姚霜楓

【摘要】目的 本文主要是探討和分析不同心電圖診斷方法運用在冠心病心率失?；颊吲R床中的運用方法以及結果。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的冠心病患者100例作為研究對象，分為實驗組和對照組，各50例。其中實驗組接受動態(tài)心電圖診斷，對照組接受常規(guī)心電圖診斷，對兩組患者的診斷結果進行比較。結果 實驗組患者室性早搏成對、房性早搏成對、室性早搏二三聯律以及房性早搏二三聯律都要高于對照組；實驗組患者診斷陽性正確率為90%（45/50），對照組患者診斷陽性正確率為76%（38/50）；兩組患者臨床診斷結果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 動態(tài)心電圖監(jiān)測以及診斷運用在心律失常型冠心病患者臨床診斷中能夠產生顯著的療效，臨床意義較大，值得在今后的臨床診斷中進行使用和推廣。

【關鍵詞】冠心?。怀Ｒ?guī)心電圖；動態(tài)心電圖

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病作為臨床醫(yī)學中較為常見的一種疾病，患者表現為心肌梗死、心絞痛，動態(tài)心電圖就是表示24 h連續(xù)性對患者心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖出現的變化進行記錄、編輯的方法，并逐漸發(fā)展轉變?yōu)楹芏嗉膊〉呐R床檢查方法。針對非連續(xù)性心律失常、過性心率失常的檢出率的提升有著積極的影響[1]。為了進一步探討和分析常規(guī)星點圖診斷和動態(tài)心電圖診斷在冠心病患者心律失常中的運用，選取我院收治的冠心病患者100例作為研究對象，分為實驗組和對照組，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的冠心病患者100例作為研究對象，患者心電圖、臨床表現以及實驗室資料都滿足最新的冠心病診斷標準。男52例、女48例；年齡41～84歲，平均年齡（54.5±2.5）歲；病程21天～13年，平均病程2.5年?；颊咧泻喜⒏哐獕旱挠?6例、高脂血癥的有38例。分為實驗組和對照組，各50例。在性別比、年齡以及癥狀比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

選擇HOL十二導聯對患者心電圖實施持續(xù)性的監(jiān)測，記錄儀型號為HS9514，記錄患者的日常生活狀態(tài)、癥狀出現和持續(xù)的時間；將常規(guī)心電圖和十二導聯心電圖聯合在一起進行診斷，控制紙張實際記錄速度為25 mm/s，曾益速度則控制為10 mm/mV。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組患者室性早搏成對、房性早搏成對、室性早搏二三聯律以及房性早搏二三聯律都要高于對照組；實驗組患者診斷陽性正確率為90%（45/50），對照組患者診斷陽性正確率為76%（38/50）；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病表示患者冠狀動脈粥樣硬化誘發(fā)其血管的管腔出現阻塞或者狹窄的現象，冠狀動脈功能性出現痙攣等病變，誘發(fā)其出現缺氧、心肌缺血、猝死等現象，患者可能出現程度不同的心律失常、心絞痛、心衰、心梗、猝死等現象[2]。冠心病患者的病死率、發(fā)生率、復發(fā)率以及致殘率相對較高，對于其健康可能造成嚴重的不良影響，受到心肌梗死、心肌缺血的影響可能誘發(fā)其出現不同性質的心律失?，F象，但是，心率失常會增加患者冠脈血流降低的問題，讓患者病情程度深度發(fā)展，從而出現猝死的現象。冠心病患者臨床診斷的主要依據為冠脈CTA或者冠脈造影，但是，因為其屬為有創(chuàng)操作、價格較高，很多患者和家屬拒絕該種診療，減少其可能受到的器械或者技術的負面影響[2]。動態(tài)心電圖檢查具有無創(chuàng)、簡單操作、費用低廉等顯著優(yōu)勢，能夠順利完成粗篩診斷工作。使用動態(tài)心電圖能夠準確有效地反應冠心病患者心率失常的實際狀況，從而幫助醫(yī)護人員更好地制定診斷以及治療方案[3]。一般性的心電圖有著簡單、方便的優(yōu)勢，但是，難以持續(xù)有效地對患者進行監(jiān)測，容易誘發(fā)其出現誤診的現象。本文患者接受不同的心電圖診斷顯示，心肌缺血的出現、心律失常發(fā)生的監(jiān)測各不相同。動態(tài)心電圖運用在冠心病患者心肌缺血陽性率檢查過程中的結果要高于常規(guī)心電圖檢查結果準

確率[4]。

動態(tài)心電圖還能夠及時有效地檢查出心肌缺血的癥狀，對于心肌缺血病例診斷的準確性有著積極地影響，可以規(guī)避常規(guī)心電圖檢查存在的不足。而且，動態(tài)心電圖檢查冠心病患者房性心律失常、短陣室上速、室性心律失常、房室傳導阻滯檢出率都要高于常規(guī)心電圖檢查[5]。這就充分說明動態(tài)心電圖能夠科學有效地反映心肌缺血患者的發(fā)作程度、持續(xù)時間、頻率等，能夠從根本上減少心律失常診斷過程中可能出現遺漏的現象。但是，動態(tài)心電圖在實際運用過程中也存在缺陷，例如因其導聯為模擬導聯，心電圖波形有別于常規(guī)心電圖，或因患者活動幅度、穿衣影響干擾較大，個別心肌缺血、心律失?，F象無法科學有效地進行記錄或分析，因此，要能夠配合常規(guī)心電圖檢查來提升患者診斷結果的準確率。

綜上所述，動態(tài)心電圖監(jiān)測以及診斷運用在心律失常型冠心病患者臨床診斷中能夠產生顯著的療效，臨床意義較大，值得在今后的臨床診斷中進行使用和推廣。

參考文獻

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本文編輯：劉帥帥