張海燕

【摘要】目的 探討山藥與麥冬配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用機(jī)制。方法 患者因熱灼肺津而導(dǎo)致的陰虛咳嗽，在臨床治療上應(yīng)該以潤(rùn)肺止咳以及養(yǎng)陰清熱為主。采用麥冬、山藥等藥劑能夠明顯減輕患者咳嗽癥狀，緩解患者口渴、咽干以及低熱咳嗽癥狀。同時(shí)山藥與麥冬配伍能起到補(bǔ)肺、養(yǎng)膚、益氣養(yǎng)陰以及補(bǔ)脾肺腎等功效。結(jié)果 山藥與麥冬屬于臨床常用藥，在臨床上能夠用于潤(rùn)肺滋陰、延年益壽以及補(bǔ)肺等功效。結(jié)論 山藥與麥冬配伍具有較為廣泛的適宜病癥，對(duì)于臨床治療陰虛咳嗽、滋陰潤(rùn)燥與補(bǔ)肺保健具有較大研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】山藥；麥冬；配伍規(guī)律；臨床應(yīng)用機(jī)制

【中圖分類號(hào)】R289 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09..02

山藥味甘，性平微澀，可以生用或者炒用；麥冬味甘，微苦微寒，在臨床上具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺以及清心除煩等功效。在我國(guó)傳統(tǒng)《神農(nóng)本草經(jīng)》中曾對(duì)山藥與麥冬進(jìn)行記載，山藥與麥冬是臨床上潤(rùn)肺滋陰的組合藥物，在臨床治療過程中具有益氣養(yǎng)陰以及補(bǔ)脾肺腎等功效[1]。兩種藥物的合用同入肺經(jīng)，在臨床上經(jīng)常用于治療陰虛咳嗽以及消渴等證，具有養(yǎng)陰生津以及潤(rùn)肺止咳等功效?，F(xiàn)體會(huì)如下。

1 資料與方法

1.1 滋陰潤(rùn)燥

患者，男，6歲，2013年9月22日初診。患者在臨床上的主要癥狀為干咳無痰、咽喉癢、痰液色白質(zhì)稀，咳嗽聲音嘶啞且痰液少不易咳出。除此之外，患者還伴有雙肺呼吸音粗糙狀況，出現(xiàn)舌紅苔少以及脈象細(xì)數(shù)等癥狀。患者此癥屬于外感風(fēng)寒以及寒邪束表，患者因熱灼肺津而導(dǎo)致的陰虛咳嗽，因此在臨床治療上應(yīng)該以潤(rùn)肺止咳以及養(yǎng)陰清熱為主。藥用方劑為：麥冬11 g、山藥12 g、天花粉16 g、玉竹9 g、白扁豆8 g、地骨皮11 g、桑葉8 g、生甘草8g、紫菀

11 g、焦山楂11 g、焦六神曲11 g以及焦麥芽9 g。加水煎服，1劑/d，3次/d，共3劑?；颊咴诜?劑藥物后期咳嗽癥狀出現(xiàn)明顯減輕，3劑藥物服用完畢，患者的口渴、咽干以及低熱咳嗽癥狀完全消失。

1.2 補(bǔ)肺

患者，男，61歲，2014年10月30日初診?；颊哂诰驮\前1個(gè)月因受涼后惡風(fēng)身熱，臨床上出現(xiàn)咳嗆連聲以及咽干癢痛等臨床癥狀。患者入院后經(jīng)血常規(guī)檢查，其白細(xì)胞總數(shù)為12.0×109/L，經(jīng)胸片提示患者為支氣管病變?；颊咴谂R床上采用抗生素進(jìn)行為1周的治療后，其發(fā)熱癥狀不退，且咳嗽不已?；颊吲R床癥狀呈現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、脈象細(xì)滑以及痰液白粘難以咳出，因此中醫(yī)診斷其位氣陰兩虛、痰熱阻肺。藥方為麥冬15 g、山藥15 g、炙甘草6 g、法半夏6 g、百合

10 g、紫菀11 g、光杏仁10 g、炙馬兜鈴11 g、百部

10 g以及炒牛蒡子9g。1劑/d，連續(xù)服用5日。5日后患者臨床癥狀完全消失，且經(jīng)胸片以及血常規(guī)復(fù)查，患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)處于正常水平。

