張　華

844000　新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第三師醫(yī)院

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心律平和胺碘酮治療心律失常臨床對(duì)比分析

張華

844000新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第三師醫(yī)院

目的對(duì)比分析心律平和胺碘酮治療心律失常的臨床療效。方法選擇2011年6月至2014年4月我院收治的84例心律失?；颊?，根據(jù)患者治療心律失常過(guò)程中所采用的藥物不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中觀察患者采用胺碘酮治療，對(duì)照組患者采用心律平治療，比較兩種治療藥物對(duì)心律失常治療的臨床療效。結(jié)果對(duì)照組患者心律失常的治療有效率為81.0%，觀察組患者心律失常的治療有效率為95.2 %，觀察組患者的治療有效率顯著性高于對(duì)照組，兩組進(jìn)行比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論胺碘酮與心律平相比對(duì)于心律失常的治療效果更加顯著。

胺碘酮；心律平；心律失常；臨床療效

心律失常通常是指心臟沖動(dòng)的節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度等發(fā)生異常，心律失常在臨床上較為常見(jiàn)[1]，其發(fā)病機(jī)制主要包括沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常，心律失常會(huì)導(dǎo)致患者慢性心力衰竭，增加患者發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于心律失常的及時(shí)治療意義重大。胺碘酮是臨床上常用的治療心律失常的藥物，它主要通過(guò)阻斷鉀通道，延遲動(dòng)作電位的不應(yīng)期，在臨床上對(duì)大多數(shù)心律失常都有較好的療效[2]。在本研究中，我們選擇2011年6月至2014年4月我院收治的84例心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，分別給藥心律平和胺碘酮，探討兩種藥物治療心律失常的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的對(duì)象為2011年6月至2014年4月我院收治的84例心律失?；颊?，其中男性52例，女性32例，患者年齡45～73歲，平均年齡59.6± 8.07歲。所有患者均經(jīng)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖確診。根據(jù)患者治療心律失常過(guò)程中所采用的藥物不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者42例，患者年齡45～72歲，平均年齡58.3± 7.75歲；觀察組患者42例，患者年齡46～73歲，平均年齡60.3± 8.25歲，兩組患者一般資料進(jìn)行比較無(wú)顯著性差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 根據(jù)患者治療心律失常過(guò)程中所采用的藥物不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中觀察患者采用胺碘酮治療：每日200mg，每日兩次；對(duì)照組患者采用心律平治療，用法每日300 mg，每日3次，服藥周期為4周。

1.2.2 本實(shí)驗(yàn)觀察的指標(biāo)包括兩種治療方案對(duì)心律失常治療的臨床療效的比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無(wú)效，顯效；患者治療后的臨床癥狀完全消失，心電圖檢測(cè)正常，心率正常；有效；患者治療后的癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖顯示好轉(zhuǎn)；無(wú)效；患者治療后臨床癥狀無(wú)改善甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中數(shù)據(jù)處理應(yīng)用軟件包SPSS16.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者心律失常的治療有效率為81.0%，觀察組患者心律失常的治療有效率為95.2 %，觀察組患者的治療有效率顯著性高于對(duì)照組，兩組進(jìn)行比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者心律失常治療有效率的比較

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，心律失常的發(fā)病率越來(lái)越高，并且也越來(lái)越年輕化。心律失常嚴(yán)重影響患者的身體健康，嚴(yán)重者甚至危及患者的生命，傳統(tǒng)的抗心律失常藥物雖然可以通過(guò)提高心肌細(xì)胞的閾電位來(lái)降低心肌細(xì)胞的興奮性，但由于該藥物存在的負(fù)性肌力作用而導(dǎo)致其臨床應(yīng)用受到限制[3]。胺碘酮是臨床上常用的治療心律失常的藥物，該藥物通過(guò)阻斷鉀離子通道，減緩細(xì)胞的興奮性，它還具有增加心臟冠脈血流的作用，可以改善心臟功能，廣泛的用于心律失常的治療，具有良好的臨床效果。

在本文研究中，我們通過(guò)對(duì)醫(yī)院接受治療的84例心律失?；颊哌M(jìn)行研究，患者分別采用心律平以及胺碘酮的藥物治療方案，觀察兩種藥物治療方案的治療臨床療效。結(jié)果顯示，采用胺碘酮的藥物治療方案對(duì)于心律失常的治療有效率為95.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的81.0%，并且胺碘酮的不良反應(yīng)較少，因此值得對(duì)胺碘酮治療心律失常的方案進(jìn)行更加深入的研究。

[1] 段晨初,谷疆蓉,甄麗娜，等.心律平與胺碘酮治療心律失常療效比較的Meta分析[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,(5):79-82.

[2]劉維峰.心律平和胺碘酮治療室性心動(dòng)過(guò)速1例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2004,2(9):513-513.

[3]陳雄華.硫氮卓酮、心律平和胺碘酮對(duì)心房肌急性電重構(gòu)的干預(yù)研究[D].福建醫(yī)科大學(xué),2002.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.043

2095—9559(2016)04—2516—01

2015-10-26