姚玉梅　曹愛敏　湯尚燕　葛金菱

241000　安徽省 蕪湖皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院

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應(yīng)用品管圈對改善心臟介入圍手術(shù)期患者健康教育效果的影響

姚玉梅曹愛敏湯尚燕葛金菱

241000安徽省 蕪湖皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院

目的探討應(yīng)用品管圈對改善心內(nèi)科心臟介入治療圍手術(shù)期患者健康教育效果的影響。方法選擇2015年6月至2015年11月256例心臟介入治療圍手術(shù)期患者作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組128例和實(shí)驗(yàn)組128例。對照組給予常規(guī)健康宣教，實(shí)驗(yàn)組給予品管圈管理，比較兩組患者對健康教育的知曉率和滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者對圍手術(shù)期健康教育的知曉率和滿意度均高于對照組。結(jié)論應(yīng)用品管圈對患者實(shí)施健康教育，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，而且提高了心內(nèi)科心臟介入圍手術(shù)期患者健康教育的質(zhì)量。

品管圈；心臟介入圍手術(shù)期患者；健康教育

品管圈(QCC)是由相同、相近工作場所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人小圈團(tuán)體。主要目的為：提高工作質(zhì)量、提高工作人員的整體能力和發(fā)揮最優(yōu)的資源配置。品管圈的應(yīng)用是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的一種有效方法[1]。心臟介入性診斷及治療圍手術(shù)期健康教育內(nèi)容多，涉及面廣。因此，為了提高本科室心臟介入圍手術(shù)期患者健康教育知曉率，于2015年6月至2015年11月將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于心臟介入圍手術(shù)期患者，取得初步成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月至2015年11月本院心內(nèi)科圍手術(shù)期的 256例患者為調(diào)查對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組128 例，對照組 128例,其中冠狀動(dòng)脈造影(PCI)156例，射頻消融術(shù)48例，先心封堵術(shù)22例，永久起搏器植入術(shù)30例。其中男性164例，女性92例，平均年齡49.8歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在圍手術(shù)期采用常規(guī)的健康教育方法進(jìn)行健康教育。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 成立品管圈,對圍手術(shù)期患者進(jìn)行健康教育。具體如下。

1.2.2.1 成立品管圈 2015年6月成立品管圈，圈員8人，確定QCC小組為知心圈，并投票選出圈長1名，記錄員1名，其中護(hù)師名，護(hù)士5名，由護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員。采取民主投票的方法確定品管圈活動(dòng)主題為：提高心臟介入圍手術(shù)期患者健康教育知曉率。

1.2.2.2 活動(dòng)步驟 (1)計(jì)劃階段：分析圍手術(shù)期患者健康教育的現(xiàn)狀并設(shè)定目標(biāo)。活動(dòng)初期,QC小組對科室內(nèi)圍手術(shù)期患者健康教育知曉率制定問卷調(diào)查表。表格的內(nèi)容綜合反映出患者對健康教育的平均知曉率只有42.9%。原因?yàn)椋航】到逃齼?nèi)容過于簡單，缺少常規(guī)流程；宣教方式過于單一；護(hù)理人員、臨床經(jīng)驗(yàn)及?？浦R掌握程度不同，患者文化程度、認(rèn)知程度不同。(2)執(zhí)行階段：規(guī)范宣教流程，再造圍手術(shù)期健康教育的常規(guī)流程。科室自制圍手術(shù)期患者健康教育的幻燈片，主要包括手術(shù)方法，術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)中如何配合，術(shù)后可能出現(xiàn)的問題。通過集體授課的方式讓患者加深印象。宣教后，通過現(xiàn)場提問病人的方式進(jìn)行調(diào)查和評估，對掌握程度較差的患者進(jìn)行重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育?？剖议_展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)手術(shù)?？浦R的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)[2]。(3)檢查階段：圈長每天在健康教育過程中重點(diǎn)深入觀察介入治療患者和家屬反應(yīng)及對患者知識反饋的調(diào)查，對存在的問題進(jìn)行分析，提出整改措施。(4)鞏固階段：科室全體護(hù)士共同參與心臟介入治療圍手術(shù)期患者的健康教育，堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.3 評價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷對兩組患者進(jìn)行健康教育的知曉率和健康教育滿意度進(jìn)行調(diào)查，比較健康教育知曉率和教育滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知曉率比較 實(shí)驗(yàn)組患者的健康教育知曉率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者健康教育知曉率比較

2.2 2組患者健康教育滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者的健康教育滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者健康教育滿意度比較

3 討論

通過品管圈活動(dòng)的開展，我科室形成了心臟介入圍手術(shù)期患者健康教育的標(biāo)準(zhǔn)化流程，提高了科室健康教育內(nèi)容的完整率，使得圍手術(shù)期患者的健康教育有了質(zhì)的飛躍。健康教育內(nèi)容的規(guī)范化也有利于為患者提供全面，全程，更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，拉近了醫(yī)生護(hù)士與患者的距離，提高了患者的滿意度。同時(shí)在這次活動(dòng)中充分發(fā)揮了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，并從工作中獲得了滿足感和成就感。由此可見，品管圈的應(yīng)用提高了心臟介入圍手術(shù)期患者健康教育知曉率，也大大改善了患者的滿意度。

[1]馮亞宇，楊瑞冬，程月英.品管圈活動(dòng)在心臟外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014,11(33)：3225-3227.

[2]陳蓉.心臟介入圍手術(shù)期健康教育研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)學(xué)，2013,9(9)：1417-1419.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.058

2095—9559(2016)05—2531—01

2015-12-17