1.3 美膚

患者，女，36歲。在臨床上主要癥狀為皮膚干燥以及膚色暗沉。在《靈樞·決氣》中曾記載人體肺部如同皮膚的加濕器，一個(gè)人皮膚的狀況與其肺部功能的運(yùn)行狀況有直接的關(guān)系。山藥入肺具有滋補(bǔ)肺之氣陰的作用，在《本草求真》中曾記載山藥具有潤(rùn)皮毛以及長(zhǎng)肌肉等功效。而麥冬在臨床應(yīng)用中具有滋補(bǔ)肺陰的作用，在《名醫(yī)別錄》中曾記載麥冬具有定肺氣、安五臟、美顏色以及悅肌膚等作用。因此，對(duì)于臨床上存在皮膚干燥以及膚色暗沉的患者可采用山藥與麥冬入藥，兩者藥物合用能夠起到滋補(bǔ)肺陰的功效，從而能夠養(yǎng)皮毛，起到養(yǎng)顏?zhàn)饔谩?/p>

2 討 論

患者在臨床上因久咳傷陰或熱病后期，導(dǎo)致其肺陰虧虛，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺失潤(rùn)降。在《證治匯補(bǔ)·咳嗽》中曾記載對(duì)于此種病因主要的咳嗽，在臨床治療上應(yīng)該以滋陰潤(rùn)肺為主。山藥在臨床上具有滋陰潤(rùn)肺的功效，屬于滋補(bǔ)藥中的上品；而麥冬在臨床治療上主要以滋陰潤(rùn)肺退虛熱作用為主。山藥與麥冬兩種藥物甘苦而寒，共同入藥能夠起到養(yǎng)陰退熱、滋陰降火以及潤(rùn)肺等效果[2]，在臨床上可用于治療肺腎陰虛咳嗽等癥狀患者。山藥與麥冬的配伍應(yīng)用最初見于《傷寒論》，能夠應(yīng)用于咳嗽治療。除此之外，山藥與麥冬配伍具有潤(rùn)肺養(yǎng)陰的功效，因此還可以治療消渴證患者。由于肺為為五臟之華蓋，各種內(nèi)外因素均可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)火熱之邪，因此在臨床治療中主要以清潤(rùn)肺陰為主，同時(shí)還需要兼顧患者脾腎?！夺t(yī)學(xué)心悟·三消篇》中曾記載，山藥在臨床應(yīng)用中具有補(bǔ)脾肺腎的作用，張仲景采用山藥治療虛勞、消渴及小便不利證患者具有較為明顯的效果。山藥入肺能夠起到潤(rùn)肺生水的作用，且對(duì)于糖尿病患者，山藥能夠減少患者尿中糖量。麥冬在臨床應(yīng)用中不僅能起到清熱效果，也能滋陰生律[3]。兩種藥物的合用能夠治療虛勞客熱以及口干煩渴等癥患者。在《本草正義》中曾記載，山藥與麥冬在臨床應(yīng)用中均具有滋陰潤(rùn)肺的性質(zhì)，兩種藥物的配伍能夠治療熱病煩渴的功效。同時(shí)，山藥性平偏溫在臨床應(yīng)用中能夠在一定程度上制約麥冬的寒性傷陽(yáng)的狀況，且麥冬性苦偏寒可以在一定程度上減弱山藥過于滋膩溫補(bǔ)的功效。因此，山藥與麥冬的同時(shí)應(yīng)用能達(dá)到增效減毒的目的。除此之外，山藥和麥冬的配伍具有延年益壽的作用?！鹅`樞·癰疽》曾記載肺功能直接關(guān)系到人生命的強(qiáng)弱，山藥具有補(bǔ)虛贏以及除寒熱邪氣的作用，久服能夠耳目聰明，延年益壽。經(jīng)現(xiàn)代藥理證實(shí)，山藥在臨床上能夠起到延緩衰老的作用，并且能在一定程度上對(duì)患者的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)起到抗氧化等作用。而麥冬在《吳普本草》中將其稱之為不死藥，具有清心，解煩渴的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，麥冬在臨床應(yīng)用中能夠在一定程度上延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的壽命及生存期，提高其免疫功能。因此，麥冬與山藥的合用，能夠?qū)θ梭w的肺部起到補(bǔ)益調(diào)節(jié)作用，能夠顯著地提高人體

正氣。

綜上所述，山藥與麥冬配伍具有較為廣泛的適宜病癥，對(duì)于臨床治療陰虛咳嗽、滋陰潤(rùn)燥與補(bǔ)肺保健具有較大研究?jī)r(jià)值。

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本文編輯：吳宏艷