張文瓊　黃先秀

230011　安徽省 合肥市第二人民醫(yī)院

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疼痛護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用

張文瓊黃先秀

230011安徽省 合肥市第二人民醫(yī)院

目的對(duì)疼痛護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法選擇我院骨科病房在2015年8至10月收治的80例患者作為觀察組，對(duì)其實(shí)施疼痛護(hù)理管理模式；另選擇2015年5至7月收治的80例未實(shí)施疼痛護(hù)理管理模式的患者作為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的平均住院日、術(shù)后疼痛評(píng)分和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果在經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理之后，兩組患者的平均住院日、術(shù)后疼痛評(píng)分和護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)均具有顯著差異(P<0.01)。結(jié)論將疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用在骨科病房中，能夠使骨科患者疼痛得以減輕，減少平均住院日，患者的護(hù)理滿意度也得到了顯著提升，因此值得在骨科病房中推廣和應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式。

骨科；疼痛護(hù)理管理模式；應(yīng)用

骨科患者的主要癥狀之一就是疼痛，疼痛的癥狀不僅會(huì)使患者出現(xiàn)免疫功能下降、血壓升高、失眠、煩躁、焦慮等各種心理、病理和生理變化，而且還會(huì)對(duì)患者的治療效果和術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此在骨科臨床護(hù)理中疼痛護(hù)理是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。我院在骨科病房中應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式取得了良好的效果，極大地減輕了患者的護(hù)理疼痛，提升了患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院骨科病房在2015年8至10月收治的80例患者作為觀察組，對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式；選擇2015年5至7月收治的80例未實(shí)施疼痛護(hù)理管理模式的患者作為對(duì)照組。在這些患者中共計(jì)有63例女性，97例男性；年齡在13～80歲之間，平均年齡為(46.41±2.27)歲。按骨折類型進(jìn)行劃分：38例腰椎骨折；51例鎖骨骨折；71例四肢骨折。在年齡、性別、骨折類型等一般資料方面兩組患者差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，采用疼痛護(hù)理管理模式對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，疼痛護(hù)理模式具體為。

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的疼痛管理水平 針對(duì)骨科護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)化的疼痛護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，使其很好地掌握和了解疼痛管理知識(shí)。在接到患者之后，責(zé)任護(hù)士要綜合評(píng)估患者的病情和其他情況，制定科學(xué)合理的護(hù)理措施。依據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果，由護(hù)理人員有針對(duì)性地進(jìn)行藥物輔助、通知醫(yī)生、常規(guī)護(hù)理等各種疼痛方案[1]。

1.2.2 開展健康宣教工作 護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者和家屬開展健康宣教工作，將疼痛護(hù)理中需要注意的各項(xiàng)情況告知清楚，并且將簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛方法教授給患者和家屬。如果患者具有一定程度的疼痛感，就應(yīng)采用相關(guān)的鎮(zhèn)痛措施進(jìn)行護(hù)理[2]。

1.2.3 疼痛干預(yù)護(hù)理措施 首先，環(huán)境護(hù)理：環(huán)境的嘈雜煩亂會(huì)對(duì)患者的疼痛產(chǎn)生加重的作用，因此要使病房保持安靜；保證患者病床的舒適整潔，同時(shí)要使室內(nèi)具有良好的通風(fēng)和采光，從而減輕或者消除患者的緊張心理和疼痛感。其次，體位護(hù)理：止痛的一個(gè)有效方法就是保證患者正確的體位和制動(dòng)，通過(guò)合理的制動(dòng)可以使患者的局部軟組織損傷和疼痛感得以減輕；將患者腫脹的肢體抬高，可以使患者的血液循環(huán)得以改善，從而實(shí)現(xiàn)消腫止痛的目的。再次，合理采用冰敷的方式對(duì)早期骨折患者進(jìn)行護(hù)理，緩解患者的局部充血水腫和疼痛；采用熱敷的方式對(duì)患肢進(jìn)行護(hù)理，可以加強(qiáng)局部血供，減輕肌肉痙攣。最后，對(duì)患者實(shí)施音樂(lè)療法緩解患者的疼痛感[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用疼痛評(píng)估尺對(duì)所有患者實(shí)施疼痛評(píng)估，并且對(duì)患者在護(hù)理之后的疼痛評(píng)分、護(hù)理工作滿意度和平均住院日等進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理之后，兩組患者的平均住院日、術(shù)后疼痛評(píng)分和護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)均具有顯著差異(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者的平均住院日、術(shù)后疼痛評(píng)分和護(hù)理滿意度比較±s)

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界非常重要的一個(gè)課題就是如何幫助患者更加有效地處理疼痛，使患者的疼痛得以減輕，并且提升患者的舒適感。在骨科中疼痛護(hù)理管理模式屬于一種比較常見的護(hù)理模式，其可以使患者在盡可能輕的疼痛中實(shí)現(xiàn)身體康復(fù)。在疼痛護(hù)理管理模式中合理的評(píng)估患者的疼痛程度，能夠有針對(duì)性的緩解患者的疼痛，并且?guī)椭颊咧贫茖W(xué)合理的疼痛護(hù)理管理流程，使患者更快的實(shí)現(xiàn)傷肢功能恢復(fù)，減少其平均住院時(shí)間和住院費(fèi)用[4]。與此同時(shí)，采用系統(tǒng)化、規(guī)范化的疼痛護(hù)理方式除了能夠有效的控制患者的疼痛之外，還可以使護(hù)患之間實(shí)現(xiàn)更好的溝通和情感交流，因此能夠提高患者的滿意度。

綜上所述，將疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用在骨科病房中具有良好的護(hù)理效果，有必要在骨科病房中推廣和應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式。

[1]胡三蓮，黃?。毙詣?chuàng)傷術(shù)前疼痛管理的現(xiàn)狀及對(duì)策[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(11):1349-1351．

[2]陳麗芳,翁留寧.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究(下半月版),2013,10(24):20-21.

[3]陳宇革，楊亞平，朱莉，等.音樂(lè)療法在外科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2011,12(10):78-79.

[4]李萍,鄧慧英.綜合疼痛評(píng)估圖在骨科患者術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào).2012,7(09):45-46.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.054

2095—9559(2016)05—2527—02

2015-11-24