佴曉莉

（江蘇省宿遷市泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

研究院前急救與護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響

佴曉莉

（江蘇省宿遷市泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

目的 分析對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施院前急救和護(hù)理對(duì)其預(yù)后的效果。方法 將我院在2013年～2015年收治的80例患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組均為40例。對(duì)照組不進(jìn)行院前急救和護(hù)理，觀察組實(shí)施院前急救和護(hù)理，比較預(yù)后情況。結(jié)果 觀察組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異均為顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 院前急救和護(hù)理能夠明顯改善高血壓腦出血患者的預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值很高。

院前急救與護(hù)理；高血壓腦出血；預(yù)后；影響

腦出血是高血壓患者的一種常見(jiàn)急癥，由于高血壓腦出血的特點(diǎn)，需要立即的對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療［1］。而在本次研究中，分析了院前急救與護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：在研究對(duì)象的選擇上，需要收集我院在2013年11月至2015年11月2年間收治的高血壓腦出血患者，數(shù)量為80例。其中男48例，女32例，年齡53～75歲，平均年齡（57.56±5.87）歲。所有患者已經(jīng)按照《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》診斷并確診，同時(shí)所有患者均有高血壓病史，使用影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)以基底節(jié)出血多見(jiàn)。隨機(jī)性將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組中男24例，女16例，年齡53～74歲，平均（56.89±5.12）歲。觀察組中男24例，女16例，年齡55～75歲，平均（57.32±7.67）歲。分析了兩組患者的一般資料后，發(fā)現(xiàn)其一般資料無(wú)顯著差異，因此有著可比性。

1.2治療方法：觀察組患者需要在入院治療前對(duì)其實(shí)施院前急救和院前護(hù)理。在院前急救的操作過(guò)程中，急救中心在被告知患者出現(xiàn)癥狀后，立即報(bào)告給急救科室的醫(yī)護(hù)人員，并保證到能夠及時(shí)的出車對(duì)患者實(shí)施治療，并且在到達(dá)地址后詳細(xì)的了解患者的病情等信息，并指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的急救。另外需要將患者體位進(jìn)行固定，尤其是在搬運(yùn)患者時(shí)需要固定患者的頭部位置，避免出現(xiàn)頭部出現(xiàn)過(guò)度的活動(dòng)。另外遵醫(yī)囑可以對(duì)患者實(shí)施降壓藥物的治療，并且在此時(shí)建立起靜脈通路，保持患者的呼吸道暢通。若患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸道阻塞的情況，可以及時(shí)的對(duì)患者鼻腔進(jìn)行清理，并將患者口鼻部位中的阻塞物質(zhì)等進(jìn)行相應(yīng)的清潔［2］。若是由于舌頭后墜導(dǎo)致的呼吸道不暢，也可以使用器械進(jìn)行輔助。另外可以對(duì)患者實(shí)施面罩加壓的供氧處理，需要將流量設(shè)置為5 L/min左右，濃度為35%左右。而在對(duì)患者實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、頭痛、嘔吐等情況，可以通過(guò)針對(duì)性的急救措施對(duì)患者治療，指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，并和院內(nèi)的急診科隨時(shí)保持聯(lián)系，并做好救治的準(zhǔn)備。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。在治療效果上，若患者能夠在他人幫助之下，或是完全依靠自身就能夠進(jìn)行日常生活起居，表示已經(jīng)取得了較好的臨床治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施分析，率計(jì)數(shù)資料的比較可以使用χ2檢驗(yàn)，并在檢驗(yàn)完成后使用率（%）表示，若差異顯示為（P＜0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本次研究中觀察組患者治療顯效率75%明顯高于對(duì)照組治療顯效率50%，觀察組治療總有效率95%明顯高于對(duì)照組治療總有效率80%。另觀察組并發(fā)癥發(fā)生率7.5%明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率22.5%，所有差異均為顯著差異，P＜0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比［n（%）］

3　討 論

高血壓指的是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要癥狀的疾病，其常見(jiàn)發(fā)病原因?yàn)檫z傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、季節(jié)因素以及肥胖等。高血壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的癥狀，例如頭痛頭暈以及疲勞心悸等癥狀，而這些癥狀在經(jīng)過(guò)休息后基本可以恢復(fù)正常［3］。但仍有部分的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)一些較為嚴(yán)重的癥狀，這些癥狀對(duì)其身體健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害，甚至有可能威脅到患者的生命。腦出血就是這樣的一種癥狀。

對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施臨床治療的過(guò)程中，院前急救和護(hù)理對(duì)患者的日后治療效果會(huì)產(chǎn)生極大的影響。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，院前急救和護(hù)理可以較快較好的分析患者的實(shí)際病情，并采取準(zhǔn)確有效的措施對(duì)患者進(jìn)行治療，而在對(duì)患者實(shí)施這些處理后，能夠?qū)ζ渖眢w各項(xiàng)功能進(jìn)行保護(hù)，并為日后的治療贏得重要的時(shí)機(jī)［4-8］。而這對(duì)高血壓腦出血患者的正常治療以及身體的恢復(fù)有著極為重要的意義。

在本次研究中顯示，觀察組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明院前急救和護(hù)理會(huì)對(duì)高血壓腦出血患者的預(yù)后產(chǎn)生非常積極的影響，有著很高的應(yīng)用價(jià)值。

［1］艾合買提·買買提.院前急救與院內(nèi)急救模式對(duì)腦出血患者近期預(yù)后的影響［J］.山東醫(yī)藥，2010，50（14）：108.

［2］李曉雷.高血壓腦出血患者院前急救的臨床分析［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32（9）：945-947.

［3］鄭嘉.院前急救措施對(duì)腦出血患者預(yù)后的影響觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：66-67.

［4］程麗梅，胡子春，劉賢玲，等.院前急救護(hù)理在急性腦出血患者中的應(yīng)用及其對(duì)預(yù)后的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（34）：176-177.

［5］程丹莉，田維娜，胡萍.院前急救對(duì)高血壓性腦出血患者預(yù)后的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志 ，2010，25（2）：174-175.

［6］康桂軍.院前急救與院內(nèi)急救模式對(duì)腦出血病人近期預(yù)后的影響［J］.全科護(hù)理，2011，9（35）：3259-3260.

［7］劉曉靜，盧立春.院前急救對(duì)高血壓腦出血患者近期預(yù)后的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（4）：647-648.

［8］王偉，肖波.院前急救對(duì)高血壓性腦出血患者近期預(yù)后的影響［J］.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（13）：51-52.

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1671-8194（2016）26-0246-01