王曉敏

221000　江蘇省 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院感染性疾病科

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整體護(hù)理對(duì)病毒性肝炎患者的影響

王曉敏

221000江蘇省 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院感染性疾病科

目的深入探討在病毒性肝炎患者的護(hù)理中，行整體護(hù)理的臨床效果。方法選取我院2013年11月至2014年10月期間收治的40例病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)性分組的方式將40例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行整體護(hù)理，然后就兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行綜合比較。結(jié)果經(jīng)資料整合，兩組患者在治療依從性、護(hù)理滿意率以及各類不良反應(yīng)發(fā)生率上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在病毒性肝炎患者的護(hù)理中，采用整體護(hù)理能夠有效提高護(hù)理效果，方法值得借鑒。

病毒性肝炎;整體護(hù)理;治療依從性;護(hù)理滿意率

結(jié)合現(xiàn)有的臨床研究資料來(lái)看，病毒性肝炎是臨床上一種相對(duì)較為常見(jiàn)的傳染病，特別是乙型和丙型肝炎，對(duì)患者的生理和心理均會(huì)造成很大的影響；因此，臨床上關(guān)于該疾病有效治療及護(hù)理方法的研究也給予了高度的重視；基于此，我院就將以護(hù)理的角度展開(kāi)研究，通過(guò)實(shí)際病例資料對(duì)比的方式為切入點(diǎn)，深入探討在病毒性肝炎患者的護(hù)理中，采用整體護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年11月至2014年10月期間收治的40例病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)檢查均符合病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，包括乙型病毒性肝炎30例，丙型病毒性肝炎10例；其中男性患者24例，女性患者16例，患者年齡24～61歲，平均年齡(44.3±4.8)歲；在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機(jī)性分組的方式將40例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各項(xiàng)臨床一般資料比較，均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有研究可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組，本組患者行常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容主要包括：保持病房?jī)?nèi)良好的光照及通風(fēng)條件；做好患者的口腔護(hù)理，以避免出現(xiàn)口腔感染；做好患者的皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患者盡可能穿棉質(zhì)內(nèi)衣褲；對(duì)患者的生命體征行持續(xù)性的監(jiān)測(cè)，并根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者行靜脈滴注；及時(shí)清除患者的嘔吐物。觀察組，本組患者行整體護(hù)理，具體護(hù)理方法為(1)心理護(hù)理，從臨床實(shí)踐來(lái)看，當(dāng)患者入院被隔離后，由于陌生環(huán)境的不適應(yīng)在加上疾病本身的影響，患者很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)觀察了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)于擔(dān)心治療效果的患者，可通過(guò)成功治療案例講解的方式，幫助其構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的信心；(2)健康知識(shí)宣教，從臨床實(shí)踐來(lái)看，多數(shù)患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生和治療依從性下降均是由于缺乏對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)所造成，主觀上認(rèn)為病毒性肝炎是難以治愈的疾??；針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、理解能力將病毒性肝炎的基本病理知識(shí)、治療方法以及治療過(guò)程中患者應(yīng)注意的具體事項(xiàng)詳細(xì)告知，以消除患者由于未知而引起的恐懼；(3)并發(fā)癥護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格觀察患者的神志、精神狀態(tài)，病對(duì)其體溫和血壓等生命體征進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)測(cè)，如果患者突然出現(xiàn)血壓升高、神志明顯變化的情況，護(hù)理人員應(yīng)將患者的基本情況第一時(shí)間向主治醫(yī)師反饋，并配合其采取相應(yīng)的處理[2]，以避免肝性腦病和上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；(4)生活護(hù)理，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及治療要求，對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行合理的干預(yù)，日常飲食除了要以營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡易消化食物為主意外，還要告知患者盡量避免食用辛辣刺激類的食物，對(duì)于有吸煙和飲酒習(xí)慣的患者，護(hù)理人員要詳細(xì)告知其危害，并在治療過(guò)程中對(duì)患者行持續(xù)性的監(jiān)督；此外，還需要特別注意的一點(diǎn)是，要嚴(yán)格限制肝性腦病先兆患者的蛋白質(zhì)攝入量，以降低血氨的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療依從性，根據(jù)治療過(guò)程中患者的表現(xiàn)研究具體分為完全依從、部分依從和不依從三個(gè)級(jí)別；其次，比較兩組患者的護(hù)理滿意度，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式將護(hù)理服務(wù)分為滿意、較滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別；最后，比較兩組患者在治療過(guò)程中各類不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性比較 經(jīng)資料整合，兩組患者在治療依從性上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者治療依從性對(duì)比)

2.2 護(hù)理滿意度比較 經(jīng)資料整合，觀察組(n=10)護(hù)理服務(wù)評(píng)定為滿意的6例(60.00%)，較滿意3例(30.00%)，不滿意0例，護(hù)理滿意度100.00%，對(duì)照組(n=10)護(hù)理服務(wù)評(píng)定為滿意的3例(30.00%)，較滿意4例(60.00%)，不滿意3例(10.00%)，護(hù)理滿意度90.00%，組建比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.5263,P=0.0011)。

2.3 不良反應(yīng)比較 觀察組(n=20)治療過(guò)程中共出現(xiàn)上消化道出血2例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%；對(duì)照組(n=20)治療過(guò)程中共出現(xiàn)上消化道出血4例，肝性腦病2例，肝腎綜合征2例，不良反應(yīng)發(fā)生率40.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.0000,P=0.0000)。

3 討論

結(jié)合本次研究來(lái)看，與常規(guī)護(hù)理相比，整體護(hù)理的不同之處在于它對(duì)于患者在治療過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)均有所涉及，并且強(qiáng)調(diào)患者的感受，要求將患者置于所有護(hù)理工作開(kāi)展的中心，這樣不僅保證了護(hù)理效果，也能夠在一定程度上提高患者的滿意度；結(jié)合本次研究來(lái)看，兩組患者在治療依從性、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況三項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，在兩組患者各項(xiàng)臨床資料均無(wú)顯著差異的情況下，這也從側(cè)面提示了在病毒性肝炎患者的護(hù)理中，采用整體護(hù)理的臨床價(jià)值。

[1]李燕燕. 病毒性肝炎患者施行整體護(hù)理的干預(yù)作用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,34:217-218.

[2]凡葉,楊錫梅,劉艷輝. 整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)療,2014,18:162-163.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.032

2095—9559(2016)05—2505—02

2015-05-17