患者要在用藥期間就將胃炎的類型判斷清楚，本次方劑中，將半夏，陳皮、生姜、茯苓、人參、黃連作為主要藥物，能夠?qū)颊叩奈覆堪Y狀進行治療。通過調(diào)理寒熱，改善虛實，調(diào)節(jié)血瘀等方法能夠較好的改善胃粘膜病變[3]。

通過對兩組患者不同治療方式的比較中得出：實驗組采用中藥治療在治療1個療程后患者的療效較好，有效率達(dá)到91.5%，且治療后復(fù)發(fā)率為10.6%，相比較對照組的80.8%與19.1%療效較好，且實驗組患者在住院期間住院時長也明顯少于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床在對慢性胃炎患者西藥治療療效不明顯時，要積極采用中藥治療，有較好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁彩虹.中藥熱奄包治療脾胃虛寒型慢性胃炎療效及護理[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，29（2）：283.

[2] 唐健元，裴小靜，笪紅遠(yuǎn)，等.消化性潰瘍和慢性胃炎新中藥的臨床定位暨試驗設(shè)計[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2008，24（6）：553-554.

[3] 李桂賢，陳國忠，黎 波，等.中藥燙療聯(lián)合常規(guī)西藥治療慢性胃炎的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，28（6）：917-918.

本文編輯：王 琦