劉曉麗　王　林

261400　山東省 萊州市人民醫(yī)院

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血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在診斷2型糖尿病患者中的意義

劉曉麗王林

261400山東省 萊州市人民醫(yī)院

糖尿病已成為當(dāng)世界范圍的常見病、多發(fā)病，且趨向年輕化。我國(guó)糖尿病的發(fā)病率僅次于心、腦血管疾病及惡性腫瘤。糖尿病傳統(tǒng)診斷方法主要包括空腹血糖測(cè)定或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。但單純的血糖測(cè)定只代表抽血時(shí)刻的血糖水平，并受多方因素影響。因此，如何做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)糖尿病患者的預(yù)后十分重要。本文選擇2型糖尿病患者50例測(cè)定血清游離脂肪酸(FFA)、血糖(Glu)、糖化血紅蛋白(HbA1c)指標(biāo)與健康體檢者進(jìn)行比較，分析其臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月至2015年8月收治的我院確診的2型糖尿病患者50例，晨起空腹血糖≥7.1mmol/L，餐后2h血糖≥11.l mmol/l，排除心、腦、腎、肝等重要臟器疾患。男性27例，女性23例作為糖尿病組，健康體檢者50例，其中男30例，女20例作為對(duì)照組。

1.2 方法 所有對(duì)象均于當(dāng)晚7點(diǎn)后禁食、禁藥，清晨7時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5ml置于不同試管中。測(cè)定兩組血清FFA、Glu、HbA1c的指標(biāo)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，糖尿病組患者的血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者FFA、Glu、HbA1c結(jié)果比較

3 討論

空腹血糖測(cè)定和糖耐量試驗(yàn)作為傳統(tǒng)診斷方法，有一定的漏診和誤診。但是血糖測(cè)定結(jié)果反映的是即刻血糖水平，僅提示患者此時(shí)狀況，不能反映其后續(xù)狀況。分重要。糖化血紅蛋白是指血液中和葡萄糖結(jié)合的一部分血紅蛋白，可有效反映患者前3個(gè)月的血糖平均水平，且干擾因素小，不受空腹、藥物等影響。糖化血紅蛋白水平主要取決于血液中葡萄糖濃度，因此，糖化血紅蛋白的檢測(cè)近年來(lái)備受臨床重視。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，機(jī)體所形成的糖化血紅蛋白含量也逐漸增多。對(duì)于血糖升高的患者進(jìn)行臨床鑒別和糖尿病的篩查具有十分重要的意義。有研究顯示，糖化血紅蛋白結(jié)果在10%以上者，臨床診斷的特異性能夠達(dá)到99% ,準(zhǔn)確率能夠達(dá)到89%。

血清游離脂肪酸(FFA)在正常血清中含量很少，又可以稱為非脂化脂肪酸，F(xiàn)FA在血清中濃度升高是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也與2型糖尿病密切相關(guān)。有醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)FFA的增高可以出現(xiàn)胰島素抵抗，F(xiàn)FA在體內(nèi)可以通過(guò)葡萄糖-脂肪酸循環(huán)進(jìn)而影響到葡萄糖的代謝,使FFA血清濃度升高。同時(shí)FFA還可以降低肝細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)敏感性，造成葡萄糖輸出增多，升高血液中血糖濃度。在本組研究中，糖尿病組患者的血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白的聯(lián)合檢測(cè)可提高對(duì)2型糖尿病的診斷、治療及病情評(píng)估。

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.084

2095—9559(2016)05—2560—01

2015-12-28