陳映雪

（沈陽市和平區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110005）

兒童保健門診中嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關(guān)貧血原因探析

陳映雪

（沈陽市和平區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110005）

目的 對(duì)兒童保健門診中嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況進(jìn)行探討，并分析其發(fā)生的原因。方法 抽取2013年1月至2015年4月于本中心兒童保健門診接受系統(tǒng)調(diào)查的1200例嬰幼兒作為研究對(duì)象，觀察不同年齡組，不同喂養(yǎng)方式下嬰幼兒的患病情況。結(jié)果 6個(gè)月～1歲的嬰幼兒患病率最高，為24.5%；且與1～2歲以及2～3歲的患病率比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在貧血患者中輕度貧血占比最高，為77.1%，其次為中度貧血，為22.9%；不同喂養(yǎng)方式下，母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的發(fā)病率分別為20.8%、20.0%；不同輔食添加情況下添加不合格所造成的貧血發(fā)生率高于添加正常的嬰幼兒，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血多發(fā)生于6個(gè)月～1歲，且多為輕度貧血，主要是因?yàn)椴煌奈桂B(yǎng)方式及家庭因素所致，及時(shí)進(jìn)行糾正，可有效控制病情的惡化。

嬰幼兒；營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血；貧血原因

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是兒童常見疾病之一，對(duì)其成長(zhǎng)發(fā)育有著極為消極的作用，不僅影響體格健康，還會(huì)抑制其智力發(fā)展，引發(fā)多種不良反應(yīng)，從而造成一系列的健康問題。然而其病癥在不同的兒童之間有著不同的特征，只有辨別出誘發(fā)病癥的主要原因，才能更好的進(jìn)行治療。本次研究通過我中心兒童保健門診接受系統(tǒng)調(diào)查的1200例嬰幼兒作為研究對(duì)象，其具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取2013年1月至2015年4月本中心兒童保健門診接受系統(tǒng)調(diào)查的1200例嬰幼兒作為研究對(duì)象。在1200例嬰幼兒患者中男700例，女500例，年齡6個(gè)月～1歲為485例，年齡1～2歲390例，年齡2～3歲325例。所有患者家屬均知悉本次研究目的，并同意簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1檢查方法：對(duì)所有嬰幼兒進(jìn)行耳垂血的采集，并使用多項(xiàng)目全自動(dòng)血球分析儀進(jìn)行血常規(guī)的檢查，根據(jù)《兒科學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，若血紅蛋白在90～100 g/L，則表現(xiàn)為輕度貧血；若血紅蛋白在60～90 g/L，則表現(xiàn)為中度貧血；若血紅蛋白在30～50 g/L，則表現(xiàn)為重度貧血；若血紅蛋白在30 g/L以下，則表現(xiàn)為極重度貧血［1］。

1.2.2診斷方法：營(yíng)養(yǎng)性缺血性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO以及我國(guó)關(guān)于小兒血液組制定的關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺血性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。臨床表現(xiàn)：①經(jīng)血液檢查，MCV、MCH、MCHC均在正常水平之下；②6個(gè)月嬰幼兒血紅蛋白低于100 g/L，6個(gè)月以上低于110 g/L。

1.3觀察指標(biāo)：①觀察不同年齡組的嬰幼兒患者的貧血檢出情況；②比較患者在不同程度的貧血情況中所占的比例；③觀察不同喂養(yǎng)方式以及不同輔食添加情況下嬰幼兒的患病情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1不同年齡組患者患病率的比較：對(duì)不同年齡組的1200例嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)6個(gè)月～1歲的嬰幼兒貧血患病率為24.5%（119/485）；1～2歲嬰幼兒貧血患病率12.1%（47/390）；2～3歲嬰幼兒貧血患病率10.8%（35/325）。可見：6個(gè)月～1歲的嬰幼兒患病率最高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不同貧血程度的占比情況：在貧血患者中輕度貧血患兒155例，占比最高，為77.1%，其次為中度貧血患兒46例，為22.9%，重度和極重度貧血患兒未發(fā)現(xiàn)。

2.3不同因素下患病率的比較：不同喂養(yǎng)方式下，母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的發(fā)病率最高，分別為20.8%（127/610）、20.0%（95/477）；不同輔食添加情況下添加不合格所造成的貧血發(fā)生率19.1%（58/304）高于添加正常的嬰幼兒貧血發(fā)生率16.0%（143/896），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

嬰幼兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血與其加強(qiáng)因素有著密不可分的關(guān)系，常常源于喂養(yǎng)習(xí)慣的不同。同時(shí)，據(jù)大量文獻(xiàn)研究報(bào)道表明［3］，家庭經(jīng)濟(jì)情況越好，則患病率越低。其患病的主要原因一方面是因?yàn)轱嬍车牟磺‘?dāng)，另一方面是家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)以及貧血疾病知識(shí)的了解程度較低。如果要改善嬰幼兒的患病情況，必須從加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)保健的重視程度，及時(shí)補(bǔ)充嬰幼兒在成長(zhǎng)過程中缺少的營(yíng)養(yǎng)。

通過對(duì)1200例嬰幼兒作為研究對(duì)象，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者在6個(gè)月～1歲的患病率最高，可達(dá)到24.5%，于其他年齡段的發(fā)病率比較差異顯著，可見嬰幼兒的年齡越小，其營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充越為困難，因此患病可能性更大。同時(shí)，所有貧血患兒均為輕度及中度，且輕度所占比例更高，說明大多數(shù)嬰幼兒患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血為輕度，更容易糾正，在此期間需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范性治療及指導(dǎo)，逐步改善患者的病情。在不同喂養(yǎng)方式下，人工喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)的患病率接近，而不同輔食添加情況下，正常添加的患病率低于添加不合格的情況，兩組比較并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此次選擇樣本有限，進(jìn)一步的證明還有待研究。

綜上所述，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血癥大多為輕度貧血，且發(fā)生于6個(gè)月～1歲的比例最高，若及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，加強(qiáng)家長(zhǎng)的保健意識(shí)以及對(duì)疾病知識(shí)的了解，則能緩解患者的病情，控制其患病率。

［1］蘇瓊，盧慧娜.嬰幼兒缺鐵性貧血與喂養(yǎng)關(guān)系［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，15（23）：2778-2779.

［2］賴有行，李正梅.嬰幼兒血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)果分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（5）：827-829.

［3］黃肯，蒙振剛.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的相關(guān)因素分析［J］.安徽醫(yī)藥，2015，9（1）：132-133.

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1671-8194（2016）26-0056-01